【正文】 液藥品及傳染患者的血、尿、糞便等；臨床廢物、一次性醫(yī)療器具和敷料、 過期及廢棄藥物；一般生活垃圾等。診斷室按每人 ，屬危險廢棄物，按要求廢棄物處置要求進(jìn)行消毒處理，放入專門的盛放容器中，統(tǒng)一處理。 噪聲環(huán)境影響分析 本項(xiàng)目的主要噪聲源為消毒機(jī)械中的加壓泵等產(chǎn)生的空氣動力性噪聲及引風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的噪聲。因村衛(wèi)生室要求環(huán)境絕對安靜，故泵房和觀察室等布置應(yīng)遠(yuǎn)離病房，泵房門窗要采取隔聲措施，以大大降低噪聲等級，滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。 22 防治措施及效果 （ 1）村衛(wèi)生室產(chǎn)生的固體廢棄物，要分類收集，屬危險廢物，建立 嚴(yán)格的管理制度，確保危險廢物毫無遺漏的定期定時送鶴峰縣醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。 （ 2）加強(qiáng)環(huán)境管理，保證污水處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)“三同時”制度，確保村衛(wèi)生室污水達(dá)標(biāo)排放。 生態(tài)保護(hù)措施及預(yù)期的效果 制定有效合理的施工計劃以縮短工期。各工地施工結(jié)束后，立即進(jìn)行回填、整修，加緊綠化進(jìn)度，以恢復(fù)施工造成的土壤和植被的破壞，并嚴(yán)格建立綠化隔離帶。措施實(shí)施后，項(xiàng)目對生態(tài)環(huán)境基本無明顯不利影響。 （ 1）綠化設(shè)計。本項(xiàng)目為美化環(huán)境、凈化空氣，營造一個優(yōu)美、輕松的醫(yī)療環(huán)境， 在原有建筑物周圍進(jìn)行綠化設(shè)計。 （ 2）環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)施及定員。本項(xiàng)目設(shè)環(huán)境保護(hù)辦公室，兼職管理人員 1 人，負(fù)責(zé)該村衛(wèi)生室的環(huán)境保護(hù)管理的實(shí)施和監(jiān)督工作。 環(huán)境評價結(jié)論 綜上所述，該項(xiàng)目從設(shè)備安裝到建成投入使用，采取嚴(yán)格要求的環(huán)保措施，達(dá)到國家規(guī)定的有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施“三同時”的情況。 23 第七章 項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)、管理及實(shí)施進(jìn)度 項(xiàng)目批準(zhǔn)后，成立項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，由鶴峰縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人任組長。從局內(nèi)抽調(diào)精干人員掛牌辦公。具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施、協(xié)調(diào)、檢查、評比、總結(jié)等項(xiàng) 工作，并建立健全管理規(guī)章制度，進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格管理，各負(fù)其責(zé)，確保工程質(zhì)量。 本項(xiàng)目要積極推行項(xiàng)目法人制、招標(biāo)投標(biāo)制、建設(shè)監(jiān)理制和合同管理制。項(xiàng)目由鶴峰縣衛(wèi)生局籌備，本著結(jié)構(gòu)合理、精干高效的原則，中標(biāo)的施工單位選擇綜合素質(zhì)高的人員組成項(xiàng)目經(jīng)理部，以項(xiàng)目經(jīng)理為核心，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，主要完成項(xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)備、配套資金籌集、技術(shù)獲得、勘察設(shè)計、設(shè)備訂貨、施工準(zhǔn)備、施工直到調(diào)試和交付使用等各個工作階段。這些階段的各項(xiàng)投資活動和各個環(huán)節(jié)，有些是同時開展和相互交叉進(jìn)行。將項(xiàng)目實(shí)施時期 各個工作階段的各個工作環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，以便對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度做出合理而又切實(shí)可行的安排，達(dá)到保證工期、順利投入使用。 項(xiàng)目實(shí)施前的管理 本項(xiàng)目擬實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制進(jìn)行管理。