【正文】 轉型時期，由于產(chǎn)業(yè)結構的升級與優(yōu)化，必然導致某些行業(yè)的從業(yè)者從某些領域中退出，形成結構性失業(yè)人群。除了這個人群以外，其他傳統(tǒng)定義上的中老年人、婦女、兒童、城市打工者、農(nóng)村貧困農(nóng)民以及體制外的其他人也構成了弱勢群體中的一部分。我國的城市弱勢居住群體住房問題主要保障機制的建立是通過經(jīng)濟適用房、廉租房和住房公積金三條主要途徑，并輔助住房補貼的發(fā)放和銀行等金融機構低息貸款的支持等。但是,解決城市弱勢居住群體住房問題的這三條主要途徑在實際運行過程中卻存在著許多制約因素。從調查數(shù)據(jù)中可以看出來廉租住房的房源主要是依靠舊有的公房，但目前的現(xiàn)實情況卻與當初設計的情況存有偏頗。房源缺乏已經(jīng)成為制約著推廣廉租住房保障體系的一個瓶頸。建設部提供的有關資料表明，至2001年底，上海市解決了1307戶最低收入家庭的住房問題，占符合條件家庭的八成多，其中1256戶得到租金補貼后租到合適的住房，51戶通過實物配租搬進新居。北京市從住房資金增值收益中劃出１億元轉為城市住房基金用于廉租房補貼資金，通過二次公開搖號，確定了398戶廉租住房租金補貼對象，幫助50多個困難家庭租到合適的住房。由于廉租房的資金來源單一，供應手段匱乏，使得覆蓋面積相對較少。廉租住房的分配對象主要是具有城市戶口的雙困難戶家庭，隨著社會的轉型，城市打工者、進城民工、城鄉(xiāng)結合部土地被征后的農(nóng)民是一個不可忽略新的住房弱勢群體。（三）醫(yī)療保障方面為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，完善社會主義新農(nóng)村建設，建設社會主義小康社會。多年來，我國農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區(qū)內，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質、低價的綜合性服務。全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議召開后，已有79個城市作為流動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險試點城市，并計劃在近幾年覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，以中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復醫(yī)院、惠民醫(yī)院各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），地名衛(wèi)生院，民營醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務站，村衛(wèi)生室，口腔診所，企業(yè)學校醫(yī)務室和門診部等相關的醫(yī)療服務網(wǎng)絡基本上建成。醫(yī)院各類醫(yī)療機構逐步完善，醫(yī)療業(yè)務范圍不斷擴大，業(yè)務總量進一步增加，衛(wèi)生人力資源不斷擴大，隊伍形象逐步提升。但是我國的醫(yī)療保障體系也存在很多的問題。（1）社區(qū)衛(wèi)生服務模式社區(qū)衛(wèi)生服務是隨著現(xiàn)代醫(yī)療需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務模式，在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點的過程中由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉制企業(yè)的弱勢群體、失業(yè)或無業(yè)人員，因此社區(qū)醫(yī)療服務便上升為人們關注的焦點。（2）職工的醫(yī)療保險平臺是單位，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實施網(wǎng)絡則可以依賴社區(qū)。實際上，每一個街道、社區(qū)都已建立了勞動和社會保障站；但是省市一級勞動和社會保障部門不負責具體操作；社會保險部門又不能隔著鍋臺指導街道、社區(qū)的社會保險、醫(yī)療保險這一塊業(yè)務，這樣街道社區(qū)機構等于是聾子的耳朵——擺設。（3）較多的患者對社區(qū)醫(yī)療服務能力缺乏信心。勝利街道居委會的xx主任告訴我們，居民們普遍認為社區(qū)醫(yī)療服務機構的醫(yī)生醫(yī)術不高，設備簡陋，生怕在社區(qū)就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對全科醫(yī)生持懷疑態(tài)度。（4）調研還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的定位非?