20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部檢查1概要(已改無錯(cuò)字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 比。,第二十四頁，共四十四頁。,（二）叩診(k242。u zhěn)音 叩擊的震動(dòng)波傳導(dǎo)至其下的臟器或組織，因臟器或組織的致密度、彈性、含氣量、以及與體表距離的不同，產(chǎn)生不同頻率與振幅的反響音，臨床上可分為清音、過清音、鼓音、濁音和實(shí)音。,第二十五頁，共四十四頁。,１．正常胸部的叩診音 清音(qīngyīn)—————————————————清音 濁音—————————————————鼓音 實(shí)音——————,第二十六頁，共四十四頁。,2．肺界的叩診 （1）肺上界： 即肺尖的上界，又稱Kronig 峽，其寬度為4～6cm。 （2）肺下界： 平靜呼吸(hūxī)時(shí)位于鎖骨中線、 腋中線、肩胛線上第10肋間隙上。 （3）肺下界移動(dòng)范圍（肺底移動(dòng)度）：深 呼吸時(shí)肩胛線上的肺下界可分別向上和向下移 動(dòng)3～4cm，肺下界移動(dòng)范圍為6～8cm。,第二十七頁，共四十四頁。,（三）胸部異常叩診音 在胸部正常(zh232。ngch225。ng)叩診音區(qū)的范圍內(nèi)出現(xiàn)其 他性質(zhì)的叩診音響，如濁音、實(shí)音、過清 音或鼓時(shí)，即為異常叩診音，提示肺、胸 膜或胸壁有病理存在 。,第二十八頁，共四十四頁。,胸部異常(y236。ch225。ng)叩診音,第二十九頁，共四十四頁。,四、聽診(tīngzhěn) 包括呼吸音、啰音、語音共振、胸膜摩擦音。,第三十頁，共四十四頁。,（一）呼吸音 1．正常呼吸音 胸部通?？梢月牭饺N正常呼吸音：①支 管呼吸音；②支氣管肺泡呼吸音；③肺泡呼吸 音。 常根據(jù)吸氣與呼氣的強(qiáng)度（強(qiáng)弱）、音調(diào) （高低(gāodī)）、時(shí)間（長短）的比較來區(qū)分。 注意這三種呼吸音的特點(diǎn)及其正常分布部 位。,第三十一頁，共四十四頁。,2．異常(y236。ch225。ng)呼吸音 （ 1）異常肺泡呼吸音 １）肺泡呼吸音減弱或消失。 ２）肺泡呼吸音增強(qiáng)。 ３）呼氣音延長。 ４）斷續(xù)性呼吸音。 ５）粗糙呼吸音。,第三十二頁，共四十四頁。,（2）異常支氣管呼吸音 在正常肺泡呼吸音的區(qū)域由聽到的支氣管呼吸音性質(zhì)的呼吸音，又稱管樣（狀）呼吸音。引起(yǐnqǐ)的因素
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