《支持性心理治療導(dǎo)》ppt課件-文庫吧
2025-12-07 11:54 本頁面
【正文】 健康、在讀大學(xué)一年級(jí)的學(xué) 生，第一次從大學(xué)回家為母親過母親節(jié)， 離開家時(shí)因?yàn)橐患∈屡c父母發(fā)生了一場(chǎng)大爭執(zhí)， 臨走時(shí)感到很憤怒。他沒有意識(shí)到其實(shí)自己的一 部分是想繼續(xù)呆在家里（依賴家人）。通過帶著 憤怒的情緒離開家里，保護(hù)了想待在家里的那一 部分自己不會(huì)因?yàn)椴坏貌浑x開家而感到難過。 第二節(jié) 目標(biāo)與行為模式 ? 心理動(dòng)力學(xué)去想治療的一個(gè)重要假設(shè)是：未被意識(shí)到的情感導(dǎo)致當(dāng)前不愉快的感受或不適應(yīng)性行為，認(rèn)為到這些情感有助于減輕這些不愉快感受與不適應(yīng)性行為，但通常只認(rèn)識(shí)到這些潛藏的情感還不夠，還需要在意識(shí)層面作出采取更有效地應(yīng)對(duì)方式的決定，也就是支持性心理治療的重點(diǎn)：適應(yīng)性技能。 咨 客：我請(qǐng)住我隔壁的那個(gè)家伙和我一起去商場(chǎng)，但他說沒時(shí)間。他比我更不想做。 治療師：你感覺如何？ 咨 客：我還可以。他不必如此。（推脫，否認(rèn)自己的情緒反應(yīng)） 治療師：你說得對(duì)，他不必如此。你分析的對(duì)。（表揚(yáng)）不過我是問你有什么感受，而你給了我你的分析。（對(duì)峙；含蓄地提問） 咨 客：我沒有任何感覺。 治療師：許多人會(huì)對(duì)你所說的那件事感到失望或憤怒 ——雖然這種感覺并不能控制別人，但是了解你自己有什么感覺卻很重要，否則你對(duì)影響自己的事情就不能做出一個(gè)好的決定。（教導(dǎo)，正?；? 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 表揚(yáng) ?給予足夠的表揚(yáng)本身就是一種很好的支持性技術(shù) ?注意：①表揚(yáng)是作為適應(yīng)性行為的強(qiáng)化刺激因子，前提是患者認(rèn)同該表揚(yáng)。 “ 告訴你母親其實(shí)你一直都知道自己很討厭，這是不錯(cuò)的一步，你認(rèn)為呢？ ” ②錯(cuò)誤的表揚(yáng)比什么都不說還要糟。虛偽和欺騙不利于良好的關(guān)系。 患者：今天早上他一走進(jìn)我的房間就說： “ 你怎么還賴在床上？ ” 她不尊重我，我 15歲就知道我媽很變態(tài)。 治療師 1：你解釋的很好。 治療師 2：對(duì)你來說說出這些事情并不是一件容易的事情。你做了很大的努力。 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ③ 對(duì)患者感覺不好的事情進(jìn)行表揚(yáng)，會(huì)起到相反的作用。 患者：我感覺糟透了。在家里什么都沒做。 治療師：上星期除了坐在家里，還做了什么別的事情嗎？（尋求細(xì)節(jié)） 患者：哦，看了一場(chǎng)電影 …… 治療師：非常好?。ㄖ委煄煵⒉幻靼状诵袨閷?duì)患者來說意味著什么，應(yīng)該進(jìn)一步尋求反饋來了解伴隨此行為的想法與感受） 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 保證：誠懇，同時(shí)必須讓患者感到治療時(shí)能夠理解其特定的出境。并且要在治療師的專業(yè)能力范圍內(nèi)做出保證。 ?“ 正?；?” 對(duì)大多數(shù)人而言是一種恰當(dāng)?shù)谋ＷC技術(shù) 患者：祖母去世我非常難過，但是我居然沒有眼淚。 治療師：這是正常的。這樣的狀態(tài)也是一種悲傷的反應(yīng)。 ?諺語和格言是另外一種形式的 “ 正?；?” “ 己所不欲勿施于人 ” 第三節(jié) 干預(yù)（說什么） ? 鼓勵(lì) ? 人們總會(huì)期待努力會(huì)得到回報(bào)，鼓勵(lì)會(huì)喚起記憶。 ? 勸告是鼓勵(lì)的另外一種類型。 患者：我胃口還可以，睡得也還行，就是沒有辦法做事情。 治療師：一個(gè)沮喪的人總覺得努力只會(huì)徒勞，因此不會(huì)想去嘗試著做事情。而要擺脫這樣的感覺就是強(qiáng)迫著自己做事，即使不喜歡。走出第一步很不容易，一旦邁出第一步就距離成功不遠(yuǎn)了。 ? 鼓勵(lì)的另外一層含義是 “ 給予希望 ” 患者：上星期我只為我的盆栽澆一澆水，除一除草。我的情緒很糟糕。 治療師： D最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一就是讓人變得悲觀和絕望。過去那些美好的事情都僅僅被用來證明現(xiàn)在的你是如何的
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