20xx年醫(yī)學專題—急性中毒概要(已改無錯字)
2024-11-14 20 本頁面
【正文】 利尿劑—呋塞米、甘露醇 （2）碳酸氫鈉—利于弱酸類排出體外 （3）維生素C—利于有機堿排出體外,第二十六頁，共四十一頁。,2.輸氧 3.透析療法 中毒12h內(nèi)進行效果好 4.血液灌流(ɡu224。n li) 應(yīng)用特殊解毒劑 1.中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥 納洛酮 用于各種鎮(zhèn)靜、催眠藥中毒。對急性乙醇中毒有催醒作用 氟馬西尼 用于苯二氮 類中毒 2.有機磷農(nóng)藥中毒 碘解磷定類藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活力；阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿,第二十七頁，共四十一頁。,3.金屬中毒解毒藥 依地酸鈣鈉 用于鉛中毒 二巰基丙醇 用于砷或汞中毒 二巰丙磺納 療效較二巰基丙醇 高，副作用少 4.高鐵血紅蛋白癥解毒劑 1％美藍 亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒 5.氰化物中毒解毒藥 亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法 3%亞硝酸鈉10m緩慢靜注，隨即用25%硫代硫酸鈉50ml緩慢靜注 6.烏頭(wū t243。u)堿類中毒 阿托品；利多卡因；維生素B、C族 對癥治療,第二十八頁，共四十一頁。,治療(zh236。li225。o)原則,①立即終止(zhōngzhǐ)毒物接觸； ②緊急復(fù)蘇和對癥支持治療； ③清除體內(nèi)尚未吸收的毒物； ④應(yīng)用解毒藥； ⑤預(yù)防并發(fā)癥。,第二十九頁，共四十一頁。,（一）立即終止(zhōngzhǐ)接觸毒物,1.氣體毒物經(jīng)呼吸道進入人體，將病人移離毒物污染場地 2.毒物污染的衣物要立即脫掉，并用清水洗拭接觸毒物的皮膚 3.由胃腸道進入的毒物應(yīng)立即停止(t237。ngzhǐ)服用,第三十頁，共四十一頁。,（二）維持生命(shēngm236。ng)體征的穩(wěn)定,1.保持呼吸道通暢，維持呼吸。 2.維持循環(huán)(xnhu225。n)功能。 3.心跳呼吸停止者，立即進行心肺腦復(fù)蘇。,第三十一頁，共四十一頁。,（三）清除(qīngch)尚未吸收的毒物,吸入性中毒 將病人搬離染毒區(qū)后，至上風或側(cè)風方向，保持呼吸道通暢(tōngch224。ng)，清除呼吸道分泌物，防止舌后墜。及早吸氧，可行機械通氣或高壓氧治療。,第三十二頁，共四十一頁。,（三）清除尚未吸收(xīshōu)的毒物,接觸性中毒 ▲立即去除污染衣物，用大量清水沖洗體表，包括毛發(fā)、指甲、皮膚皺褶處。 ▲清洗時應(yīng)注意切忌用熱水或少量水擦洗。若眼球染毒物，不可用中和性的溶液沖洗，以免發(fā)生化學反應(yīng)造成角膜、結(jié)膜的損傷。 ▲應(yīng)采用清水或等滲鹽水大量沖洗，直至石蕊試紙(sh237。 ruǐ sh236。 zhǐ)顯示中性為止。,第三十三頁，共四十一頁。,（三）清除尚未吸收(xīshōu)的毒物,食入性中毒 常用催吐、洗胃、導瀉、灌腸和使用吸附劑等方法清除胃腸道尚未吸收的毒物(dw249。)，應(yīng)盡早進行。,第三十四頁，共四十一頁。,（三）清除(qīngch)尚未吸
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