乳糜胸--韋方寧(已改無錯字)
2024-10-04 15 本頁面
【正文】 0日在全麻下行“肺癌根治術(shù)〞，手術(shù)順利，術(shù)后復查 CEA降至正常，分期考慮 IA期，暫不予化療；轉(zhuǎn)入我科予提高免疫力，中藥抗腫瘤治療； ? 既往史：有“心律失常 紊亂性房性心律〞病史，有“前列腺增生〞病史，曾發(fā)作急性尿潴留，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn) 第二十五頁，共四十三頁。 四史 ? 個人史： 患者出生并生長于原籍，否認嗜酒等不良嗜好， ? 過敏史： 磺胺類及青霉素 ? 家族史：母親有高血壓病 第二十六頁，共四十三頁。 護理體檢 ? T： ℃ P： 80次 /分 R： 16次 /分 BP：100/70mmHg ? 二便：正常 ? 痰量：少，白色粘稠，不能自行咳出。 ? 管道：留置 PICC一根，置管長度 45cm，留置胸腔引流管一根，置管長度 ，均在位通暢， 第二十七頁，共四十三頁。 護理體檢 ? 飲食：低脂飲食 ? 皮膚：胸部左外側(cè)有一 15cm長切口，愈合良好。 第二十八頁，共四十三頁。 實驗室檢查 ? 1125：生化示 LP(a)594mg/L，凝血功能 DDime ；腫瘤六項 CA 199：， ? 1204:PETCT顯示： 液，局部包裹。 ， FDG代謝輕度增高。 ? 1207:胸水生化：總蛋白 g/L ，尿乳糜實驗陽性，胸水脂肪含量檢測顯示甘油三酯 mmol/L， 第二十九頁，共四十三頁。 實驗室檢查 ? 0106:胸水乳糜試驗陰性，胸水血脂全套示TG ? 0111:胸水探查提示左側(cè)極少量胸水 第三十頁，共四十三頁。 護理診斷 氣體交換受損 ：與大量胸液壓迫使肺不能充分擴張，氣體交換面積減少有關 營養(yǎng)失調(diào)〔低于機體需要量〕：與攝入量缺乏有關 有感染的危險 :與 PICC及胸腔引流管置入有關 第三十一頁，共四十三頁。 護理診斷 ? 猝死的危險：與心率失常 ? 焦慮：與疾病恢復較慢有關。 ? 知識缺乏：缺乏與疾病相關知識 第三十二頁，共四十三頁。 護理目標：患者未發(fā)生胸悶，氣喘 ? ，注意監(jiān)測患者 SPO2的變化。 ? 2. 臥床休息以減輕呼吸困難，胸水消失后休養(yǎng)2~3個月促進呼吸功能 ? 3. 體位：患側(cè)臥位或半臥位 ? 4. 協(xié)助患者取半臥位有利于呼吸困難的改善。 ? ，促進痰液排出。 第三十三頁，共四十三頁。 護理目標：患者未發(fā)生胸悶，氣喘 ? 胸腔穿刺術(shù) ? 術(shù)中做好病情觀察 第三十四頁，共四十三頁。 ? 胸腔穿刺術(shù)術(shù)后護理： ? 監(jiān)測病人穿刺后的反響，有無血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察穿刺部位有無紅腫熱痛
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1