【正文】
DRGs)和總額預(yù)算制,按人頭付費(fèi)用于初級(jí)衛(wèi)生保健,按項(xiàng)目付費(fèi)用于對(duì)專科醫(yī)生的支付中。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第五節(jié) 生育保險(xiǎn) 一、生育保險(xiǎn)理論 二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn) 三、生育社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 一、生育保險(xiǎn)理論 貝克爾的三效應(yīng)理論 美國(guó)芝加哥流派的代表人物貝克爾于 20世紀(jì) 60年代提出的。其認(rèn)為生育水平受收入效應(yīng)、物價(jià)效應(yīng)和替代效應(yīng)等三效應(yīng)的制約。 收入效應(yīng) 撫養(yǎng)孩子成本,生育率提高,反之,生育率下降; 物價(jià)上漲 ,撫養(yǎng)孩子成本上升,生育率下降,反之則上升; 撫養(yǎng)孩子的機(jī)會(huì)成本提高,作為高檔商品、耐用品、旅游等的替代效應(yīng)得到強(qiáng)化,生育率下降。人們寧愿把收入用于高檔商品、耐用品等項(xiàng)目的消費(fèi)上,而不愿生養(yǎng)孩子。 貝克爾認(rèn)為,西方國(guó)家在收入效應(yīng)提高的同時(shí),隨著物價(jià)上漲以及機(jī)會(huì)成本的提高,替代效應(yīng)增強(qiáng),結(jié)果必然導(dǎo)致生育率的下降。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 子女成本與效用比較理論 美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家萊賓斯坦在 20世紀(jì) 60年代提出。萊賓斯坦是最早運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法研究孩子生養(yǎng)的成本和效用的西方學(xué)者,他通過邊際效用分析模型,指出生育率、子女成本與效用的大小有關(guān)。 生育孩子的成本有直接成本和間接成本。 直接成本:主要包括嬰兒分娩、孩子出生后的衣食住行、接受教育、醫(yī)療服務(wù)和參加文化娛樂活動(dòng)的費(fèi)用。 間接成本:包括父母因生養(yǎng)孩子而減少自身工作、休閑或接受教育的時(shí)間成本。 生育孩子的效用主要體現(xiàn)為消費(fèi)效用、收入效用、保障效用和家庭效用,即從生養(yǎng)孩子中得到精神上的快樂、子女給家庭帶來經(jīng)濟(jì)收益、子女為父母提供老年生活保障、生養(yǎng)子女使家庭得到延續(xù)和發(fā)展等。 當(dāng)孩子帶給家庭的效用大于生養(yǎng)孩子所花費(fèi)的成本時(shí),生育率就比較高,反之,生育率下降。不過,生育孩子也存在邊際效用遞減現(xiàn)象。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和收入的提高,父母對(duì)孩子的需求和生育率都會(huì)下降。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 生育社會(huì)價(jià)值理論 該理論認(rèn)為,婦女不僅是促使人類走向富裕與文明的強(qiáng)大生產(chǎn)力,而且是人類自身的創(chuàng)造者。生育是一種社會(huì)職責(zé),關(guān)系到整個(gè)民族的勞動(dòng)力再生產(chǎn)。生育行為具有社會(huì)價(jià)值,是一種神圣的社會(huì)勞動(dòng)。婦女為盡此社會(huì)責(zé)任而導(dǎo)致體能和經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失,應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒傻谋Wo(hù)和社會(huì)的補(bǔ)償。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、生育社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn) 概念:生育社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家為保障婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力和正常收入來源時(shí)的基本生活需要,而向其提供物質(zhì)幫助和醫(yī)療保健服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 特點(diǎn): 保障范圍小。保障對(duì)象是已婚女性勞動(dòng)者及其所生育的子女和家庭。例如,我國(guó)法律規(guī)定,不符合年齡規(guī)定、非婚和不服從國(guó)家計(jì)劃生育政策的女性勞動(dòng)者,無權(quán)享受生育保險(xiǎn)待遇。 福利性。不僅保障生育婦女本人的健康恢復(fù)和基本生活需要,維持婦女勞動(dòng)力再生產(chǎn)的需要,而且是促進(jìn)勞動(dòng)力的擴(kuò)大再生產(chǎn)和人類延續(xù)的需要。因此,生育保險(xiǎn)給付的水平往往比其他保險(xiǎn)項(xiàng)目要高,具有明顯的福利性。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 實(shí)行 “產(chǎn)前產(chǎn)后都享受 ”原則。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等其他保險(xiǎn)項(xiàng)目都是在風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際發(fā)生后享受社會(huì)保險(xiǎn)給付。而生育保險(xiǎn)則兼顧產(chǎn)前和產(chǎn)后兩個(gè)時(shí)期。 保障的是特定風(fēng)險(xiǎn)。生育風(fēng)險(xiǎn)由人的特定生理活動(dòng)引起,既是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),也不是不可抗拒意外風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)別于養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、疾病等風(fēng)險(xiǎn),是可以人為控制的。 與醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)密切相關(guān)。生育過程本身就涉及檢查、手術(shù)、住院等醫(yī)療保健服務(wù),生育保險(xiǎn)給付涉及醫(yī)療服務(wù)和津貼等,這與疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是非常相似的。因此,世界上許多國(guó)家都把生育社會(huì)保險(xiǎn)放在醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)或者疾病社會(huì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 三、生育社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容 享受資格: 世界各國(guó)對(duì)于生育保險(xiǎn)的享受資格規(guī)定各有不同。大體可分為以下五種。 沒有規(guī)定限制條件,如澳大利亞、新西蘭等國(guó)規(guī)定,只要符合國(guó)家公民資格和財(cái)產(chǎn)調(diào)查手續(xù)的婦女,均可享受生育保險(xiǎn)待遇。 只對(duì)居住權(quán)有一定要求。如盧森堡規(guī)定受益人必須在該國(guó)居住 12個(gè)月以上,且夫妻兩人必須在該國(guó)居住 3年,才能享受生育保險(xiǎn)。 必須從事受保職業(yè),如日本、奧地利、意大利等國(guó)。有的國(guó)家還對(duì)婦女從事受保職業(yè)的時(shí)間作了規(guī)定。如新加坡要求享受生育現(xiàn)金補(bǔ)助者在生育前至少有 180天的就業(yè)期。 要求繳納一定時(shí)間的保險(xiǎn)費(fèi)。如比利時(shí)和葡萄牙都規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的條件是在預(yù)產(chǎn)期前連續(xù)繳費(fèi) 6個(gè)月。希臘規(guī)定受保婦女最近 2年繳費(fèi) 200天。 資格條件是就業(yè)、繳費(fèi)等多種形式的組合。如愛爾蘭規(guī)定預(yù)產(chǎn)期前至少受雇14周;產(chǎn)前 12個(gè)月內(nèi)繳費(fèi) 39周,或總繳費(fèi) 39周。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 保險(xiǎn)待遇: 一是產(chǎn)假。 1952年國(guó)際