以達(dá)到投資節(jié)約、工期縮短，經(jīng)濟(jì)效益顯著的目的。 24 （ 1）項(xiàng)目可行性研究報告的編制及上報審批并對已經(jīng)進(jìn)行的各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行計劃檢查與監(jiān)督。 （ 2）對建設(shè)方案作評議。 （ 3）籌措資金。 項(xiàng)目實(shí)施中的管理 （ 1）嚴(yán)重老化設(shè)備的拆卸。 （ 2）檢查、監(jiān)督工程質(zhì)量與進(jìn)度。 （ 3）撰寫項(xiàng)目進(jìn)展情況報告。 （ 4）組織協(xié)調(diào)工程中其他事項(xiàng)。 項(xiàng)目完成后的管理 （ 1）上報項(xiàng)目完成情況的報告 （ 2）運(yùn)行后科室設(shè)置及人員安排 （ 3）有關(guān)制度建立及管理 （ 4）有關(guān)配套設(shè)施安裝、調(diào)試等。 項(xiàng)目監(jiān)理 本項(xiàng)目建設(shè)要由有資質(zhì)的監(jiān)理公司承擔(dān)監(jiān)理，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，實(shí)行全程監(jiān)理。具體監(jiān)理內(nèi)容包括： 設(shè)計階段的監(jiān)理內(nèi)容 （ 1）協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組提出設(shè)計要求、編制招標(biāo)文件，參與評選設(shè)計方案； （ 2）參與選擇勘察、設(shè) 計單位，協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂勘察設(shè)計合同，并監(jiān)督合同的實(shí)施； 25 （ 3）核查設(shè)計方案和設(shè)計結(jié)果是否符合有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的規(guī)定； （ 4）按照安全優(yōu)化的原則，參與核查設(shè)計方案和設(shè)計結(jié)果是否符合設(shè)計要求所提出的安全可靠性、適用性和經(jīng)濟(jì)性； （ 5）向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組提出支付合同價款的意見。 設(shè)備購置準(zhǔn)備及安裝階段的監(jiān)理內(nèi)容 （ 1）協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織設(shè)備購置及安裝招標(biāo)，編制招標(biāo)文件，協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)； （ 2）協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂與工程有關(guān)的合同 、確認(rèn)承包方選擇的分包方； （ 3）協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦理開工許可手續(xù)； （ 4）監(jiān)督承發(fā)包雙方嚴(yán)格執(zhí)行工程承包合同和有關(guān)工程技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； （ 5）抽查、核驗(yàn)工程使用的構(gòu)配件和機(jī)械設(shè)備的數(shù)量及質(zhì)量； （ 6）負(fù)責(zé)確認(rèn)設(shè)計變更、技術(shù)核定和安裝調(diào)試現(xiàn)場簽證； （ 7）協(xié)同項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織工安裝調(diào)試及有關(guān)單位進(jìn)行分項(xiàng)、分步工程和隱蔽工程的檢查及工程調(diào)試完畢預(yù)驗(yàn)收，并提出驗(yàn)收可行性研究報告； （ 8）參與工程驗(yàn)收和工程結(jié)算審查； （ 9）在保修期內(nèi)協(xié)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組檢查工程 狀況，參與鑒定質(zhì)量責(zé)任，督促承包方回訪，監(jiān)督承包方保修直至達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)核保修結(jié)算。 26 項(xiàng)目的監(jiān)督和評價 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督 （ 1）項(xiàng)目的監(jiān)督機(jī)構(gòu)由區(qū)發(fā)展改革委員會、財政局、衛(wèi)生局人員組成，主要監(jiān)督資金到位和運(yùn)用、周轉(zhuǎn)情況，確保?？顚Ｓ煤凸こ痰捻樌麑?shí)施。 （ 2）項(xiàng)目的監(jiān)督可采取審計監(jiān)督方式。 （ 3）定時向主管部門及上級有關(guān)部門報送監(jiān)督報告和年度及項(xiàng)目結(jié)束總結(jié)等，監(jiān)督報告的編寫要求具體、詳實(shí)。工程監(jiān)督實(shí)行工程監(jiān)理和質(zhì)量監(jiān)督，報請政府派出機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督站，并委托有相應(yīng)資質(zhì) 的社會監(jiān)理公司進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，結(jié)合專家組共同把好工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。 監(jiān)督方式 省、市、縣項(xiàng)目辦要按照項(xiàng)目所確定的目標(biāo)和實(shí)施計劃對該項(xiàng)目的工作進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。監(jiān)督分為兩種： 經(jīng)常性監(jiān)督：即對項(xiàng)目活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，如計劃的可行性、計劃的實(shí)施情況、資金的到位情況、建設(shè)質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，以保證項(xiàng)目的順利實(shí)施和投資效益的發(fā)揮。 階段性監(jiān)督：即定期對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，如項(xiàng)目相關(guān)政策的制定與實(shí)施，配套資金的落實(shí)。設(shè)備的安裝和使用等。對項(xiàng)目中的不足之處進(jìn)行修 改和完善，重大修改應(yīng)提交市發(fā)改委、市衛(wèi)生局批準(zhǔn)。階段性監(jiān)督結(jié)果，應(yīng)向市發(fā)改委和市衛(wèi)生局上報階段性監(jiān)督檢查報告。 項(xiàng)目建設(shè)工期和實(shí)施進(jìn)度 27 （ 1） 20xx 年 2 月至 20xx 年 3 月 進(jìn)行項(xiàng)目資金申請報告的編制及論證、評估； （ 2） 20xx 年 4 月 工程初步設(shè)計及工程招投標(biāo)； （ 3） 20xx 年 5 月至 20xx 年 6 月 土建施工，工程建設(shè)期 2 個月； （ 4） 20xx 年 7 月工程全部竣工驗(yàn)收，并投入使用。 第八章 勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生 設(shè)計依據(jù) 《醫(yī)院污水排 放標(biāo)準(zhǔn)》 GBJ4883 安全措施 （ 1）在總平面及單項(xiàng)工程的布置上均根據(jù)流程，做到科學(xué)分區(qū)、合理布局，使各區(qū)互不干擾，符合國家有關(guān)規(guī)定，可以保證日常運(yùn)行的安全； （ 2）交通流暢，在道路布局上考慮防火要求，在總圖布置中考慮建筑物的安全距離、防火規(guī)范以及采光、通風(fēng)等； （ 3）各種電器設(shè)備均設(shè)置有保護(hù)裝置，并有接地和避雷裝置； 28 （ 4）項(xiàng)目建設(shè)期應(yīng)及時修建下水管排除污水，修建建筑圍墻阻隔建筑噪音，針對生活垃圾可設(shè)置垃圾臨時集中點(diǎn)，以便及時收集運(yùn)出； （ 5）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行工作，對患傳染性較強(qiáng)的病人，醫(yī)務(wù)人員要配備隔離設(shè)施，以避免感染。 藥用垃圾應(yīng)由專人定期、及時清理，以保持環(huán)境衛(wèi)生；藥用廢水應(yīng)經(jīng)過處理后，再排入下水道。日常生活和工作中，要及時對環(huán)境進(jìn)行消毒，防止病菌滋長和傳染。另外還要做好建筑物的隔音處理，以保證住院部等處的環(huán)境安靜。對于潔凈度要求較高的實(shí)驗(yàn)室、機(jī)房等處，要采取各種措施，嚴(yán)把衛(wèi)生關(guān)，做好殺菌消毒工作。 鶴峰縣村衛(wèi)生室內(nèi)要每天要進(jìn)行消毒，并及時清理村衛(wèi)生室的生活垃圾和藥用垃圾；同時保持村衛(wèi)生 室的綠化、美化，給前來就診的患者和醫(yī)護(hù)工作人員創(chuàng)造一個良好的工作、生活環(huán)境。 第九章 節(jié)能 編制依據(jù) 國家發(fā)改委、建設(shè)部等《關(guān)于基本建設(shè)和技術(shù)改造工程項(xiàng)目可行性研究報告增列“節(jié)能篇（章）”的暫行規(guī)定》的通知 29 國家發(fā)改委、國家經(jīng)貿(mào)委、國家科委關(guān)于印發(fā)《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》的通知。 節(jié)能措施 項(xiàng)目建成后的主要能耗是電能消耗。