【正文】 備名稱編號數(shù)量編號出廠日期生產(chǎn)廠家備注施工有無遺留問題施工單位聯(lián)系人電話調(diào)試情況調(diào)試人員（簽字）使用單位人員（簽字）施工單位負(fù)責(zé)人（簽字）設(shè)計單位負(fù)責(zé)人（簽字）系統(tǒng)竣工表驗收時間：工程名稱驗收建筑名稱隱蔽工程記錄驗收報告系統(tǒng)竣工圖設(shè)計更改設(shè)計更改內(nèi)容工程驗收情況有/無有/無有/無有/無合格/基本合格/不合格主要消防設(shè)施消防栓系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量室內(nèi)消防栓水泵接合器室外消防栓氣壓水灌消防水泵穩(wěn)壓泵通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量風(fēng)機(jī)防火閥防煙排煙系統(tǒng)部位/方式；；產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量防煙樓梯間防煙閥前室及合用前室送風(fēng)機(jī)走道排風(fēng)機(jī)房間排煙閥自然排煙口面積機(jī)械排煙送風(fēng)量機(jī)械排煙排風(fēng)量m178。m178。/hm178。/h安全疏散系統(tǒng)設(shè)備名稱及有無狀況產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量疏散指示標(biāo)志有/無防火門消防電源有/無防火卷簾事故照明有/無消防電梯火災(zāi)報警系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計單位施工單位形式:區(qū)域報警/集中報警/控制中心設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量感煙探測器集中報警器感溫探測器區(qū)域報警器火焰探測器事故廣播手動按鈕(續(xù)表)系統(tǒng)設(shè)計單位系統(tǒng)施工單位噴灑滅火系統(tǒng)系統(tǒng)類型噴霧水冷卻設(shè)備/噴霧水滅火設(shè)備/噴灑水滅火設(shè)備噴灑類型干式/濕式/預(yù)作用/開式系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭水泵水流報警器穩(wěn)壓泵報警閥氣壓水罐壓力開關(guān)鹵代烷系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型系統(tǒng)形式全充滿系統(tǒng)/局部應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量噴頭遠(yuǎn)程啟動裝置瓶頭閥聯(lián)動開啟裝置分配閥手動開啟裝置儲罐閥(儲量/瓶)壓力緊急制動消防控制室系統(tǒng)設(shè)計單位系統(tǒng)施工單位控制室位置控制室面積耐火等級出入口數(shù)量應(yīng)有控制功能數(shù)實有控制功能數(shù)缺何種功能控制數(shù)其它滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類別系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力二氧化碳滅火系統(tǒng)全充滿/局部應(yīng)用自動/半自動/手動（kg）使用壓力泡沫滅火系統(tǒng)低倍/高倍/氟氮白/抗溶性固定/半固定/移動式（kg）供給強(qiáng)度干粉滅火系統(tǒng)氮酸氫鈉/碳酸氫鉀/氮酸二氫氨/尿素自動/半自動/手動（kg）供給強(qiáng)度蒸氣滅火系統(tǒng)全充滿固定/全充滿半固定/局部固定/半固定/移動式（%）供給強(qiáng)度氮氣滅火系統(tǒng)全充滿/局部應(yīng)用自動/半自動/手動（kg）使用壓力排風(fēng)機(jī)排煙閥驗收表序號主要項目分項內(nèi)容主要技術(shù)要求分項驗收意見綜合驗收意見合格不合格合格基本合格不合格1技術(shù)資料文件圖紙、文件設(shè)計任務(wù)書、有關(guān)批件、地質(zhì)資料齊全隱蔽工程驗收資料埋地管路、設(shè)施設(shè)備驗收測試記錄、吊頂墻體等隱蔽處管線資料齊全調(diào)試及驗收技術(shù)資料安裝調(diào)試記錄，測試驗收單元、人員等全套資料齊全 2水源電源等水源、水量符合設(shè)計規(guī)范要求系統(tǒng)壓力泵房功能消防水泵的數(shù)量、流量、壓力、泄壓措施、自灌引水措施等符合規(guī)定要求電源有備用電源其它水質(zhì)要求、地基沉降資料、氣溫、氣象等符合規(guī)范要求3管網(wǎng)報警閥以后的管網(wǎng)不能在噴水管網(wǎng)上接洗滌等用途的水管和水龍頭管網(wǎng)管徑對照管徑估算表合理管網(wǎng)布置坡度、排水口、末端試水裝置符合要求管網(wǎng)設(shè)支架吊架、防晃支架按規(guī)范要求設(shè)置合理管網(wǎng)上安裝的節(jié)流管、減壓孔板、減壓閥、水流指示器、信號閥、泄壓閥、排氣閥安裝位置合理、型號、功能符合設(shè)計要求與報警系統(tǒng)充氣系統(tǒng)配套聯(lián)動試驗符合設(shè)計要求暖通空調(diào)系統(tǒng)驗收及表格設(shè)備開箱檢查記錄工程名稱分部（或單位）工程設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱單號設(shè)備檢查技術(shù)文件檢查 