護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(已改無錯字)
2022-08-11 22:03:09 本頁面
【正文】 一級護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)項目基本要求缺陷內(nèi)容扣分病情觀察護(hù)理級別與病情、診斷、病歷相符，床頭卡內(nèi)容填寫齊全，正確。無床頭卡內(nèi)容不相符1分/次1分/項每日床頭交接班，內(nèi)容包括：病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等沒按要求做2分隨時觀察生命體征及病情變化，有連續(xù)性。不符合要求2分/次各種管道通暢、位置正確、并妥善固定，觀察引流物色、量、性狀并記錄。不符合要求2分/項經(jīng)常巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題（如液體外滲等），不符合要求2分/次記錄及時準(zhǔn)確，簽全名。不符合要求2分/項出入量記錄準(zhǔn)確無誤記錄不及時漏記、錯記1分/項5分/次了解病情及異常化驗指標(biāo)不了解或了解不全面1分/項急救與治療進(jìn)行各項處置時必須三查七對、核對卡填寫及時準(zhǔn)確。用藥、處置及時準(zhǔn)確，合理安排（時間、順序、滴數(shù)、方法）不符合要求2分/項服藥及時并看服到口，病人掌握特殊用藥的注意事項。不符合要求2分/次患者按醫(yī)囑接受各種治療到位（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥）并有核對記錄不到位2分/項各種搶救儀器操作步驟掌握熟練（多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵）并有使用記錄不熟練2分/項明確治療及搶救用藥的目的和藥理作用不符合要求2分/項熟練掌握本專科知識和技能，緊急情況下有一定的應(yīng)變能力（休克、呼吸心跳驟停等）未做到2分/項患者病情變化時，護(hù)理措施得當(dāng)（如高熱降溫等）措施不得當(dāng)2分/次基礎(chǔ)護(hù)理患者臥位舒適，保持良好功能位不符合要求2分/項不能自理者護(hù)士協(xié)助服藥、洗漱、大小便、臥床病人每2小時協(xié)助翻身一次，并有安全措施，無護(hù)理并發(fā)癥（如燙傷、墜床、拔管、壓瘡等）未做到不符合要求出現(xiàn)并發(fā)癥1分/項1分/項510分/次協(xié)助進(jìn)餐，并觀察進(jìn)餐情況。未做到2分患者頭發(fā)、手足清潔、胡須、指（趾）甲短。不符合要求1分/次/項患者顏面清潔、皮膚清潔、無血、尿、便及膠布痕跡。不符合要求1分/次/項患者口腔清潔，口唇干裂者有處理措施不符合要求2分/項肛周及尿道口清潔、無異味。不符合要求2分/項床單位清潔、整齊、干燥、無污跡，每周更換被服一次，有污染時及時更換。不符合要求1分/次/項各種護(hù)理到位，做不到2分/項基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項目基本內(nèi)容缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)晨間護(hù)理房間整潔，晨間護(hù)理用物符合要求，一床一套一桌，清潔、污物物品分別放置，并使用污物袋。房間整體不整潔晨間護(hù)理用物準(zhǔn)備不符合要求未使用污物袋2分/次2分/次1分/次1分/次按自理程度協(xié)助患者洗臉、手、梳頭方法
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