【正文】 n225。,流感(liich237。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,預(yù)防流感的最好辦法是接種疫苗，目前我國采用流感減毒活疫苗，安全、可靠，對老年人、嬰幼兒和有嚴(yán)重慢性病者，則皮下注射滅活疫苗。 ɡǎn),第十一頁，共七十八頁。平時要保持營養(yǎng)均衡和避免過度勞累，這是預(yù)防流感的基礎(chǔ)措施。公共場所加強通風(fēng)，噴灑漂白粉液消毒。f225。,江南(Jiāngn225。,流感(li應(yīng)當(dāng)提醒大家，病愈12周內(nèi)機體抵抗力較差，應(yīng)注意休息和營養(yǎng)，并注意預(yù)防其它病原體（包括流感病毒的其它亞型）的感染，否則將引起嚴(yán)重后果；還應(yīng)提醒大家，個別流感患者病后可患面癱，是病毒感染后引起的面部神經(jīng)(sh233。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白，中毒型可加用干擾素，并發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股兀ǚ駝t不用，抗生素對流感病毒無作用）。xu233。 ɡǎn),第九頁，共七十八頁。流感雖非大病，但其并發(fā)癥頗多，并導(dǎo)致患者原有的慢性病急性發(fā)作或加重，據(jù)統(tǒng)計，流感在大流行期間因上述原因而造成的死亡可達(dá)患者1%3%。ng)，全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。)醫(yī)院 郭曉明,流感的臨床特點為全身中毒癥狀重，表現(xiàn)為急起高熱，畏寒，顯著乏力，頭痛(t243。,江南大學(xué)(d224。來勢兇猛，肆虐范圍大，持續(xù)時間長。)流行，通過空氣飛沫傳播。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,一、流行性感冒(gǎnm224。,第七頁，共七十八頁。ngqu232。當(dāng)三個條件同時存在并相互作用時就造成傳染病的發(fā)生與蔓延。)醫(yī)院 郭曉明,傳染病在人群中發(fā)生，必須具備三個相互連接的條件，即傳染源、傳染途徑和對傳染病易感人群。,江南大學(xué)(d224。凡發(fā)生這些傳染病是要登記并逐級上報的。其中(q237。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,迄今為止，世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種而已，由此可見人類和傳染病的斗爭將永不休止。,第五頁，共七十八頁。 就以細(xì)菌為例，20世紀(jì)40年代，青霉素問世，極大地減少了細(xì)菌感染(gǎnrǎn)的病死率，60年過去了，抗生素及化學(xué)合成的抗生素藥物有100多種，可是細(xì)菌感染的病死率仍相當(dāng)高，因為細(xì)菌可以通過許多辦法來產(chǎn)生耐藥。,江南(Jiāngn225。zhǒng)，細(xì)菌在宇宙中存在的時間在三十億年左右，病毒存在的年數(shù)應(yīng)比細(xì)菌更久遠(yuǎn)，而人類在宇宙中存在的時間是在240萬年而已。 人類在近三十年中不斷地發(fā)現(xiàn)一些新的傳染病，新致病原近四十余種。xu233。,第三頁，共七十八頁。其后在約半年的時間內(nèi)，很快流行于中國的大陸、香港、臺灣，并迅速蔓延至越南、加拿大、新加坡、美國以及歐洲等。 y243。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,大家記憶猶新(j236。,第二頁，共七十八頁。u zhēng)將是永遠(yuǎn)的,人類在同疾病作艱苦的斗爭中，一些傳染病被控制，但是一些新的傳染病卻逐個地出現(xiàn)，最能說明問題的例子就是天花和艾滋病，1980年5月第33屆世界衛(wèi)生大會上，主席鄭重而興奮地宣布：“全球已消滅了天花”，但僅在一年之后的1981年6月5日，美國卻宣布：在美國東西海岸同時發(fā)現(xiàn)一種不明原因所致的獲得性免疫缺陷(quēxi224。xu233。)醫(yī)院 郭曉明,第一頁，共七十八頁。n)傳染病的防治,江南大學(xué)(d224。第三講 常見(ch225。nɡ ji224。xu233。,江南大學(xué)(d224。)醫(yī)院 郭曉明,人類與疾病的斗爭(d242。n)綜合癥，簡稱艾滋?。ˋIDS)。,江南(Jiāngn225。 y236。u xīn)的傳染性非典型肺炎于2002年11月中旬首先在廣東出現(xiàn)。 疫情波及我國24個省、自治區(qū)、直轄市的266個縣，累計報告非典病例5372例，其中死亡349例，死亡率6.5%。,江南大學(xué)(d224。)醫(yī)院 郭曉明,這場突如其來的疫病災(zāi)害，嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康和生命安全，也影響了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定和對外交往。 細(xì)菌和病毒都是宇宙間非常古老的物種(w249。,第四頁，共七十八頁。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,細(xì)菌、病毒在宇宙中經(jīng)過了千錘百煉造就了與自然作斗爭的本領(lǐng)。病毒也一樣，也會產(chǎn)生基因變異來耐藥。,江南(Jiāngn225。 2004年8月28日新修訂的中華人民共和國傳染病防治法公布，本法規(guī)定的傳染病分為甲、乙、丙三類，有37種。zhōng)甲類2種（鼠疫、霍亂），乙類25種，丙類10種。