質(zhì)量管理方法與工具培訓(xùn)資料(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-11 16:48:30 本頁(yè)面
【正文】 比（ % ） 累計(jì)百分比（ % ）發(fā)錯(cuò)藥打錯(cuò)針燙傷斷針注射化膿褥瘡其他合計(jì)665311533414566119130135138141145排列圖計(jì)算表100907060504030201080發(fā)生次數(shù)100907060504030201080累計(jì)百分比?? ?? ? ? ?發(fā)錯(cuò)藥 打錯(cuò)針 燙傷 斷針 注射化膿 褥瘡 其他排列圖分析（ 1）在 080%間的因素為 A類(lèi)因素，也即主要因素。（ 2）在 80%90%間的因素為 B類(lèi)因素，也即次要因素。（ 3）在 90%100%間的因素為 C類(lèi)因素，也即一般因素。(八 )散點(diǎn)圖 定義 在坐標(biāo)圖上，用一系列點(diǎn)來(lái)表示出二個(gè)變量之間相互關(guān)系的一種工具，也稱(chēng)為散布圖。每個(gè)點(diǎn)表示一個(gè)個(gè)體，橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)分別表示該個(gè)體的兩個(gè)變量。（如醫(yī)護(hù)人員工齡與患者滿(mǎn)意度關(guān)系）。 用途 驗(yàn)證質(zhì)量問(wèn)題與原因之間關(guān)系（相關(guān)性）。 繪圖步驟（ SPSS軟件）n 確定要研究的數(shù)據(jù)組，成對(duì)數(shù)據(jù)（ X， Y）。n 搜集二者的成對(duì)數(shù)據(jù)，一般不少于 30對(duì)。n 標(biāo)明 X軸與 Y軸。n 描點(diǎn)作圖。n 分析變量的相關(guān)程度。 散點(diǎn)圖分析工齡患者滿(mǎn)意度得分年分0 30100正相關(guān)關(guān)系（管理好 X，就可以管理 Y）負(fù)相關(guān)關(guān)系（管理好 X，就可以管理 Y）有正相關(guān)關(guān)系傾向（找出并管理影響 Y的除 X外的原因）有負(fù)相關(guān)關(guān)系傾向（找出并管理影響 Y的除 X外的原因）無(wú)相關(guān)關(guān)系（找出并管理影響 Y的真正原因）（九）對(duì)策表 定義 對(duì)策表，是針對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的主要原因而制定的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表。 用途 制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃。 應(yīng)用 利用 “5W2H”法提出質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃：l Why ： 為 什么改 進(jìn) （影響 質(zhì) 量 問(wèn)題 的主要原因）？l What ：改 進(jìn) 什么（目 標(biāo) ）？l Who ： 誰(shuí)負(fù)責(zé)實(shí) 施？ 誰(shuí)負(fù)責(zé)監(jiān) 督和 評(píng) 價(jià)？l When ：什么 時(shí)間 開(kāi)始，什么 時(shí)間結(jié) 束？l Where ：改 進(jìn) 地點(diǎn)？l How：具體改 進(jìn) 措施和 辦 法？如何 評(píng) 價(jià)效果？l How much:需要多少 錢(qián) ？控制藥物不良事件的對(duì)策表質(zhì)量管理工具總結(jié)三、 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn) PDCA: 危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn) 檢驗(yàn)科危急值管理制度如下： 檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，立即電話通知臨床，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，記錄上檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。 PDCA: 危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內(nèi)容包括檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科報(bào)告人名字，接電話人員簽名及時(shí)間，報(bào)告醫(yī)師簽名及時(shí)間，處理方法，效果評(píng)估等。醫(yī)務(wù)科不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行檢查。n 某院 2023年 9月份制定了危急值管理的相關(guān)規(guī)定及流程 .在執(zhí)行了近一年中 ,發(fā)現(xiàn)還存在危急值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗(yàn)危急值
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