freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx-01護理病例討論記錄(已改無錯字)

2024-10-15 13 本頁面
  

【正文】 體,那樣容易發(fā)生肌肉撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位。背部應(yīng)墊上衣物避免背部擦傷和椎骨骨折。為防止咬傷舌頭,應(yīng)用紗布纏壓舌板(或臨時用手帕卷成條等物替代)塞入病人上、下齒之間,但要注意不要造成舌后墜,以免影響呼吸。吸氧,必要時加大氧流量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜脫水藥物治療。嚴密觀察病情變化:神志、瞳孔、生命體征等。泌尿外科護士長:注意造瘺口清潔干燥,每日應(yīng)清潔造瘺口。引流袋一定要低于膀胱水平,以防止尿液回流膀胱造成 感染。尿液引流不暢或是漏尿,發(fā)生這種情況的時候要注意造 瘺管是不是堵塞,如果堵塞及時通知醫(yī)生。每日清潔造瘺口,在造瘺口周圍涂上氧化鋅軟膏保護周圍皮膚。胸心血管外科護士長: 長期臥床的病人,不能有效的咳嗽,氣道分泌物不能排出,容易形成墜積性肺炎。針對這樣的病人,我們要指導(dǎo)病人深呼吸,進行有效的咳嗽,指導(dǎo)病人做呼吸操,進行呼吸肌功能鍛煉如做腹式呼吸及縮唇吹氣,在病人咳嗽的全過程中進行指導(dǎo)。加強叩背振動排痰,叩背時一定注意手法正確,以指腹與大小魚際肌著力,利用腕關(guān)節(jié)的甩動力量,自胸廓邊緣向中央(由外向內(nèi))由下向上有節(jié)奏地叩擊背部。腹式呼吸:右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動。呼氣時,最大限度地向內(nèi)收縮腹部,胸部保持不動。循環(huán)往復(fù),保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。呼吸要深長而緩慢。用鼻子吸氣。ICU護士長:對氣管插管的患者我們要加強氣道管理。在吸痰前我們要用%的生理鹽水進行氣道濕化,每次濕化液量為35ml,然后進行膨肺吸痰,呼吸氣囊送氣時要緩慢,回氣時要快,這樣才能將氣道深部的的痰液吸凈,發(fā)現(xiàn)痰痂時要反復(fù)多次膨肺吸痰。吸痰前后均要給予2分鐘純氧吸入。膨肺吸痰時護士要雙人操作,妥善固定氣管導(dǎo)管,以預(yù)防氣管插管被過度插入或被拔出。固定氣管導(dǎo)管時我們要采取雙固定,以保證氣管導(dǎo)管不被拽 出。骨科護士長: 高位截癱病人的并發(fā)癥有:墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深 靜脈血栓形成、壓瘡、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。癱瘓的肢體各關(guān)節(jié)均應(yīng)處于功能位:髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)均應(yīng)防止關(guān)節(jié)僵硬與廢用性肌肉萎縮。人體各大關(guān)節(jié)的功能位分別為:(1)肩關(guān)節(jié):外展45176。,前屈30176。,外旋15176。(2)肘關(guān)節(jié):屈曲 90176。(3)腕關(guān)節(jié):背屈20176?!?0176。(4)髖關(guān)節(jié):前屈 15176?!?0176。,外展10176?!?,外旋5176?!?0176。(5)膝關(guān)節(jié):屈曲5176?!?0176?;蛏熘?80176。(6)踝關(guān)節(jié):根據(jù)情況可屈曲5176?!?0176。在我們骨科功能鍛煉是促進骨康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。為防止出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,應(yīng)及早進行功能鍛煉,并且遵循由輕到重、由少到多、循序漸進的原則。直腿抬高及股四頭肌等長收縮鍛煉。方法:直腿抬高患肢保持3~5s,重復(fù)做,直到感到疲憊,每日練習(xí)做,同時練習(xí)繃腿運動,每日2~3次,每次20~30次。踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,踝屈伸及踝旋轉(zhuǎn)鍛煉。方法:活動踝部先向一側(cè)轉(zhuǎn),再向相反方向轉(zhuǎn),每日3~4次,每次5~6次,每次5~10min。胸心血管外科護士長:假如患者出現(xiàn)一側(cè)肢體明顯腫脹,或兩側(cè)肢體不對稱的腫脹時,應(yīng)首先考慮下肢靜脈血栓的可能。在下肢腫脹的同時,可見到皮下淺靜脈有擴張現(xiàn)象,與正常靜脈比較,患肢的靜脈明顯增粗,也可突起于皮膚表面。同時伴有患肢皮膚溫度的升高,皮膚顏色由白逐漸變紅再變紫。