20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道傳染病的防治(已改無錯字)
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 起病后數(shù)小時或 12日出現(xiàn)皮疹， 皮疹首見于軀干、頭部 ，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。 皮疹呈向心分布以軀干為多 ，面部及四肢較少。開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?，從斑疹、丘疹、皰疹到開始結(jié)痂短者僅需要 68小時。皰疹呈橢圓形， 25mm大小，初期呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水皰底部有紅暈，當(dāng)水皰干燥時紅暈亦消退。數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng) 12周脫落。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病程 (b236。ngch233。ng)中可見各期皮疹同時存在；另外口腔、咽喉、眼結(jié)膜、外陰等黏膜也可以出現(xiàn)水痘。第二十三 頁 ，共三十八 頁 。水痘 (shuǐd242。u)圖片第二十四 頁 ，共三十八 頁 。水痘 (shuǐd242。u)的報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上 (yǐsh224。ng)水痘病例。第二十五 頁 ，共三十八 頁 。治 療216。對病人必須進(jìn)行隔離，直到皰疹結(jié)痂為止。216。 抗病毒治療 早期可以給予干擾素或無環(huán)鳥苷等藥物治療。216。 對癥治療 如果有發(fā)熱，可給于容易消化的食物和充足水分；使用新潔爾滅進(jìn)行皮膚消毒和護(hù)理，對于兒童 (233。rt243。ng)一定要注意修剪指甲，以免抓破水皰，造成感染或以后留下斑痕，同時，保持皮膚清潔，勤換洗內(nèi)衣。第二十六 頁 ，共三十八 頁 。預(yù)防 (y249。f225。ng)? 最為有效的方法是對易感者進(jìn)行疫苗接種，有效率達(dá)到 68%100%，可以持續(xù) 10年以上。? 對接觸病 人 (b236。ngr233。n)的容易感染的人（以前未得過，未注射疫苗或免疫力低下者）應(yīng)觀察 3周；第二十七 頁 ，共三十八 頁 。預(yù)防 (y249。f225。ng)216。被病人污染的空氣、被子、用具等通過通風(fēng)、紫外線照射、太陽照射、煮沸等方法進(jìn)行消毒；216。被動免疫 對于有細(xì)胞免疫功能缺陷、正在應(yīng)用免疫抑制劑者或患有白血病、淋巴瘤或孕婦接觸了水痘，而且是在接觸后 12小時內(nèi)，可以使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白 5ml肌肉注射進(jìn)行被動免疫，可降低 (ji224。ngdī)發(fā)病率或減輕癥狀。第二十八 頁 ，共三十八 頁 。肺結(jié)核肺結(jié)核第二十九 頁 ，共三十八 頁 。病原體? 結(jié)核病的主要致病菌是結(jié)核分枝桿菌，牛分枝桿菌是引起牛發(fā)生結(jié)核病的分枝桿菌，也可以感染人發(fā)生結(jié)核病?？衫奂叭矶鄠€器官，但以肺結(jié)核最為常見 ? 主要癥狀：本病 病理 特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死 (hu224。isǐ)，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。 第三十 頁 ，共三十八 頁 。流行 (lix237。ng)特征? 傳染源：排菌的肺結(jié)核病人? 傳播途徑：肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的。? 易感人群 (r233。nqn)：與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的肺 結(jié)核病 人有密切接觸的人群，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員；在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。此外，機(jī)體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、 營養(yǎng)不良 、塵肺、 糖尿病 患者、胃
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