血液圖譜之粒細(xì)胞系(已改無錯(cuò)字)
2024-11-04 06 本頁面
【正文】 共六十三頁。,Auer39。體,第四十五頁，共六十三頁。,奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種被羅氏染色染成紅色的棍棒狀小體。形態(tài)類似抗酸染色的結(jié)核桿菌。一般認(rèn)為它是嗜天青顆粒融合而成〔來自溶酶體？〕，髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和PAS反響都呈陽性。正常細(xì)胞中見不到，多見于急性白血病時(shí)原始、早幼粒細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞胞漿中，但決不會(huì)出現(xiàn)于淋巴和紅細(xì)胞中，故對(duì)白血病的鑒別(ji224。nbi233。)有一定價(jià)值。,第四十六頁，共六十三頁。,MayHegglin異常(y236。ch225。ng),MayHegglin異常：是一種先天性白細(xì)胞異常，呈常染色體顯性遺傳。其特點(diǎn)是在粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中，出現(xiàn)藍(lán)色的類似杜爾氏體的包涵體?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向(qīngxi224。ng)，但絕大局部人不表現(xiàn)任何病癥。,第四十七頁，共六十三頁。,CheidiakHigashi異常(y236。ch225。ng),第四十八頁，共六十三頁。,CheidiakHigashi異常：主要形態(tài)特點(diǎn)是在嗜中性粒細(xì)胞〔包括幼稚細(xì)胞〕胞漿中，含有一種粗大的顆粒。該顆粒大小不一，直徑14μ，圓、橢圓或不規(guī)那么形，染成灰藍(lán)色、藍(lán)紫色、以至棕紅色，甚為顯著；髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強(qiáng)陽性。有時(shí)在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及組織細(xì)胞中亦可見到此種大顆粒?；颊?hu224。nzhě)稱為CheidiakHigashi綜合征〔CHS〕，多見于幼兒，呈常染色體隱性遺傳。通常伴有中度白化病，其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。眼球震顫和畏光。目前認(rèn)為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。含有這種溶酶體的細(xì)胞吞噬能力仍屬正常，但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。故極易感染細(xì)菌和病毒，并因反復(fù)感染最終出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞和血小板減少和貧血，多數(shù)在幼年即死亡，但雜合子可無任何病癥。,第四十九頁，共六十三頁。,AlderReilly異常(y236。ch225。ng),第五十頁，共六十三頁。,AlderReilly異常：主要的形態(tài)特點(diǎn)是白細(xì)胞中〔包括嗜中性、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞〕胞漿中含有粗大的染成深藍(lán)色的〔嗜天青〕顆粒，有的壓在核上，易與中毒性顆粒混淆；通常顆粒不多，但仔細(xì)觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病(j237。b236。ng)。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集，成為可染色的顆粒?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有脂肪軟骨營(yíng)養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。,第五十一頁，共六十三頁。,Dutcher小體(xiǎo tǐ),Dutcher小體是一種含于核內(nèi)的PAS陽性包涵體，經(jīng)羅氏染色(rǎns232。)后，較核染色(rǎns232。)為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見到，以IgA型骨髓瘤較多見。,第五十二頁，共六十三頁。,火焰(huǒy224。n)狀細(xì)胞,火焰(huǒy224。n)狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常染成紅色，故名。現(xiàn)沉集物也是免疫球蛋白，且多見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤。,第五十三頁，共六十三頁。,原始(yu225。nshǐ)粒細(xì)胞,第五十四頁，共六十三頁。,胞體：直徑1020μ，圓或稍橢圓。 胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細(xì)胞2/3以上，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。 核仁：25個(gè)較小，清楚，呈淡蘭或無色。 胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒(kēl236。)，過氧化酶染色陰性，但后期有時(shí)也可見陽性顆粒(kēl236。)。,第五十五頁，共六十三頁。,早幼粒細(xì)胞,第五十六頁，共六十三頁。,急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細(xì)胞白血病(AML)的一種特殊類型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。 造血組織的惡性疾病。其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制地增生，并進(jìn)入外周血液，而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今(zh236。jīn)仍不完全清楚，病毒
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