【正文】 據(jù)設(shè)定 本功能主要實現(xiàn)對各部委、單位機構(gòu)的數(shù)據(jù)源信息的增加、刪除和修改。 ? 目標(biāo)數(shù)據(jù)設(shè)定 本功能主要實現(xiàn)對各部委、單位機構(gòu)的目標(biāo)數(shù)據(jù)信息的增加、刪除和修改。 ? 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則 數(shù)據(jù)共享平臺涉及多軟件集成，特別時結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)需處理大量不同的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換，各個部門都已有或正在制定自己的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)格式非常復(fù)雜，且隨著業(yè)務(wù)的變化，系統(tǒng)的升級，數(shù)據(jù)格式處理也將會更復(fù)雜。為便于實現(xiàn)數(shù)據(jù)從各部委、單位機構(gòu)向數(shù)據(jù)中心的集中或者反向下載，必須設(shè)置數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則。 ? 傳輸策略管理 傳輸策略管理主要負責(zé)傳輸策略的增加，刪除和修改，并將其信息保存在傳輸策略信息表中，是數(shù)據(jù)共享平臺數(shù)據(jù)交換的核心設(shè)置，所有的數(shù)據(jù)交換操作的發(fā)生都由事務(wù)配置表中的事務(wù)記錄驅(qū)動，數(shù)據(jù)傳輸過程也由它的配置信息來管理定制。 ? 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)管理 用于維護和保障系統(tǒng)安全可靠地運行，具體包括數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)和系統(tǒng)維護等功能。 衛(wèi)生信息資源利用 市民健康信息管理和社會綜合服務(wù) 市民健康信息管理和 社會綜合服務(wù)是數(shù)據(jù)中心的重要功能之一，當(dāng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心獲取到大量寶貴的信息資源后，可通過各種現(xiàn)代化手段來 利用這些信息為社會提供服務(wù)，使這些信息產(chǎn)生巨大的增值效果。例如可利用短消息、自動語音應(yīng)答等通訊技術(shù)，為民眾提供個人及家庭健康信息管理、衛(wèi)生知識咨詢、衛(wèi)生資源（如專家出診情況）發(fā)布等增值服務(wù)。 22 輔助決策支持 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心通過綜合全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，形成區(qū)域衛(wèi)生信息，使各級決策人員能準(zhǔn)確了解到整個區(qū)域衛(wèi)生狀況，便于更快更好地做出決策。 數(shù)據(jù)采集、交換與傳輸管理 數(shù)據(jù)交換是數(shù)據(jù)中心的基本功能之一，通過建立一 個安全可靠、高效易用的數(shù)據(jù)交換平臺，以集中控制數(shù)據(jù)交換規(guī)則的方式為需要數(shù)據(jù)交換的部門提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)，包括數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)收發(fā)、數(shù)據(jù)加密 /解密、數(shù)據(jù)壓縮 /解壓和數(shù)據(jù)模板管理功能等。 數(shù)據(jù)交換定位在網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用的中間層。建立數(shù)據(jù)交換平臺應(yīng)提供完整的管理功能，例如：用戶管理、消息管理、監(jiān)控管理等。如： 建立數(shù)據(jù)采集接口 數(shù)據(jù)接口的建立有助于消除各部門 之 間數(shù)據(jù)交換的隨意性，并且數(shù)據(jù)接口作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換平臺之間的“中間”，可對數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)采集行為進行規(guī)范化，具體包括數(shù)據(jù)采集、格式轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)封裝 /解析和 數(shù)據(jù)導(dǎo)入等功能。 建立數(shù)據(jù)交換、共享接口、交換標(biāo)準(zhǔn)化控制件 數(shù)據(jù)交換須要提供多樣化的接口，可以基于 WebService、 XML 的數(shù)據(jù)交換、共享接口，為了規(guī)范數(shù)據(jù)的上傳、下載、共享，須要同開發(fā)一系列基于不同開發(fā)平臺的應(yīng)用系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化控制件，更好的實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的上傳、下載、共享。 