醫(yī)療保險制度介紹(已改無錯字)
2023-01-18 04:22:53 本頁面
【正文】 含縣級 ） 醫(yī)院就醫(yī)的 ，個人負擔比例為 20%；在縣級以下醫(yī)院就醫(yī)的 ，個人負擔比例為 15%。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 以下費用不屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍： （一）在非定點醫(yī)療機構或非定點零售藥店就診或購藥發(fā)生的費用。 （二）參保人員就醫(yī)收費項目不符合《貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《貴州省醫(yī)療保險診療項目目錄》、《貴州省醫(yī)療保險住院服務設施目錄》規(guī)定支付的費用。 （三）參保人員就醫(yī)收費項目的費用超過《貴州省醫(yī)療服務價格》規(guī)定的收費標準的部分，或未列入《貴州省醫(yī)療服務價格》的收費項目產生的費用。 （四）參保人員工傷、患職業(yè)病、女職工生育醫(yī)療費和實施計劃生育手術及其后遺癥所發(fā)生的費用。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 （五）參保人員因違法犯罪、吸（戒）毒、斗毆、自殺及自殘（精神病患者除外）等行為發(fā)生的費用。 （六）赴港、澳、臺及境外發(fā)生的醫(yī)藥費。 （七）應由第三方承擔的醫(yī)療費用（交通事故、醫(yī)療事故、食品中毒等）。 （八）應由公共衛(wèi)生服務機構支付的費用。 （九）其他不屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 下列情況須向社會保險經辦機構申請辦理備案登記 : （一）因病情緊急，選擇不屬于我市定點的醫(yī)療機構就醫(yī)，或因出差、探親、旅游外出過程中急診住院，應及時向社會保險經辦機構申請辦理備案登記； （二）因治療需要轉往市外醫(yī)院就醫(yī)應憑醫(yī)院轉院證明向社會保險經辦機構申請辦理備案登記； （三）長期在市外異地居住或工作的參保人員應向社會保險經辦機構申請辦理備案登記。 申請辦理備案登記的具體事項由市社會保險經辦機構制定。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 為解決參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額以上的大額醫(yī)療費問題，在基本醫(yī)療保險基礎上設立 大額醫(yī)療保險 。 根據(jù)《中華人民共和國公務員法》和《國務院辦公廳轉發(fā)勞動保障部、財政部關于實行國家公務員醫(yī)療補助的意見的通知》精神，國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，實行 公務員醫(yī)療補助 。 三、 城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工（含退休人員），方可參加大額醫(yī)療保險。 參保單位按 基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的%繳納 大額醫(yī)療保險費； 參保職工（含退休人員）不繳費。 繳納的大額醫(yī)療保險費全部進入大額醫(yī)療保險基金，不設個人帳戶。 三、 城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險 參保人員發(fā)生的住院費用，累計超過 基本醫(yī)療保險年度個人最
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1