成人心跳呼吸驟停搶救流程-文庫(kù)吧
2025-04-25 07:43 本頁(yè)面
【正文】 率為每分鐘 100次，深度為4~5cm. ? （ 4）反復(fù)循環(huán)按壓 /通氣（ 30： 2）每 2分鐘后再次評(píng)估心律，有條件是時(shí)更換胸外心臟按壓者。 ? 3，獲得了除顫器或心電圖機(jī)，立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。 ? （ 1）室顫 /無(wú)脈性室速為可除顫心律。 ? （ 2）心臟停搏 /無(wú)脈電活動(dòng)為不可除顫心律。 ? 可以將 BLS順序簡(jiǎn)略歸納為一句口號(hào)： ”叫叫ABC”,首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救員， A是開(kāi)放和檢查氣道， B是人工呼吸， C是胸外心臟按壓。 二、次級(jí)評(píng)估與救治（ ALS） ? （一）室顫 /無(wú)脈性室速救治 ? ，如存在室顫或無(wú)脈性室速，則予一次電擊，雙相波除顫儀能量選擇 120~200，如不清楚除顫儀能量范圍，則選擇 200；使用單相波除顫儀均選擇 ：電擊后不是立即檢查心律而是立即繼續(xù)胸外按壓和人工通氣。 ? 繼續(xù)按壓 /通氣五個(gè)循環(huán)（大約 2分鐘）后再次評(píng)估心律， 2021年美國(guó)心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)盡可能減少胸外心臟按壓中斷次數(shù)和提供最有效的電除顫，胸外按壓只在通氣（直到建立高級(jí)氣道）、檢查心律和電擊時(shí)被中斷。必須控制對(duì)脈搏和心律的檢查，且不推薦電擊后立即檢查，而建議電擊后隨即重復(fù) 5個(gè)周期（或2分鐘） CPR，然后檢查心律 . ? 第二次電擊除顫，能量與第一次相同或更高。若除顫成功后再發(fā)室顫，應(yīng)選擇與上次成功除顫相同能量。 ? 繼續(xù)按壓 /通氣， 2分鐘后再次評(píng)估心律。 ? 建立藥物通道予血管活性藥物 如果在CPR和 1~2次電擊后室顫或室速仍存在，可給與腎上腺素 1mg，經(jīng)靜脈或骨通道；每 3~5分鐘可以重復(fù)。一次劑量的血管加壓素（ 40U）可替代第一第二次劑
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