份 張 份 張 份 張 份 張存在問題及處理意見 檢查人員：建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱分部（或單位）工程隱蔽工程內(nèi)容序號工程分項及部位單位數(shù)量檢查結(jié)果12345678910驗收意見 驗收人員：建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日風(fēng)管漏風(fēng)檢測記錄工程名稱分布（或單位）工程分項工程系統(tǒng)名稱風(fēng)管級別試驗壓力（Pa）系統(tǒng)總面積（m178。）試驗總面積（m178。）允許單位面積漏風(fēng)量（m179。/ m178。*h）實測單位面積漏風(fēng)量（m179。/ m178。*h）系統(tǒng)測定分段數(shù)試驗日期檢測區(qū)段圖示分段實測數(shù)值序號分段面積（m178。）試驗壓力（Pa）實際漏風(fēng)量（m179。/h）12345評定意見建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日現(xiàn)場組裝除塵器、空調(diào)機(jī)漏風(fēng)檢測記錄工程名稱分布（或單位）工程分項工程檢測日期設(shè)備名稱型號規(guī)格額定風(fēng)量（m179。/h）允許漏風(fēng)率（%）工作壓力（Pa）測試壓力（Pa）允許漏風(fēng)量（m179。/h）實際漏風(fēng)量（m179。/h）檢測意見 試驗人員：建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日冷凍水管道壓力試驗記錄工程名稱分布（或單位）工程試驗部位試驗時間管道編號試驗介質(zhì)工作壓力(Mpa)試驗壓力(Mpa)持續(xù)時間(min)壓降(Mpa)試驗結(jié)果驗收意見建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日制冷系統(tǒng)氣密性試驗記錄工程名稱分布（或單位）工程試驗部位試驗時間管道編號氣密性試驗試驗介質(zhì)試驗壓力(Mpa)定壓時間(h)試驗結(jié)果管道編號真空試驗設(shè)計真空度(kPa)試驗真空度(kPa)定壓時間(h)試驗結(jié)果管道編號充制冷劑試驗充制冷劑壓力(Mpa)檢漏儀表補(bǔ)漏位置實驗結(jié)果驗收意見建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日設(shè)備單機(jī)試驗記錄工程名稱分布（或單位）工程系統(tǒng)名稱序號系統(tǒng)編號設(shè)備名稱設(shè)備轉(zhuǎn)速(r/min)功率(kw)電流(A)軸承升溫(℃)額定值實測值銘牌實測額定值實測值實測值評定意見 調(diào)試人員：建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日采暖管道安裝的允許偏差和檢驗方法項 次項 目允許偏差(mm)檢驗方法1橫管道、縱橫方向彎曲（mm）每一米管徑≤100mm1用水平尺、直尺、拉線和尺量檢查管徑100mm全長（25米以上）管徑≤100mm≯13管徑100mm≯252立管垂直度（mm）每一米2吊線和尺量檢查全長(5米以上)≯103彎管橢圓率(DmaxDmin)/Dmax管徑≤100mm10%用外卡鉗和尺量檢查管徑100mm8%折皺不平度(mm)管徑≤100mm4管徑100mm5注：Dmax,Dmin分別為管子最大外徑及最小外徑采暖系統(tǒng)水壓實驗及調(diào)試項次項 目要 求檢驗方法1蒸汽采暖系統(tǒng),降至工作壓力后檢查,不滲不漏,、不漏熱水采暖系統(tǒng)2高溫?zé)崴膳到y(tǒng)3使用塑料管的熱水采暖系統(tǒng),使用復(fù)合管的熱水采暖系統(tǒng)4系統(tǒng)試壓合格后,對系統(tǒng)進(jìn)行沖洗現(xiàn)場觀察，直至排水不含泥沙、鐵屑等雜質(zhì)，且水色不渾、濁為合格過濾器試壓合格后進(jìn)行清掃除污器5系統(tǒng)沖洗完畢后應(yīng)充水、加熱，進(jìn)行試運(yùn)行和調(diào)試觀察、測量室溫應(yīng)滿足要求中間驗收記錄工程名稱分布（或單位）工程分項工程名稱開工日期年 月 日工程地點交驗日期年 月 日交驗簡要說明遺留問題驗收意見建設(shè)單位 （公章）代表 年 月 日施工單位 （公章）代表 年 月 日金屬管道工程驗收及表格電子文檔：JHJG006一、質(zhì)量檢驗 保證項目檢驗記錄表單位工程名稱：