；\統(tǒng)，大多是預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育，沒有對公共服務、社會管理、疾病治療和疾病防止加以區(qū)別，沒有細致考慮各地醫(yī)療資源現(xiàn)狀，發(fā)揮作用不夠、機械地按統(tǒng)一標準劃分社區(qū)衛(wèi)生機構。（四）養(yǎng)老保險方面養(yǎng)老保險是一種社會保險，是國家根據(jù)人民的體質和勞動力資源情況，規(guī)定一個年齡界限，當勞動者達到這個年齡界限時作為年老喪失勞動能力，解除勞動義務，由國家和社會提供物質幫助，保障其晚年基本生活的一種社會保障制度。它是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”。中國的社會養(yǎng)老保險制度已經(jīng)經(jīng)過了幾十年的歷程，經(jīng)過這多年的摸索、探討、研究、實踐，逐步形成了一套有中國特色的養(yǎng)老保險制度。經(jīng)過二十多年的努力，我國的養(yǎng)老保險制度雖然發(fā)生了制度性變化，但是，從全國社會養(yǎng)老保險制度運行情況來看，出現(xiàn)了很多令人擔憂的跡象：基本養(yǎng)老保險基金入不敷出、企業(yè)拖欠基本養(yǎng)老費、企業(yè)離退休職工不能按時領取養(yǎng)老金、社會化發(fā)放步履艱難等等，這些問題嚴重制約了養(yǎng)老保險制度的縱深推進和健康發(fā)展。（1）養(yǎng)老保險資金缺口巨大。養(yǎng)老保險基金的積累，是為了十幾年后，甚至幾十年后人口老齡化做準備的。據(jù)有關部門統(tǒng)計，“十五”時期我國各項保險基金缺口共達1000億元，此外，目前我國養(yǎng)老保險個人帳戶空帳已將近2000億元，這2000億元到將來職工退休時遲早都得支付。（2）人口老齡化速度加快。中國進入21世紀面臨著人口老齡化的重大問題，我國老年人口的絕對量和人口老齡化的速度在世界上是首屈一指的。有數(shù)據(jù)顯示，1992年我國參保職工為8500萬人，離退休人員為1700萬人，撫養(yǎng)比為5：1，但是到2012年，撫養(yǎng)比就降到3：1，預計到2020年的時候，：1左右，退休費將占工資總額的38%左右，高出國際公認的26%的警戒線12個百分點。(3)養(yǎng)老保險帳戶管理不規(guī)范。1997年統(tǒng)一養(yǎng)老保險制度后，我國養(yǎng)老保險制度在基金的管理模式上實行的是社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的混帳管理，養(yǎng)老保險基金的籌集實行部分積累模式。（五）針對社會保障制度存在問題的應對措施針對我國的社會保障制度現(xiàn)狀以及存在的種種問題，我們可以從以下幾方面進行整頓。（一)在建立養(yǎng)老保險制度方面：金隱性債務。改革現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制，必須真正實現(xiàn)行政管理機構與基金投資營運機構，執(zhí)行機構與監(jiān)督機構的分設。(二)建立健全醫(yī)療保險制度方面：。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。，真正形成多層次的醫(yī)療保險體系?？梢酝ㄟ^建立相關的法律制度、財務制度、審計監(jiān)察制度和激勵機制，保證經(jīng)費的征集，防止不繳欠繳和拖繳、貪污挪用、周轉緩慢等現(xiàn)象的發(fā)生和蔓延。(三）健全失業(yè)保險方面：，努力增加失業(yè)保險金的數(shù)量。建立失業(yè)保險制度，目的是為社會發(fā)展解決好穩(wěn)定的問題。參考文獻王奉合: 《加快完善我國城市弱勢居住群體住房保障制度的研究》，濟南： 山東大學，2007。潘愛民：《城市弱勢群體住宅消費保障問題研究》，湘潭：湘潭大學，2004。胡衛(wèi)萍：《我國醫(yī)療社會保險保障制度運行狀態(tài)分析與對策研究》，江西 社會科學，2006吳江生：《深化和完善我國社會保障制度的思考》，廈門：廈門大學，2001第五篇：我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及問題我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度農(nóng)村醫(yī)療保障是指政府通過制度安排與保護、基金籌措與給付、公共服務與監(jiān)督，保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和預防保健服務的一種醫(yī)療保健制度。既包括醫(yī)療支付需求的保障制度，也包括預防保健和基本醫(yī)療服務供給的保障制度。