【正文】 詳細(xì)介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。 三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。必要時(shí)，由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 四、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，避免造成不良影響。 五、給病員做檢查和治療時(shí)要耐心細(xì)致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療處置室處理。 六、搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。 八、合理安排工作時(shí)間，保證病員休息。晚9時(shí)至早6時(shí)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 九、保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時(shí)處理，廁所及大、小便器用后要隨時(shí)沖刷，定期進(jìn)行消毒。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。如難以達(dá)到病員要求時(shí)，要做好解釋工作。 臨床主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。四、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。五、定期參加門診工作，每周至少二個(gè)半天，除專家門診外，參加一定時(shí)間的普通門診。六、運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。每年開展一項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目或一項(xiàng)科研項(xiàng)目。七、督促下級(jí)醫(yī)師 認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。八、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。臨床主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。二、按時(shí)查房，每周不少于四次。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。四、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。每年參加診工作時(shí)間不少于三個(gè)月。五、主持病房的臨床例討論及會(huì)診、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。七、組織本科(組)醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。臨床住院醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師實(shí)行三年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院門診、急診的值班工作。二、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和檢查工作。三、書寫病歷。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查、改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。及時(shí)完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院前一天完成。四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會(huì)診轉(zhuǎn)院或出院的意見。五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。六、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。上級(jí)醫(yī)師查房或巡診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見，請他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時(shí)向主治醫(yī)師、科主任匯報(bào)。八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。九、及時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。護(hù)理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級(jí)護(hù)理制度》。 附：死亡病員料理注意事項(xiàng) 。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 ，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護(hù)理記錄。 分級(jí)護(hù)理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。 二、特別護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。 ，如臟器移植等。 、大面積燒傷。 (二)護(hù)理要求： ，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。 ，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。 、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。 三、一級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 (二)護(hù)理要求： ，解決生活的各種需要。 ，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。 ，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。 ，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。 ，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。 四、二級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： ，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 。 。 (二)護(hù)理要求： ，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。 ，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。 ，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。 。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 五、三級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)： 、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。 。 ，生活可以自理。 (二)護(hù)理要求： ，生活可以自理。 、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。 ，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 。 ，提高病人自我保健水平。  病房護(hù)士職責(zé) 一、在護(hù)士長和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 三、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。 四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。 五、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 六、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員(護(hù)工)的工作。 七、定期組織病人學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣傳工作。 八、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。 九、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理、消毒隔離、物資藥品請領(lǐng)保管等工作。病房護(hù)理員職責(zé) 一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 三、隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器。 四、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床鋪整理及經(jīng)常消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。 五、及時(shí)收集送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。 病房衛(wèi)生員(護(hù)工)職責(zé) 一、在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。 二、擔(dān)任病房門、室、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。 三、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、痰盂、便器等用具。 四、及時(shí)做好病房和病員的飲水供應(yīng)，協(xié)助配餐員做好配膳工作。 五、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人，領(lǐng)送物品，送病理、檢驗(yàn)標(biāo)本及其他外勤工作。 治療室工作制度 一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。 三、器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。 四、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。 五、劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。 六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。 七、已用過的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。 八、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。 九、定內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 十、清潔用具應(yīng)專用。 換藥室工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入換藥室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。 二、一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過1周者重新消毒。 三、對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時(shí)感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)置進(jìn)行處理。 四、特殊感染病人不得在換藥室處理，應(yīng)在隔離室處理，換下敷料焚燒處理。 五、保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 六、換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品，瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。 七、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 病房管理制度 一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。 二、值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹住院規(guī)則。 三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí)、做好病人思想、生活管理工作。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。 五、病房要統(tǒng)一陳設(shè)，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時(shí)內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 七、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。 八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。 九、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。 十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會(huì)客，并及時(shí)清理非陪人，在查房、治療時(shí)，病人不得離開病房。 十一、每月定期召開病員座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。 十二、節(jié)約水電，按時(shí)熄燈，洗刷后及時(shí)關(guān)水龍頭，杜絕長流水、長明燈。 十三、病房廁所，要干凈、無味。 探視陪伴制度 一、探視者按規(guī)定時(shí)間在門衛(wèi)處領(lǐng)取探視牌后進(jìn)入病房，探視病員一次不超過二人，離開病房時(shí)須將探視牌交回門衛(wèi)，不得帶兒童進(jìn)入病房探視。 二、危重病員的家屬持病危探視證可隨時(shí)探視，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。 三、住院病員因病情需要陪伴者，經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長