icu護(hù)理管理制度和規(guī)范-文庫吧
2025-01-26 06:20 本頁面
【正文】 者和家屬進(jìn)行入科指導(dǎo)和健康教育。 七、進(jìn)行入科初始評估，制定護(hù)理計劃，實(shí)施護(hù)理措施，評估護(hù)理效果，并及時修訂護(hù)理計劃。 八、評價護(hù)理效果，進(jìn)行護(hù)理反饋。 患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡，按轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行，并做好床單元終末處。 ICU 護(hù)理管理制度 一、 ICU 護(hù)理工作制度 （一） ICU 護(hù)士必須經(jīng)?？婆嘤?xùn)，掌握必須的監(jiān)護(hù)技能，方可上崗。 （二）嚴(yán)格遵守勞動記錄，著裝整潔，嚴(yán)肅，提前 15 分鐘進(jìn)入工作崗位，了解患者病情，做好接班準(zhǔn)備。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士交接班必須從患者床旁、口頭、記錄進(jìn)行，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離 開病房。 （四）嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，不得在病房內(nèi)打手機(jī)，不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。除工作需要必須暫時離開外，護(hù)士不能擅自離開病人。 （五）嚴(yán)格執(zhí)行出入 重癥 監(jiān)護(hù)室的患者管理，患者住院期間必須穿病員服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。 （六）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，對患者實(shí)施 24 小時特別護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，確保患者安全。 （七）按重?；颊咦o(hù)理常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，結(jié)合病情正確分析監(jiān)測資料，根據(jù)需要作出相應(yīng)的應(yīng)急措施，及時修訂監(jiān)護(hù)和搶救計劃。措施具體，監(jiān)護(hù)記錄和資料及時、客 觀、真實(shí)，完整，并妥善保存，重?；颊咦o(hù)理合格率 ≧ 90%。 （八）保持病房整潔、舒適、安全、安靜，做到三輕，注意通風(fēng)。 （九）認(rèn)真執(zhí)行探視制度，限制與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員出入，做好家屬的溝通和宣傳教育。 （十）關(guān)心、體貼患者，尊重患者的隱私，與患者、家屬建立良好的關(guān)系，不得做損害患者及家屬的事。 （十一）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，檢查、補(bǔ)充，做到有備無患。病房床單位規(guī)范化管理。所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，應(yīng)定位定數(shù)放臵，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放，保證做到監(jiān)護(hù)儀器的有效性。 （十二）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范要求》，各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及用物要專人專用。遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件應(yīng)安臵在單間隔離病房，專人護(hù)理，保證對重?；颊邔?shí)施護(hù)理操作的安全性。 （十三）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時候都要 以病房的工作為先。 十四、工作中提倡團(tuán)結(jié)協(xié)作、誠摯對待、樂于助人、勇于奉獻(xiàn)的精神，不收受紅包和禮物。 十五、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)及設(shè)備，并派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處 理。 二、 ICU 查對制度 （一）“三查八對一注意” 1． “ 三查 ” ：操作前、操作中、操作后查。 2． “ 八 對 ” ：認(rèn)真、嚴(yán)格地核對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間 ，效期 。 3． “ 一注意 ” ：用藥過程中，須嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。 （二） 醫(yī)囑查對制度 1． 處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對；處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。 2． 臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 3． 搶救病員時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人 核對后，方可棄去。 4． 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。 5． 護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。 （三） 輸血查對制度 1． 查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶有無裂痕。 2． 查輸血卡上供血者姓名，血型、血 袋 號與血 袋 上標(biāo)簽是否相符，配血報告有無凝集。 3． 查病員床號、姓名、住院號、血型、血 袋 號及血量。 4． 輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察，保證安全。 5． 輸血完畢，應(yīng)保留血 袋 ，以備必要時檢驗(yàn)。 三、 ICU 交接班制度 （一） 各班次均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。 （二） 交接班內(nèi)容 1． 對病房的動態(tài)（病人總數(shù)、入院、危重、重點(diǎn)病人及病室管理中夜班應(yīng)注意的問題）應(yīng)作到交接班。 2． 對特殊病人，如新入院的病人、危重病人、大手術(shù)術(shù)后病人、開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)后病人的病情、治療、護(hù)理應(yīng)作詳細(xì)交接班。 3． 值班護(hù)士必須認(rèn)真交接搶救物資（搶救用物、藥物），毒麻藥及貴重物品等，并作好 記錄。 四、 ICU 危重患者搶救制度 （一） 搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，科主任、護(hù)士長不在時，由職稱最高的醫(yī)師 /護(hù)士主持搶救工作，但必須及時報告科主任、護(hù)士長。 （二） 特別重大的搶救工作，應(yīng)向科主任匯報，由 全科統(tǒng)一組織力量進(jìn)行搶救。 （三） 特殊 患者 或需跨科協(xié)同搶救的 患者 應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。 （四） 對重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛要報告有關(guān)部門。 （五） 對病情危重，可能危及生命的患者均需積極組織搶救， 全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。 （六）參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救患者有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患 者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。 常規(guī)向家屬或單位發(fā)出病危通知單，并對病情危重性進(jìn)行必要的講解。 （七） 在搶救中，各級醫(yī)護(hù)人員應(yīng)本著高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，做到觀察細(xì)致，診斷準(zhǔn)確，處理及時，記錄完整，對疑難及診斷不明 患者 ，應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告或組織會診。 （八） 搶
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1