我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及問題20世紀60年代以來，我國農(nóng)村普遍實施的以集體經(jīng)濟體制為主體的農(nóng)村公社為農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展建立了強有力的籌資、監(jiān)管、運行等制度保障；同時政府的高度重視與積極推動形成了強大的政治影響和行政干預，使農(nóng)村醫(yī)療保障制度基本建立并得到迅速推廣，繁榮發(fā)展,初步建立起合作醫(yī)療制度、醫(yī)療保險制度、醫(yī)療救助和社區(qū)醫(yī)療制度。但是，我國農(nóng)村的社會保障制度還存在諸多其他狀況，以下是從各方面對這些狀況進行闡述。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務供給狀況（1）醫(yī)療服務設施和衛(wèi)生人員分配存在巨大的城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異。城市每千人農(nóng)業(yè)人口擁有的床位數(shù)大概是農(nóng)村的3倍。在偏遠地區(qū)，城鄉(xiāng)差距更大。衛(wèi)生資源分布不僅城鄉(xiāng)之間存在差距，地區(qū)之間存在的差距更大，總體上呈現(xiàn)出有東往西遞減的趨勢。（2）農(nóng)村基層衛(wèi)生組織資源不足和浪費并存。個體診所的增多增多雖然為方便群眾就醫(yī)，緩解就醫(yī)矛盾起到重要作用，但由于小規(guī)模重復建設，醫(yī)療設備都很簡單。在缺乏政府監(jiān)管的情況下，許多不具備行醫(yī)資格的用以進入農(nóng)村市場，假冒偽劣藥品不斷涌入農(nóng)村市場。因此，大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受設備和人員素質限制，業(yè)務水平與村級衛(wèi)生組織差別不大，因此處于資源設備不足和利用不充分的尷尬境地。（3）農(nóng)村初級衛(wèi)生保健亟待將強。從婦幼保健水平看，雖然城鄉(xiāng)都有不同程度的提高，但城鄉(xiāng)之間的差距并沒有縮小，一些指標甚至在擴大。從營養(yǎng)狀況看，城鄉(xiāng)差距更大。2009年五歲以下兒童體重患病率農(nóng)村為13%，城市為3%，；五歲以下兒童發(fā)育遲緩患病率農(nóng)村為22%，城市為4%。因此，農(nóng)村兒童與城市兒童相比，營養(yǎng)問題更加突出，因而也就造成農(nóng)村比城市更多的潛在人才資本損失。（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生難以滿足農(nóng)民需要，具體表現(xiàn)為：A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少；B、醫(yī)生的文化素質低下，缺乏專業(yè)骨干人員，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要；C、診所藥費收入貴，是其收入的主要來源；D、村級衛(wèi)生機構存在亂收費現(xiàn)象。有些衛(wèi)生機構名義上執(zhí)行了國家的農(nóng)民就醫(yī)藥費減免政策，卻實際將藥價定高，農(nóng)民并沒有獲得實際優(yōu)惠。醫(yī)療衛(wèi)生服務的資金供給（1）盡管政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入數(shù)量有所增長，但仍然不能滿足農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的需求，資金相對需求而言嚴重缺乏；（2）政府衛(wèi)生補助向基層醫(yī)療機構轉移相對較少?；鶎俞t(yī)療機構是農(nóng)民的主要就診機構。然而，一直以來政府把大量資金用于補貼市三級醫(yī)院，導致更多衛(wèi)生資源通過醫(yī)療機構流入相對富裕的城市居民手中，對農(nóng)村的補貼遠低于城市醫(yī)院，而且差距還在擴大，進一步加劇了醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分配的不均。農(nóng)村醫(yī)療市場需求分析一方面，由于農(nóng)村人口多，生活條件相對較差，加之農(nóng)村老齡化趨勢加強，是的農(nóng)民對醫(yī)療服務的需求增大；但是另一方面，由于醫(yī)療費用的過快上漲，農(nóng)民收入水平的地下，導致農(nóng)民“看病貴、看病難”的現(xiàn)象普遍存在，尤其是貧困地區(qū)的農(nóng)民大多無力支付醫(yī)療費用，有效需求不足。從以上可以看出，當前我國農(nóng)村醫(yī)療市場的供需矛盾突出，問題還很多。除供需矛盾突出外，我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度還存在以下嚴重問題。（一）國家政策支持不到位農(nóng)村醫(yī)療保障制度缺少法律保障沒有專