,第六頁，共七十八頁。xu233。這三個條件統(tǒng)稱傳染病流行過程三個環(huán)節(jié)。掌握傳染病的流行過程的基本條件與影響因素（社會因素與自然因素），有助于制定正確(zh232。)的防治措施，控制傳染病的發(fā)生與蔓延。,江南(Jiāngn225。o)(丙類）,流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病，常于冬、春季(chūnj236。 流感病毒經(jīng)呼吸道傳播，具有高度傳染性，潛伏期短，多數(shù)1872小時，有的甚至僅幾個小時，所以常突然發(fā)生，迅速蔓延。,第八頁，共七十八頁。xu233。ut242。肺炎型流感多見于老年人、嬰幼兒和伴有其它較重慢性病者，表現(xiàn)為發(fā)病12天后病情加重，持續(xù)高熱，咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺，咯血性痰，少數(shù)嚴(yán)重者可因心臟功能不全和肺水腫而死亡。,流感(li,江南大學(xué)(d224。)醫(yī)院 郭曉明,對流感目前尚無特效治療藥物，主要是加強護(hù)理（發(fā)病后臥床休息，多飲水，進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物），必要時給予對癥處理（如發(fā)熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥），防止出現(xiàn)并發(fā)癥。流感雖然危害嚴(yán)重，但它是一種自限性疾病，如無并發(fā)癥大部分于1周左右好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。njīng)的免疫反應(yīng)，也與面部受冷風(fēng)吹有關(guān)。 ɡǎn),第十頁，共七十八頁。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,流感的預(yù)防(y249。ng) 流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動，出門戴口罩。不少集體單位用熬醋熏蒸的辦法預(yù)防流感，一些地方用中藥預(yù)防，如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑，據(jù)認(rèn)為有一定效果，也有的吃點大蒜、喝點姜湯，也可能有預(yù)防作用。,流感(li,江南(Jiāngn225。在此需要說明，接種流感疫苗后2周左右才會產(chǎn)生免疫保護(hù)，而有效時間只能維持(w233。)1年，所以每年在流感高發(fā)期到來之前要適時接種疫苗。 ɡǎn),第十二頁，共七十八頁。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,二、水 痘,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。)及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征?；颊邽橹饕獋魅驹?，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。也可接觸污染的用物而被傳染。,江南大學(xué)(d224。)醫(yī)院 郭曉明,本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。 本病潛伏期為14～15日左右，起病急。在為期(w233。結(jié)疤期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。,水 痘,第十四頁，共七十八頁。xu233。皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。ngd每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。治療水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。,江南(Jiāngn225。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。ngqī)開窗通風(fēng)。,水 痘,第十六頁，共七十八頁。xu233。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。 fū)出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。 急性患者為本病最重要的傳染源。凡未患過麻疹或未接受過麻疹疫苗者均為易感者。,江南(Jiāngn225。經(jīng)衣服、用具等間接傳染(chu225。 麻疹潛伏期較規(guī)則，約10177。,麻 疹,第十八頁，共七十八頁。n)大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,臨床特征主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀，一般發(fā)熱低到中等度，亦有突發(fā)高熱伴驚厥者。起病約3～5日后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡、厭食。)內(nèi)自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，約2～3日內(nèi)遍及手心、足底，此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑，約存在2～3周。整個病程約10～14天。,江南大學(xué)(d22