23 建立與佛山市衛(wèi)生系統(tǒng)外的其它應(yīng)用系統(tǒng)接口 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心除實現(xiàn)市民健康信息的管理及佛山區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和交換外，還要與各單位相對口的上級主管部門（如市衛(wèi)生局與省衛(wèi)生廳、市疾控中心與省疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān) 督所與省衛(wèi)生監(jiān)督所）等進行數(shù)據(jù)共享和交換。此外，衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心還要與區(qū)域內(nèi)其他的系統(tǒng)（如公安、計生、民政、社保等）或其他行業(yè)進行數(shù)據(jù)共享和交換，需與衛(wèi)生系統(tǒng)外的其它應(yīng)用系統(tǒng)接口做到無縫連接。以滿足衛(wèi)生機構(gòu)與其他行業(yè)機構(gòu)數(shù)據(jù)共享的需求。 數(shù)據(jù)共享管理 數(shù)據(jù)共享是數(shù)據(jù)中心的一項基本功能，通過從各部門采集與自然人、法人和經(jīng)濟統(tǒng)計有關(guān)的信息，建立共享數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)一為各部門提供共享數(shù)據(jù)服務(wù)，具體包括共享數(shù)據(jù)存儲、共享數(shù)據(jù)訪問代理、共享數(shù)據(jù)并發(fā)訪問控制和共享數(shù)據(jù)校驗等功能。 衛(wèi)生信息中心是全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息 交換、共享和利用的樞紐，它負責(zé)綜合、管理以及標(biāo)準(zhǔn)化各個衛(wèi)生機構(gòu)所產(chǎn)生的信息，并承擔(dān)著服務(wù)社會、服務(wù)市民，為政府決策提供衛(wèi)生相關(guān)信息以及與其它行業(yè)進行數(shù)據(jù)交換和共享的重任，是市民健康信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，其功能架構(gòu)主要分成以下三個部分，如下圖所示。 數(shù)據(jù)集成服務(wù)部分， （簡稱數(shù)據(jù)采集平臺）提供對佛山市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息集成，為上層應(yīng)用平臺的建設(shè)提供一個標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的數(shù)據(jù) 24 視圖和業(yè)務(wù)服務(wù)操作界面。主要由集成服務(wù)總線予以實現(xiàn)。 信息管理和存儲服務(wù)部分， 提供了對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集成存儲、數(shù)據(jù) 管理、服務(wù)提供和在線分析支持等核心服務(wù)內(nèi)容。 信息發(fā)布調(diào)閱服務(wù)部分， 提供對共享數(shù)據(jù)的個性化展現(xiàn)的門戶服務(wù)，如市民健康服務(wù)、協(xié)同醫(yī)療、應(yīng)急指揮、以及針對科研、教學(xué)、績效考核和醫(yī)院管理的專業(yè)化業(yè)務(wù)分析和統(tǒng)計管理門戶服務(wù)。 其他功能需求 統(tǒng)一權(quán)限管理 數(shù)據(jù)庫登錄用戶權(quán)限管理，所有用戶（本系統(tǒng)的各級工作人員）均是數(shù)據(jù)庫用戶，并在數(shù)據(jù)庫中可對此用戶進行表權(quán)限授權(quán)。 要求能對用戶進行全面的管理，包括用戶組的增加、修改和刪除；用戶的增加、修改和刪除；用戶與用戶組之間的對應(yīng)；以及基于角色的權(quán)限管理、安 全可靠的密碼管理功能。 可設(shè)置不同用戶的不同的權(quán)限，及其相應(yīng)的不同的系統(tǒng)功能，瀏覽不同的信息。保證系統(tǒng)的安全性、可靠性和穩(wěn)定性。 可通過密碼管理設(shè)置密碼的長度和復(fù)雜程度，對密碼進行加密處理，以密文的形式保存密碼，并限制密碼嘗試的次數(shù)。 傳輸點管理 對當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的節(jié)點進行管理，如當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有哪些節(jié)點及新增節(jié)點，其運行狀態(tài)等。并具有非法節(jié)點加入的解決方案。 密鑰管理 能支持數(shù)據(jù)交換過程中，數(shù)據(jù)發(fā)送和接收雙方的密鑰認證管理，保證數(shù)據(jù)的防抵賴、防否認和防篡改。能對密鑰進行安全、周密、有效地管理，確保整個 數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的安全。 日志審計 有完善的日志管理，通過對特定事件的定義和對各類系統(tǒng)檢測數(shù)據(jù)閥值的設(shè)定，達到監(jiān)控系統(tǒng)運行狀態(tài)的目的。 系統(tǒng)配置 可對應(yīng)用軟件實行智能維護，提供應(yīng)用程序版本自動更新、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置和其他個性化服務(wù)功能等。 