20xx年醫(yī)學專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!(已改無錯字)
2024-11-19 05 本頁面
【正文】 平替侖西平 (telenzepine)n 特點特點 (t232。diǎn)：： 選擇性阻斷選擇性阻斷 M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療?；詽儾〉闹委?。第二十八 頁 ，共四十五 頁 。第九章 膽堿受體阻斷 (zǔ du224。n)藥 （ II） N膽堿受體阻斷藥（抗膽堿藥）第二十九 頁 ，共四十五 頁 。n N1膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (神經(jīng)節(jié)阻滯神經(jīng)節(jié)阻滯 (zǔ zh236。)藥藥 )N膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n N2膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (骨骼肌松弛藥骨骼肌松弛藥 )第三十 頁 ，共四十五 頁 。 第一節(jié) N1膽堿受體阻斷藥 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 （ ganglionic blocking drugs）含義： 能選擇性競爭性與 N1R結(jié)合，使 Ach不能引起 (yǐnqǐ)神經(jīng)節(jié)細胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)的傳導。代表藥：美加明（ mecamylamine） 樟磺咪芬（ trimetaphan camsilate）第三十一 頁 ，共四十五 頁 。藥理作用： 所有的交感、副交感神經(jīng)全部被阻斷心血管： 交感神經(jīng)支配占優(yōu)勢 ,小動脈擴張，外周阻力降低；靜脈血管擴張，回心血量減少，血壓明顯降低胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體 ： 副交感神經(jīng)支配占優(yōu)勢 便秘，口干，擴瞳 尿潴留、胃腸道分泌減少臨床應用： 麻醉輔助藥：控制性降壓 ,以減少手術(shù)區(qū)的出血。 偶用：頑固性高血壓 高血壓危象 體位 (tǐ w232。i)性低血壓 降壓作用強大而可靠，維持時間短。第三十二 頁 ，共四十五 頁 。第二節(jié) N2膽堿受體阻斷藥骨骼肌松弛藥 (skeletal muscular relaxants)含義： 是一類作用于神經(jīng)肌肉 (jīr242。u)接頭后膜的 N膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉 (jīr242。u)阻滯的藥物，故亦稱 神經(jīng)肌肉阻滯藥 （neuromuscular blocking agents)。 分類 (fēn l232。i)： 除 極化型肌松藥： 琥珀膽堿 非除 極化型肌松藥： 筒箭毒堿第三十三 頁 ，共四十五 頁 。一 . 除極化型肌松藥二 . （ depolarizing muscular relaxants)l 作用機制：l 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜 N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與 Ach相似的，較持久的除極作用，使 N2受體對 Ach不起反應 (fǎny236。ng)而使骨骼肌松弛。l （藥 +N2R R激動 除極化持久 突觸后膜處于不應期狀態(tài) 神經(jīng)肌肉傳導受阻 骨骼肌松弛 ） 第三十四 頁 ，共四十五 頁 。特點： Ⅰ 相阻斷： N2除極作用 (zu242。y242。ng) Ⅱ 相阻斷：占領(lǐng) N2受體，非除極作用 （ 1）肌松前出現(xiàn)短期肌束震顫； （ 2）連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性； （ 3） 抗膽堿酯酶藥（新斯的明）不能糾正肌松， 反而加重肌松作用； 因新斯的明抑制 AchE， 減少琥珀膽堿的代謝 （ 4）治療量時無神經(jīng)節(jié)阻滯作用，有興奮作用 （ 5）第 1相是持久除極阻斷，第 2相是 N2 受體 脫敏阻滯相第三十五 頁 ，共四十五 頁 。琥珀 (hǔ p242。)膽堿（ succinylcholine） 司可林【藥理作用】l作用快、短，易于控制。靜脈注射作用快、短，易于控制。靜脈注射 10~30mg琥珀膽堿后琥珀膽堿后， 1min出現(xiàn)作用，出現(xiàn)作用， 2min達高峰達高峰 (gāofēng)， 5min作用消失。作用消失。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿 AchE水解。水解。第三十六 頁 ，共四十五 頁 。n (sh249。n
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1