另外發(fā)生下肢靜脈血栓,特別是下肢深靜脈血栓形成常伴有明顯的疼痛,此時應(yīng)下肢制動,抬高患肢,避免上熱敷;囑病人不能隨便按摩疼痛的肢體,防止栓子脫落,引起肺動脈栓塞;囑病人戒煙及避免被動吸煙。腫瘤科護士長:如果病人外周血管好,可選擇進行PICC。置管處要定時換藥,避免感染。正確選擇無針接頭,接頭處要嚴格消毒。正確的沖封管,避免導(dǎo)管堵塞。翻身活動時,避免牽拉導(dǎo)管,以防將導(dǎo)管拽出。護理部主任:本次疑難病例討論內(nèi)容很豐富,主管護士匯報病情很流暢,各科護士長也提出了很多好的護理建議,讓我們學(xué)到了很多知識,受益匪淺。希望能把今天所學(xué)的知識充分利用到今后的工作中,理論聯(lián)系實際,進一步提高危重患者的護理水平。護理疑難病例討論記錄()時間:2008年9月1日15:00時科室:心內(nèi)地點:醫(yī)辦室參加人員支持人:責(zé)任護士:匯報病例:患者主因發(fā)作性胸悶、胸痛、心悸十余年,加重伴喘息、少尿五天入院。患者于五天前受涼后自覺胸悶胸痛癥狀發(fā)作頻繁,且伴發(fā)熱、咳嗽、痰少,白色粘液性,℃,尿量減少,腹脹,無惡心、嘔吐,有雙下肢水腫,夜間睡眠不能平臥。患者既往高血壓病史一余年,口服洛丁新、拜新同治療。一余年前有摔傷史,肋骨骨折。入院時查體:神志清,精神差,雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性羅音,雙下肢輕度水腫。心電圖示:竇律,心室率約100次/分,Ⅰ,AVL,Ⅱ,Ⅲ,AVF,T波低平?;颊呷朐汉蠡炑狣Ⅱ,肺CTPA結(jié)果回報:右肺動脈主干,2肺下葉,右肺中葉,左肺上葉及段動脈內(nèi)充盈缺損,考慮雙側(cè)大面積中央為主型急性肺動脈栓塞。由于患者高齡為溶栓及什么留置什么禁忌癥,故給與大劑量抗凝治療,㎏皮下注射7天。應(yīng)用速碧林2天內(nèi)加用華法令3㎎1/晚口服,監(jiān)測凝血系列。囑患者臥床休息,同時什么給予患者擴冠、利尿、營養(yǎng)心肌、抗凝治療?;颊呷杂薪箲]、恐懼心理,安慰患者,對其進行心理輔導(dǎo),診斷為:冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病三級,老年性心臟瓣膜病,主動脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全,心功能Ⅳ心衰Ⅲ度,肺感染,肺栓塞。第四篇:2016護理疑難病例討論記錄利辛縣人民醫(yī)院 護理疑難病例討論記錄科別:急診科病區(qū):EICU床號:E004住院號: 姓名:性別:年齡:診斷:入院日期:2016年6月2日討論日期:2016年6月8日 主持者:記錄者:病例屬性:疑難病例 參加討論范圍:本科討論討論目的:通過討論規(guī)范并提高我們的氣管插管患者護理水平和護理質(zhì)量。參加者:病情摘要:任護士王若涵:患者,李洪為、男,71歲,因反復(fù)的咳痰、喘、10余年,加重伴發(fā)熱6天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予抗感染、解痙、平喘化痰及對癥支持治療,6號患者感喘憋明顯,紫紺、大汗、考慮呼衰,于10:23轉(zhuǎn)入我科,神志清、精神差、聽診雙肺呼吸音低,可聞及少量干濕性羅音,給與持續(xù)胸腔閉式引流,可見氣泡溢出,SPO290%,目前診斷:右側(cè)氣胸,慢性支氣管炎(急性感染期)慢性阻塞性肺氣腫肺心??;患者入我科后,6—8號期間間斷應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,8號11:00無創(chuàng)效果較差,SPO2低,痰黃粘稠,咳出困難,插管期間PCO2一直高于正常值,應(yīng)用無創(chuàng)時效果好,17號拔除氣管插管,予鼻導(dǎo)管吸氧3L∕min PCO2上升,插管期間鎮(zhèn)靜,17—19號間斷應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,19號上午轉(zhuǎn)出, 電解質(zhì)比較。Na+有偏低逐漸正常得到糾正;K+ 一直偏低,∕L血糖入科后在7—11 mmol∕波動;C反應(yīng)蛋白一直偏高,∕∕L從入科一直應(yīng)用頭孢哌酮舒巴坦,6—10號應(yīng)用左克(10號停)—12號追加激素,12號停激素改用萬古霉素,13號又用激素到19號。8號痰培養(yǎng):大量煙曲霉菌用伏立康唑;體溫37—38℃12號最高38。胸片:肺氣腫合并感染(9號、12號)血凝、肝腎功正常、 mg∕L8—14號:頻發(fā)室早,遂查ECG、心肌四項BNP1218 mg∕ml暫不支持心衰,予利多卡因2mg∕min持續(xù)泵入至到19號8—19號一直予特布他林、布地奈德、異丙托溴銨一天三次霧化8—19號尿量欠佳一直持續(xù)應(yīng)用速尿116號四次灌腸通便8—18號:腸內(nèi)營養(yǎng),18號嘔吐兩次停能全力改胃腸減
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
公司管理相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1