為節(jié)約能源、降低能耗、減少生產(chǎn)成本，在設(shè)備選型等過程中都要在思想上重視節(jié)能。 選用效率高、利用系數(shù)高、配光合理、保持率高的燈具 。 采用自帶電容補(bǔ)償?shù)臒晒鉄簦蛊涔β室驍?shù)高達(dá) 。 采用效率高、低能耗、技術(shù)先進(jìn)的燃?xì)庵醒肟照{(diào)系統(tǒng)和設(shè)備。 設(shè)立專門的能源和材料管理機(jī)構(gòu)，檢測和監(jiān)督各單元的能耗及節(jié)能情況，并制訂獎懲制度。 在建筑設(shè)計上采用通風(fēng)、朝向好的平面布置，采用保溫、隔熱性能佳的建筑墻體，屋面材料。合理地布置綠地和樹木，科學(xué)布局和選擇樹種，最大限度地發(fā)揮建筑和綠化的節(jié)能作用，達(dá)到冬暖夏涼，通風(fēng)良好，日照充足，遮擋寒風(fēng)的效果。 該項(xiàng)目附近地表水豐富，對綠化、景觀、沖洗等用水可 以在條件許可的情況下直接取自地表水以節(jié)約用水。 在電氣設(shè)備選型上，選用節(jié)能型產(chǎn)品： (1)采用 S9 系列低損耗節(jié)能型變壓器。 (2)交流電機(jī)采用 Y、 YR 系列節(jié)能型電機(jī)。 (3)照明光源選用節(jié)能型熒光燈，高壓鈉燈。 (4)信號燈選用 AD11 系列節(jié)能型信號燈。 在電氣設(shè)計上，采用節(jié)能方案： 30 (1)變電所、電力室靠近負(fù)荷中心。 (2)變壓器容量按經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式選擇。 (3)采用集中與分散相結(jié)合的無功補(bǔ)償方式，提高功率因數(shù)，降低無功損耗。 (4)繞線電機(jī)采用液體電阻起動器，減少起動電流，提高功率因數(shù)。 (5)采用節(jié)能型調(diào)速方案，減少功率損失。 建筑節(jié)能 概述 中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房的建筑與結(jié)構(gòu)，既做到簡單實(shí)用又注意保溫隔熱，并有充足的照明和良好的通風(fēng)，從而給病人提供一個好的就醫(yī)環(huán)境。 節(jié)能措施 （ 1）對有保溫要求的特殊病房做好結(jié)構(gòu)維護(hù)保溫（如采用保溫墻體）。 （ 2）對于病房采光，做好自然采光（如側(cè)窗設(shè)置及天窗設(shè)置等）。 第十章 招標(biāo)及實(shí)施進(jìn)度 根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會第九 號令《工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告增加招標(biāo)內(nèi)容和核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》及《湖北省招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》的要求，本項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)達(dá)到“最優(yōu)技術(shù)、最佳質(zhì)量、最低造價、最短周期”的目標(biāo)，擬在“公開、公平、公正”的原則下，對項(xiàng)目的勘察設(shè)計、施工、監(jiān)理、設(shè)備材料采購實(shí)行招標(biāo)。 31 編制依據(jù) 《中華人民共和國招投標(biāo)法》（中華人民共和國主席令第 21 號） 《中華人民共和國合同法》 《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》國務(wù)院第 279 號令 《實(shí)施工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督規(guī)定》建設(shè)部第 21 號令 《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》國家發(fā)展和計劃委員會第 3 號令 《工程建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告增加招標(biāo)內(nèi)容和核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》國家發(fā)展和計劃委員會第 9 號令 《湖北省招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（湖北省人民政府令第 306 號） 招標(biāo)范圍 勘察設(shè)計招標(biāo)范圍：本項(xiàng)目的勘察設(shè)計招標(biāo)實(shí)行全部招標(biāo) 施工招標(biāo)范圍：本項(xiàng)目的施工招標(biāo)實(shí)行全部招標(biāo)。 監(jiān)理招標(biāo)范圍：本項(xiàng)目監(jiān)理招標(biāo)實(shí)行全部招標(biāo)。 重要設(shè)備、材料采購招標(biāo)范圍：本項(xiàng)目所有重要設(shè)備、材料 采購實(shí)行全