25 作業(yè)管理組件 提供作業(yè)管理組件，支持以異步處理方式執(zhí)行各類請求，調(diào)用者可通過發(fā)送消息啟動作業(yè)。提供用于增加、檢索和刪除作業(yè)服務(wù)的作業(yè)管理器，負責(zé)記錄將來執(zhí)行作業(yè)所需信息，如作業(yè)類名、執(zhí)行日期、時間和周期等的作業(yè)實體，作業(yè)執(zhí)行者和作業(yè)定時器。 消息傳遞組件 提供包 括 EMAIL（電子郵件）和 SMS（短消息）在內(nèi)的消息傳遞服務(wù)，并對外提供同步和異步兩類接口，能以異步方式發(fā)送消息。 提醒組件 按照業(yè)務(wù)規(guī)則，系統(tǒng)能按設(shè)置提前若干天 ， 生成待處理事項清單，當(dāng)用戶打開電腦時，系統(tǒng)逐行顯示每項內(nèi)容。用戶打印該清單或當(dāng)服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)將對應(yīng)項目標(biāo)記為“已完成”，下次使用電腦時，僅顯示未完成的工作內(nèi)容。除系統(tǒng)自動生成的待處理事項外，用戶也可手工書寫待處理事項。 事件組件 系統(tǒng)構(gòu)架支持通過基于事務(wù)（ transaction）的處理模式，保證系統(tǒng)按業(yè)務(wù)邏輯正確執(zhí)行，支持異步處理。 如，醫(yī)生工作站只關(guān)心如何保存處方，而處方的傳遞過程交給系統(tǒng)構(gòu)架完成。 以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共享、資源共享、信息共享為目標(biāo)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息資源的整合和利用，實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間橫向、縱向的信息的共享，建立起一個全市的居民健康信息管理系統(tǒng)，從而實現(xiàn) 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“ 健康卡 ”、“績效卡”和區(qū)域內(nèi)的協(xié)同醫(yī)療、檢驗檢查結(jié)果的互認互通、居民健康服務(wù)等，讓信息真正地服務(wù)于民。 建立居民健康主索引 主索引規(guī)則 維護主索 引的規(guī)則，包括標(biāo)識、編碼規(guī)則的設(shè)置和維護、不同標(biāo)識間邏輯關(guān)系的管理和維護、全市居民健康主索引管理的標(biāo)識和各信息系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)信息所特有的標(biāo)識之間的映射關(guān)系的設(shè)置和維護。 主索引的創(chuàng)建和維護 主索引信息的創(chuàng)建和維護權(quán)限可進行配置。主索引的創(chuàng)建也可通過功能（過程） 26 調(diào)用來創(chuàng)建。如，當(dāng)一個新病人就診時， HIS 系統(tǒng)可調(diào)用該功能 (過程）創(chuàng)建新的病人標(biāo)識。 主索引的識別和整合 識別和整合由全市居民健康主索引創(chuàng)建索引信息，并提供人工識別和整合功能。 主索引的查詢與修改 可根據(jù)權(quán)限級別將相應(yīng)的數(shù)據(jù)取出返回給申請人，申 請人可在一定的時效內(nèi)使用所取得的數(shù)據(jù)。如業(yè)務(wù)系統(tǒng)的需要，須更新全市居民健康主索引的某些信息時，可通過此調(diào)用進行數(shù)據(jù)更新；為保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)的一致性，修改業(yè)務(wù)應(yīng)提供相關(guān)設(shè)置，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員根據(jù)需要選擇，即時更新或批次更新。 全市居民健康主索引管理 作為市民健康信息管理系統(tǒng)的核心，每一個居民都可通過一個唯一的索引號和集中管理的健康主索引記錄來識別。健康主索引記錄集中了所有與該索引有關(guān)的信息，是衛(wèi)生信息平臺和市民健康信息管理系統(tǒng)建設(shè)的重要基礎(chǔ)，為全市 居 民健康管理提供 支撐條件 。通過全市居民健康主索引 可檢索到所有來自不同的、獨立的系統(tǒng)和機構(gòu)關(guān)于該市民的信息，并對不同的、獨立的系統(tǒng)和機構(gòu)的病人標(biāo)識和統(tǒng)計信息實現(xiàn)統(tǒng)一的維護管理，并把這些信息映射成統(tǒng)一的標(biāo)識。 ? 功能： ? 實現(xiàn)市民的區(qū)域性唯一標(biāo)識 (ID) ? 保證多各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間市民信息 (patient profile)的一致性 ? 市民健康的隱私管理 ? 市民信息的訪問控制 ? 數(shù)據(jù)質(zhì)量管理 ? 市民 360 度視圖 本功能模塊需較高的安全性管理，因此對所有本模塊的相關(guān)操作除在本模塊內(nèi)部處理之外，應(yīng)提供完善的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，所有的調(diào)用系統(tǒng)需進行日志記錄。 佛山市民健 康信息卡的建立與管理 實現(xiàn)個人身份證明與社會保險、醫(yī)療就診卡、銀行卡的互認互通。