成人心跳呼吸驟停搶救流程(完整版)
【正文】 心電圖機(jī)，立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。心肺復(fù)蘇不只是一個(gè)單獨(dú)的技巧而是一系列流程來(lái)評(píng)估和干預(yù)，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本生命支持(basic life support,BLS)、高級(jí)生命支持(advance life support,ALS)、持續(xù)生命支持persistent life support,PLS)三部分。此三部分是相互連接不間斷的流程，研究表明規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵 . 一。 ? （ 1）室顫 /無(wú)脈性室速為可除顫心律。 ? 建立藥物通道予血管活性藥物 如果在CPR和 1~2次電擊后室顫或室速仍存在，可給與腎上腺素 1mg，經(jīng)靜脈或骨通道；每 3~5分鐘可以重復(fù)。 ? 應(yīng)設(shè)法建立高級(jí)氣道（如氣管內(nèi)插管、喉罩）。 ? 繼續(xù)進(jìn)行按壓 /通氣 2分鐘后再次評(píng)估心律。若發(fā)現(xiàn)有脈搏，開始復(fù)蘇后處理。 ? 自主循環(huán)系統(tǒng)支持 復(fù)蘇后支持治療的首要目的是恢復(fù)組織和器官的的有效循環(huán)并使之灌注充分，積極尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因，治療心跳驟停后由缺血、缺氧導(dǎo)致的再灌注損傷。 ? （ 2）進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。 ? （ 4）控制血糖。尚未確立理想的血壓或血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)與患者生存率之間的關(guān)系。 三、臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步評(píng)估、救治（復(fù)蘇后處理， PLS） ? 復(fù)蘇后治療的目的包括： 進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注； 將院前心跳驟停患者及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科，在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的 ICU病房； 積極尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因； 完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)； 采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。復(fù)蘇者應(yīng)建立高級(jí)氣道。按壓和通氣可以分別進(jìn)行，將減少因通氣而中斷按壓。注意給藥時(shí)不要中斷 CP
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