醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編(已改無錯(cuò)字)
2023-07-01 06:36:20 本頁面
【正文】 血缺氧性腦病立即通知醫(yī)生緊急處理：① 患兒仰臥，肩背部墊高223cm，使頸部稍向后伸，保持呼吸道通暢；②吸氧；③保暖；④建立靜脈通路保持舒適：①保持病室安靜、清潔，室內(nèi)溫度2426℃，℃，置于暖箱；②喂養(yǎng)時(shí)患兒頭高腳低位，少量多次，必要時(shí)鼻飼；③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好室內(nèi)、溫箱及工作人員手的消毒；④對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持第三節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血搶救流程新生兒顱內(nèi)出血立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵遺囑給予止血藥物；②給予鎮(zhèn)靜解痙治療；③控制驚厥；④降低顱內(nèi)壓、保持腦細(xì)胞治療；⑤糾正酸中毒；⑥給予抗生素預(yù)防感染；⑦手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理緊急處理：① 患兒仰臥，抬高上半身15176。30176。降低顱內(nèi)壓；②保持呼吸道通暢；③吸氧；④保暖，保持正壓呼吸機(jī)；⑤建立靜脈通路；⑥必要時(shí)備血及人工呼吸機(jī)輔助呼吸評(píng)估：①呼吸淺表不規(guī)則或暫停；②氣急、鼻翼扇動(dòng)和三凹征；③煩躁不安、呻吟、拒乳、抽搐、肌張力低下、兩側(cè)瞳孔大小不等及對(duì)光反射消失、昏迷保持舒適：①絕對(duì)靜臥，盡量減少頭部搬動(dòng)；②知道乳母多吃蔬菜及新鮮水果，喂養(yǎng)時(shí)頭高腳低位，少量多次，必要時(shí)鼻飼；③℃，置于暖箱；④教會(huì)患兒家長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練的方法及護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)監(jiān)測(cè)：①協(xié)助患兒做CT等檢查 ；②嚴(yán)密觀察患兒生命體征、意識(shí)、瞳孔、精神狀態(tài)及鹵門是否飽滿緊張；③觀察嘔吐、心腎功能情況；④觀察有無驚厥；⑤監(jiān)測(cè)血糖；⑥觀察暖箱的溫度和濕度；第四節(jié) 新生兒敗血癥搶救流程新生兒敗血癥立即通知醫(yī)生初步判斷評(píng)估：①呼吸窘迫；②心率增快、青紫、低血壓、發(fā)熱或體溫不升；③酸中毒、嘔吐、腹瀉腹脹、納差、黃疸；④活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低，抽搐保持舒適：①保持環(huán)境清潔、安靜，做好消毒隔離工作；②合理喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)，少量多次，必要時(shí)鼻飼、靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)；③℃，置于暖箱；④加強(qiáng)皮膚護(hù)理；⑤教會(huì)患兒家長(zhǎng)護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)與技能緊急處理：① 保持呼吸道通暢；②吸氧；③保暖；④建立靜脈通路；⑤體溫過高時(shí)，應(yīng)給予物理降溫和藥物降溫確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①遵遺囑給予抗生素治療；②維持水、電解質(zhì)平衡；③鎮(zhèn)靜止痙藥；④降低顱內(nèi)壓；⑤對(duì)于黃疸，給予照藍(lán)光治療；⑥少量多次輸血或輸血漿；⑦免疫療法監(jiān)測(cè)：①抽血做血培養(yǎng)等檢查；②觀察體溫、面色、精神反應(yīng)、食欲、黃疸、皮膚黏膜出血傾向等，觀察消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的出現(xiàn)和變化，如有無嗜睡、驚厥、顱內(nèi)壓增高等；③觀察藥物療效和副作用；④觀察暖箱的溫度與濕度第一節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征搶救流程新生兒呼吸窘迫綜合征立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵遺囑給予抗生素治療；②維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒；③根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)采集各種標(biāo)本；④遵醫(yī)囑關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管；⑤遵醫(yī)囑給予PS替代療法緊急處理：① 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，頭稍后仰，使氣道伸直；②吸氧（早起
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