慢性粒細胞白血病(1)(已改無錯字)
2023-06-26 12:01:05 本頁面
【正文】 同急性白血病，具備下列之一者即可診斷：原粒細胞或原淋加幼淋，或原單加幼單在外周血或骨髓中 ≥O．30；骨髓中原始粒加早幼粒細胞 ≥ o． 50；有髓外原始細胞漫潤。 慢粒急變通常為急粒變，少數(shù)可急淋變或急單核變。慢粒急性變預(yù)后差，常在數(shù)月內(nèi)死亡。 五、診斷與鑒別診斷 （一）診斷 ? 一般病例根據(jù)脾腫大及典型血象與骨髓象等不難做出診斷。對早期診斷困難或不典型慢 粒患者，應(yīng)進行 Ph染色體檢查。 五、診斷與鑒別診斷 (二 ) 鑒別診斷 ? 其他原因引起的脾腫大 如肝硬化、晚期血吸蟲病、黑熱病及淋巴瘤等均可有脾腫大。根據(jù)病史、血象及骨髓象不難鑒別。 五、診斷與鑒別診斷 (二 ) 鑒別診斷 ? 類白血病反應(yīng) 類白血病反應(yīng)多有原發(fā)病 (如感染、惡性腫瘤等 )的臨床表現(xiàn)。白細胞計數(shù)大多在 (50100) 109／ L以下。中性粒細胞常有中毒顆粒和空泡。主要鑒別要點是類白血病反應(yīng)的 NAP反應(yīng)強陽性，而慢粒常為陰性。 五、診斷與鑒別診斷 (二 ) 鑒別診斷 ? 骨髓纖維化 慢粒尤其是
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