南通大學基礎醫(yī)學院-展示頁
2024-08-31 01:21本頁面
【正文】 手術中 ， 30分鐘確定性質(zhì) 、 手術范圍 ?鉗取 、 穿刺 、 搔刮 、 摘除等方法從病變部位取出組織制作病理切片 ， 進行病理診斷 。 臨床病理討論會 (Clinical Pathological conferencing cpc) 在某種意義上講是尸檢的延伸，是在更深的層次上了解臨床對患者進行治療的成功與失敗，使尸檢工作的結果上升為理性認識，探討工作中忽視的現(xiàn)象，吸取教訓，學會辯證的分析，是一種客觀觀察的方法，這是其他方法無法代替的。 事實上一個國家尸檢率的高低反映了其文明程度 ， 世界上不少國家的尸檢率達到 50%以上 ， 有的國家在法律中對尸檢做出了規(guī)定 ， 如香港入院 24小時內(nèi)死亡的病人必須作尸檢 ， 在醫(yī)院內(nèi)死亡的病人必須作尸檢 。 在日本醫(yī)學院校學生入學第一課就是到刻有捐獻遺體者的碑林去掃墓 ， 以記住他們?yōu)獒t(yī)學事業(yè)所作的貢獻 。 作為獲取知識的手段 ， 臨床醫(yī)師應把尸體解剖看作他們和死者為了科學地了解疾病而作的最后貢獻 。 尸檢率直線下降的原因有以下幾個負面原因包括： （ 1）一些觀點認為新技術已經(jīng)可以替代尸檢提供有價值的信息； （ 2）臨床醫(yī)生害怕尸檢會揭示失當?shù)尼t(yī)療行為而導致訴訟發(fā)生，如某些疾病身前可能未能診斷出來； （ 3）醫(yī)院領 導缺乏重視； （ 4）心理因素 事實上 ， 現(xiàn)代技術的進步并沒有改變在尸檢過程中能發(fā)現(xiàn)臨床有意義的事件 ， 對診療行為評估中有著重要作用 。 認識疾病的共同規(guī)律 ， 有利于認識疾病的特殊規(guī)律 。 每種疾病都以一組相互關聯(lián)的表現(xiàn)為特征 ， 包括： 病因；發(fā)病機制；病理和臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥和后果： 流行病學特征 。醫(yī)療質(zhì)量的標準之一 ?輔助診斷 由于技術的發(fā)展，學科間技術應用的界限日趨縮小，病理學和病理工作者面臨著新的挑戰(zhàn)，迎接這些挑戰(zhàn)的方法： 學習 共享經(jīng)驗 病理醫(yī)生為 “ 醫(yī)生的醫(yī)生 ” （ doctor’s doctor） ， 是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和合作者。 解剖學 生物學 組織學 生理學 生物化學 微生物學 寄生蟲學 免疫學等 內(nèi)科學 外科學 婦產(chǎn)科學 傳染病學 等 病理學 主干、橋梁學科 基礎醫(yī)學 臨床醫(yī)學 一、 病理學在醫(yī)學中的地位 ? 南通大學基礎醫(yī)學院 病 理 學 （ P a t h o l o g y ） 陳莉 病理學緒論 （ Introduction） 病理學在醫(yī)學中的地位 病理學的內(nèi)容和任務 病理學的研究方法 病理學的觀察方法 病理學的發(fā)展史 什么是病理學 (Difinition) ? 應用科學的方法研究疾病本質(zhì)的科學 。 疾病的病因 發(fā)病機制 病理變化 結局 本質(zhì) 、 規(guī)律 、 依據(jù) 。醫(yī)療事故鑒定 ? 二 、 病理學的內(nèi)容與任務 1 病理學的研究對象是疾病 什么是疾病 ？ 身體任何部位的形態(tài) ， 結構和功能異常 。 病理學關注疾病的四個方面 病因 etiology/cause 研究對象 Disease— disease 發(fā)病機制 Pathogenesis 不 舒適 疾病 病理變化 Pathological change/morphology 轉(zhuǎn)歸與后果 Consequences 研究目的 癥狀 本質(zhì) Why 理論基礎 疾病 防治疾病 體癥 發(fā)生發(fā)展規(guī)律 Wherefore 實踐依據(jù) ? 病理學家有三個方面的工作： autopsy(尸體解剖 ) biopsy(活組織檢查 ) exfolicative cytology(脫落細胞學檢查 ) 2 現(xiàn)代病理學的分支 （ 1） 組織病理學：通過組織學檢查來研究和診斷疾?。? （ 2） 細胞病理學：通過對分離出來的細胞檢查來研究和診斷疾?。? （ 3） 血液病理學：研究血液中細胞和凝血因子的異常； （ 4） 微生物學：研究感染性疾病和對感染的生物體反應； （ 5） 免疫學：研究機體特異性的防御機制；
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