南通大學基礎(chǔ)醫(yī)學院(已改無錯字)
2022-09-13 01:21:05 本頁面
【正文】 ” 拜利 （ John HunterMatthew Ballie， 17611823） 的一個學生撰寫了第一部 系統(tǒng)性病理解剖學教科書 ， 在這部專著里 ， 他采用了莫干尼的方法用器官而不是癥狀來安排章節(jié) 。 十七世紀 Bo將 200年來醫(yī)學中 3000例尸檢記錄整理匯編成巨著 《 公墓 》 。 Krumbhear對他們各自的貢獻作如下總結(jié)； “ 到十八世紀末，解剖病理學已經(jīng)建立并成為醫(yī)學科學的堅實基礎(chǔ)。其中，本尼維尼開創(chuàng)了尸檢的先河，莫干尼作了大量的觀察，并把結(jié)果與臨床癥狀很好地結(jié)合起來。而從拜利的教科書開始獨立而又系統(tǒng)地描述各個器官的疾病 ” 。 細胞病理學 （ cellular pathology） 1800年以后 ， 應(yīng)用顯微鏡研究病變組織使病理學 ，乃至整個醫(yī)學都經(jīng)歷了一場革命 。 200年以前 ， 人們對細菌 ， 病毒 ， 離子輻射 ， 致癌物質(zhì)等等都一無所知 。直到 Pasteur證明了環(huán)境中的微生物能傳染 。 魯?shù)婪?.魏爾瀟 （ Ruddf Virchow， 18211905）是偉大的德國病理學家，是使用顯微鏡的熱情倡導(dǎo)者。他認為 細胞是人體的基本組成部分，是最小的可見單位 ，同時提出了許多有關(guān)疾病細胞病理學的觀點。光學顯微鏡使他能夠觀察到病變組織細胞水平的改變。1858年魏爾瀟出版了他的巨著 《 細胞病理學 》 ，事實上因為太忙而沒有時間寫作，這本巨著僅是他對醫(yī)生們所作的二十個講座的筆記。 他的學說克服了長期唯心論對病理學的影響，這是病理學發(fā)展的里程碑，對近百年來的病理學，甚至對整個醫(yī)學的發(fā)展做出了劃時代的貢獻。 在細胞病理學后 ， 顯微鏡又用于尋找疾病的病因 ， 如 Koch在公元 1876年分離出炭疽桿菌 。 公元1882發(fā)現(xiàn)了 。此后生物性病原體不斷被找到 。 近晚由于電鏡的應(yīng)用有些病毒顆粒也被觀察到 。 十九世紀是尸檢病理學發(fā)展的全盛時期 ， 肉眼和鏡下觀察相結(jié)合 ， 顯微鏡的應(yīng)用和組織包埋技術(shù)的發(fā)展使病理學獲得了巨大進步 ， 如采用肥皂 ， 蜂蠟 ， 石蠟等包埋材料可以手工或用切片機制作薄切片 。 各種染色技術(shù)的出現(xiàn)也使得應(yīng)用顯微鏡研究變得更加方便和更廣泛的研究范圍 。 對結(jié)構(gòu)改變的認識已經(jīng)從光學顯微鏡一直擴展至電子顯微鏡。但這并不意味著魏爾瀟的細胞病理學理論是不成熟的。事實上，生物化學的發(fā)展已使我們對疾病的認識深入到分子水平，現(xiàn)在許多疾病的細胞和臨床表現(xiàn)可以用生物化學的改變來解釋 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 公元前 700年 隋朝 巢元方 《 諸病源候論 》 公元 610年 南宋 宋 慈 《 洗冤集錄 》 公元 1247年 明代 葉 薛 竇漢卿 《 瘡瘍經(jīng)驗全書 》 16世紀下半年 清代 王清任 《 醫(yī)林改錯 》 公元 1768年 1831年 我國病理學發(fā)展簡史 分子病理學 分子病理學的重要進展是通過使用核酸探針伴或不伴PCR擴增技術(shù)來揭示了由于基因組即引導(dǎo)氨基酸合成的堿基序列的錯誤引起分子化學結(jié)構(gòu)的缺陷 ， 以發(fā)現(xiàn)特異性疾病基因的表達或基因突變 。 流式細胞儀技術(shù)可檢測出腫瘤細胞核中的 DNA含量 。 干細胞的研究 。 其他一些新技術(shù)也已經(jīng)用來研究和診斷疾病如生物化學的 ，免疫學的或分子特性的特異性實驗室檢測等 。 有人把從 20世紀 40年代電鏡問世 – 20世紀 50年代 超薄切片技術(shù) – 20世紀 70年代后分子生物學技術(shù) –這一階段稱為 現(xiàn)代病理學階段包括 超微結(jié)構(gòu)病理學 ultrastructural pathology 免疫病理學 immunopathology 分子病理學 molecular pathology 遺傳病理學 geic pathology 定量病理學 quantitative pathology 20世紀 40年代以來，隨著電子顯微鏡技術(shù)的建立 ，是病理形態(tài)學進入了超微病理學的新階段，由此建立了超微結(jié)構(gòu)病理學 （ ultrastructural pathology） 。 60年代開展了免疫組織化學 Immunohistochemistry。 70年代分子生物學的崛起 ， 研究方法和技術(shù)的日益進步，如顯微分光度計、免疫熒光法、酶標法、放射顯影技術(shù) 、形態(tài)計量技術(shù)、單克隆抗體檢測手段，不僅豐富了病理學的內(nèi)容，而且病理學的研究從經(jīng)典形態(tài)的范疇發(fā)展到亞細胞和分子水平，病理學與相關(guān)學科相互滲透，出現(xiàn)了動力和機遇，在本學科內(nèi)又出現(xiàn)了新的學科分支，如 免疫病理學 Immuno pathology， 分子病理學（ molecular pathology） 。 遺傳病理學（ geic pathology） 和 定量病理學（ quantitation pathology） 等， 使形態(tài)學的觀察從定性走向定量，更具客觀性、重復(fù)性和可比性。這些發(fā)展大大加深了對疾病本質(zhì)的認識，同時也對許多疾病的防治開辟了光明的前景。 分子生物學技術(shù) molecular biotechnology 重組 DNA、 核酸分子雜交 、 原位雜交 、 聚合酶鏈反應(yīng) 、 DNA測序等分子生物學對病理發(fā)展起到極大推動作用 ， 在腫瘤研究中引起一次真正的革命 。 ① 在認識疾病 、 探討疾病發(fā)生的基礎(chǔ)研究方面 ， 從原有的表型分析 基因分析水平 。 ② 從原有傳統(tǒng)的臨床病理 、 診斷病理 基因診斷 ，更接近于疾病本質(zhì) ， 特異性強 。 目前基因診斷是最基本 、最主要的技術(shù) ， 不僅可用于基因分離和核酸序列分析 ，還可用于突變體和重組體的構(gòu)建 。 基因表達調(diào)控的研究 、基因多態(tài)性分析 、 遺傳病 、
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