20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)中毒及解救(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-14 18 本頁(yè)面
【正文】 氟中毒的毒理與解毒藥,一、毒理 有機(jī)氟進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)酰胺酶分解生成氟乙酸，氟乙酸與輔酶A作用(zu242。y242。ng)生成氟乙酰輔酶A，氟乙酰輔酶A再與草酰乙酸作用生成氟檸檬酸，氟檸檬酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與檸檬酸相似。,氟乙酸 輔酶(fǔ m233。i)A,氟檸檬酸,19,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第三節(jié) 有機(jī)(yǒujī)氟中毒的毒理與解毒藥,氟檸檬酸可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制烏頭酸酶而阻斷三羧循環(huán)的順利進(jìn)行，使檸檬酸在體內(nèi)大量(d224。li224。ng)蓄積，造成組織代謝障礙，破壞細(xì)胞的正常功能。特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟功能的嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致動(dòng)物中毒甚至死亡。,氟檸檬酸,20,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第三節(jié) 有機(jī)(yǒujī)氟中毒的毒理與解毒藥,乙酰胺 解氟靈 是有機(jī)氟中毒的特效解毒藥。白色透明結(jié)晶。易潮解。在水申極易溶解，在乙醇中易溶。 為有機(jī)氟殺蟲(chóng)藥和殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等動(dòng)物中毒的解毒劑。 因?yàn)樵隗w內(nèi)與氟乙酰胺爭(zhēng)奪酰胺酶，并可使氟乙酰胺不能轉(zhuǎn)化為具細(xì)胞毒性的氟乙酸，從而消除其對(duì)機(jī)體的毒性。 常用乙酰胺注射液，靜脈或肌內(nèi)注射，一次量，每lkg體重(tǐzh242。ng)，家畜50～100mg。酸性強(qiáng)，肌注時(shí)有局部疼痛，可配合應(yīng)用普魯卡因或利多卡因，以減輕疼痛。,21,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,氰化物是毒性極大、作用迅速的毒物。種類(zhǒngl232。i)很多，如工業(yè)生產(chǎn)用的氰化鈉 (鉀)、有機(jī)氰 (乙氰、丙烯氰)、氫氰酸等。 某些植物如：高粱嫩苗、馬鈴薯幼芽、醉馬草，以及桃、杏、枇杷等。含有各種氰甙，進(jìn)入 體內(nèi)后，經(jīng)過(guò)水解可以生成氫氰酸。 畜禽如誤食了上述氰化物或植物等均可引起中毒。,22,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,一、毒理 氰化物中的氰離子 能迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的Fe3＋結(jié)合，從而阻礙酶的還原，抑制酶的活性，使組織細(xì)胞不能利用血中的氧導(dǎo)致動(dòng)物缺氧而中毒。 血中含有大量的氧，而組織不能利用，造成組織缺氧。 血中氧的含量卻很高，是血液顏色鮮紅(xiānh243。ng)。 組織缺氧首先引起腦、心血管系統(tǒng)損害和電解質(zhì)紊亂。,23,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,二、解 毒 解救氰化物中毒的關(guān)鍵是迅速恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性和加速氰化物轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)毒或低毒的物質(zhì)排出(p225。i chū)體外。 常聯(lián)合使用高鐵血紅蛋白形成劑 (如:亞硝酸鈉、大劑量亞甲藍(lán))和供硫劑 (如硫代硫酸鈉)。利用亞硝酸鈉或大劑量亞甲藍(lán)等，將血液中部分低鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白對(duì)氰離子有很強(qiáng)的親和力，不但能與血中游離的氰離子結(jié)合，而且還能奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，形成氰化高鐵
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