東坡中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案doc(已改無錯字)
2022-08-14 14:14:46 本頁面
【正文】 告，死亡病例須及時報告?！端幤凡涣挤磻?事件報告表》的填報內容應客觀、真實、完整、準確。兼職人員在預報告前應對病例報告進行審查，不合格報告不應錄入?！ Ρ驹航洜I、使用的藥品所發(fā)生的不良反應進行分析、評價，采取一定措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生?！ ∮谜Z含義： （一）藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。?。ǘ┧幤凡涣挤磻獔蟾婧捅O(jiān)測是指藥品不良反應的發(fā)現、報告、評價和控制的過程。（三）新的藥品不良反應是指藥品說明書中未載明的不良反應。?。ㄋ模┧幤穱乐夭涣挤磻侵敢蚍盟幤芬鹨韵聯p害情形之一的反應：1．引起死亡??；2．致癌、致畸、致出生缺陷；3．對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘；4．對器官功能產生永久損傷；5．導致住院或住院時間延長?！ ♂t(yī)院感染管理領導小組組 長：潘新良 副組長：張志輝、張燕成 員：武亮、韓玉華、楊念慈、左春蘭、王瓊芬、付忠祥、朱子蓮、魯曉峰其中張志輝同志為兼職院感辦主任。附：科室醫(yī)院感染管理小組名單科 別組長成 員 （兼職人員） 綜合醫(yī)療科武亮韓玉華、張志輝、楊武婦產科王瓊芬韓玉華藥劑科付忠祥朱子蓮、魯曉峰護理科張燕楊念慈、左春蘭、李長蓉公衛(wèi)科彭嬌潘繼榮、馬蘭英 醫(yī)院感染管理小組的職責 （一）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施； ?。ǘ└鶕A防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見； ?。ㄈ┭芯坎⒋_定本院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價； ?。ㄋ模┭芯坎⒋_定本院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任； ?。ㄎ澹┭芯坎⒅贫ū踞t(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案； （六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題； ?。ㄆ撸└鶕驹翰≡w特點和耐藥現狀，配合藥事管理小組提出合理使用抗菌藥物的指導意見； （八）其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜醫(yī)院感染管理部門及醫(yī)院感染管理兼職人員職責：（一）對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導； ?。ǘ︶t(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施； ?。ㄈ︶t(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理小組或者醫(yī)療機構負責人報告； ?。ㄋ模︶t(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導； （五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導； ?。︶t(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導； ?。ㄆ撸︶t(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理； ?。ò耍︶t(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作； ?。ň牛﹨⑴c抗菌藥物臨床應用的管理工作； ?。ㄊο舅幮岛鸵淮涡允褂冕t(yī)療器械、器具的相關證明進行審核； ?。ㄊ唬┙M織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作； ?。ㄊ┩瓿舍t(yī)院感染管理小組或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。 院感辦工作制度一、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消
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