【正文】 ）母嬰傳播：HBsAg陽性的孕婦，尤其(y243。uq237。)HBsAg、HBeAg雙陽性的孕婦，使95%的新生兒被HBV感染。新生兒被感染后易形成長期性攜帶。（4）性傳播：夫妻間的感染率高于父母與子女間、或母親與兒媳間。,病毒性肝炎(ɡān y225。n),第四十七頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,病毒性肝炎的預防 甲肝、戊肝的預防措施同霍亂、傷寒、痢疾等腸道病，保護(bǎoh249。)易感人群的措施主要是對高危人群接種甲肝減毒活疫苗。 甲肝疫苗誘導產生的保護性抗體可持續(xù)至少3年，即使保護性抗體滴度下降，仍無需加強免疫，免疫保護作用可持續(xù)終身。所以，只要接種過甲肝疫苗的或得過甲肝的學生無須接種該疫苗。,病毒性肝炎(ɡān y225。n),第四十八頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,乙肝主要通過疫苗接種來預防 鑒于乙肝對人類健康的危害性和乙肝易預防難治療等特性，乙肝的預防顯得尤為重要。但只要(zhǐy224。o)盡早接種疫苗，完全可避免乙肝帶來的種種危害。接種乙肝疫苗是預防肝炎的最佳途徑。,病毒性肝炎(ɡān y225。n),第四十九頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,目前，只有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，其他型肝炎疫苗尚在研制中。全程接種乙肝疫苗需半年時間，在接種乙肝疫苗前須進行乙肝兩對半五項指標的檢測，全陰性或表面抗體弱陽性方能接種乙肝疫苗。目前使用的大多是乙肝重組酵母(ji224。omǔ)基因疫苗，共需接種三次，每次10微克。于首次接種后的一個月和六個月再進行接種。（例如：某學生1月1日接種第一針，則2月1日接種第二針，7月1日接種第三針）。即使全程接種，也不是所有人都產生抗體，仍約有10%的人在三次接種注射后不產生表面抗體。所以全程接種乙肝疫苗后必須在12月后檢查乙肝表面抗原、表面抗體等五項指標，如果表面抗體呈陰性或弱陽性，則需進行再次接種。對于接種成功者（已經產生抗體）也非一勞永逸，乙肝疫苗的持續(xù)作用期根據(jù)不同情況最長可達1015年，但一般也應每隔2年左右進行查驗，如表面抗體呈弱陽性，則需再接種一針加強。,病毒性肝炎(ɡān y225。n),第五十頁，共七十八頁。,江南大學(d224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,至今國內外也無文獻報道經胃腸道傳播，導致乙肝發(fā)病，或造成食物型暴發(fā)流行的例證，一般認為吸血昆蟲只起機械(jīxi232。)傳播作用，在流行病學上意義不大。 治療 戊型肝炎 戊型肝炎（以下簡稱“戊肝“）的流行病學特征及臨床表現(xiàn)均與甲肝類似。,病毒性肝炎(ɡān y225。n),第五十一頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,九、常見(ch225。nɡ ji224。n)食物中毒,食物(sh237。w249。)中毒是指吃了不潔或有毒食物(sh237。w249。)而導致的疾病。通常在吃了有問題的食物(sh237。w249。)1至72小時內發(fā)病，病情嚴重者可以致命。 食物中毒一般分為微生物性（包括細菌性和真菌性食物中毒）、化學性、有毒動植物中毒。,第五十二頁，共七十八頁。,江南大學(d224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,細菌性食物中毒是指進食含有細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細菌性食物中毒最多見。其中又以沙門氏菌(shā m233。n sh236。 jūn)、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。細菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。,食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd),第五十三頁，共七十八頁。,江南大學(d224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,化學性食物中毒是指誤食有毒化學物質，或食入被其污染的食物而引起的中毒(zh242。ng d)。發(fā)病率和病死率均比較高。如：毒鼠強中毒(zh242。ng d)；亞硝酸鹽中毒(zh242。ng d)。,食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd),第五十四頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調方法不當未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動植物種類而異。如四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒、河豚魚中毒、毒蕈(d x249。n)（有毒蘑菇）中毒、蓖麻籽中毒等,食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd),第五十五頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,食物中毒的預防(y249。f225。ng) 首先要認真貫徹食品衛(wèi)生法；不吃變質、腐敗的食物；吃涼拌菜要注意洗凈，消毒。對有腸道傳染病及化膿感染者，不準幫廚。廚房里應做到生熟分開。其次要搞好餐飲衛(wèi)生，消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂等。同時還要加強宣傳教育，防止誤食。,食物中毒(sh237。w249。zh242。ngd),第五十六頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,十、細菌性痢疾（乙類）,細菌性痢疾（簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的腸道傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排濃血便及里急后重為主要特征。近年來，該病在我國發(fā)病率很高，在很多地區(qū)(d236。qū)居法定傳染病2位。在災區(qū)由于飲水和食物極易受糞便污染，常有菌痢水型或食物型爆發(fā)流行，對災區(qū)居民健康危害很大。 病原是痢疾桿菌，屬革蘭氏陰性的志賀菌屬，以福氏和宋內氏痢疾桿菌最為常見，傳染源主要是急性和慢性病人以及帶菌者。,第五十七頁，共七十八頁。,江南大學(d224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,傳播途徑與甲型肝炎等腸道傳染病類似，該病可通過水、食物和生活接觸等途徑傳播。 人群普遍易感，病后有短暫的免疫力，可重復感染，多次發(fā)病。 潛伏期數(shù)小時至一周(yī zhōu)，一般12日，臨床表現(xiàn)起病急，常有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀，腸道癥狀為腹痛、腹瀉、全腹有壓痛，以左下腹明顯，大便為粘液樣。12日內轉為膿血便，伴里急后重，每日大便次數(shù)達10次以上，持續(xù)12周后緩解或自愈，或轉為慢性。 治療以休息和抗菌治療為主，也可輔以中草藥。,細菌性痢疾,第五十八頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,細菌性痢疾的預防措施 對各型病人和帶菌者加強管理，作到早發(fā)現(xiàn)，早報告(b224。og224。o)、早隔離、早治療。加強飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保飲水食品安全；搞好環(huán)境衛(wèi)生，處理好糞便、垃圾、污水、消滅蒼蠅；加強衛(wèi)生宣教，搞好個人衛(wèi)生，糾正不衛(wèi)生的生活習慣。,細菌性痢疾,第五十九頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,十一(Sh237。－Yī)、霍 亂(甲類）,霍亂(hu242。lu224。n)是由霍亂(hu242。lu224。n)弧菌引起的急性腸道傳染病，是以發(fā)病急，傳播快、波及范圍廣、能引起大流行為特征的國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一。,第六十頁，共七十八頁。,江南(Jiāngn225。n)大學醫(yī)院 郭曉明,霍亂的傳染源是病人和帶菌者，患者發(fā)病突然(tūr225。n)，多以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多無腹痛，亦無里后重，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛。每日大便自數(shù)次至十數(shù)次或更多，直至無法計數(shù)。嘔葉呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。此病由于嚴重瀉吐引起水及電解質紊亂，如搶治不及時，易引起休克死亡?；魜y是經口感染的腸道傳染病，經水、食物、生活接觸和蒼蠅等而傳播。,霍亂(hu242。lu224。n),第六十一頁，共七十八頁。,江南大學(d224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,霍亂的預防 針對(zhēndu236。)其傳播途徑，確保安全供水，搞好環(huán)境衛(wèi)主、食品衛(wèi)生及監(jiān)督管理，積極開展健康教育，大力宣傳“預防