應(yīng)以個人身份證號碼作為健康檔案、電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)共享的主索引和個人身份識別號碼。 目前佛山各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大都建立了相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于信息無法共享， 27 各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需對居民的基本信息進行重復(fù)的采集，既增添了不必要的工作，也造成了個人基本信息的不一致。同時，各部門機構(gòu)為提高智能化管理水平，都有面向服務(wù)對象發(fā)卡的意愿，也導(dǎo)致了服務(wù)對象在不同機構(gòu)接受服務(wù)時都要辦理不同的卡和各類證件，既增加了服務(wù)成本，也為服務(wù)對象帶 來一些不便。因此，為適應(yīng)醫(yī)療體制的改革發(fā)展和服務(wù)市民健康的需要，應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建設(shè)一個全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的健康信息卡應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平和質(zhì)量，真正做到便民利民。 要實現(xiàn)全市居民健康信息的集中存儲和利用，實現(xiàn)人的整個生命周期健康信息的完整記錄，滿足其它專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享的要求。必須首先建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“ 健康卡 ”平臺，建立全市居民健康主索引管理，統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，支持形碼方式、磁卡方式、 IC 卡方式等多種樣式。每個市民一卡一號，市民在區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)享受醫(yī)療、預(yù)防、保健、咨詢、購藥等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時能一卡通用。進而采集各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)（如：醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生、無償獻血等）的有關(guān)數(shù)據(jù)；通過區(qū)域健康檔案，實現(xiàn)各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民健康信息在一定權(quán)限下共享和利用，為市民提供醫(yī)療健康服務(wù)。 佛山市健康信息卡為佛山 區(qū)域 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的重要組成部分，在建設(shè)時應(yīng)以身份證和醫(yī)療保險卡為主體，輔助以全市統(tǒng)一的健康信息卡作為補充和過渡，應(yīng)兼容二代身份證、市民卡、醫(yī)保卡等。佛山市 居民 健康卡作為為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工具，除實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一卡通行外 ，還能與上級主管部門及其他行業(yè)實現(xiàn)共享與交互。電子健康檔案需具有區(qū)域唯一性（其唯一編號以下稱健康號），存放在市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。最終實現(xiàn)以市民身份證為唯一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息索引體系。 居民 健康卡的應(yīng)用 居民 健康卡主要是記錄醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的相關(guān)信息，可作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的電子憑證。主要應(yīng)用在就醫(yī)、保健，計劃免疫，無償獻血、健康咨詢等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，其主要功能是：識別持卡者在醫(yī)療衛(wèi)生各項業(yè)務(wù)中的合法身份，并作為辦理業(yè)務(wù)的電子憑證；替代手工完成信息錄入，增強數(shù)據(jù)真實性和準(zhǔn)確性，提高工作效率；在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不完善的 情況下，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)有關(guān)信息的收集和交換，完成信息識別；在網(wǎng)絡(luò)完善后，完成必要的信息交換，減少網(wǎng)絡(luò)傳輸量，并充分利用 IC 卡信息識別和和安全認證功能完成必要的信息交換，減少網(wǎng)絡(luò)傳輸量，提高系統(tǒng)安全性；實現(xiàn)業(yè)務(wù)的電子化和社會化運行，增強管理部門的管理力度，增強業(yè)務(wù)的透明度，實現(xiàn)各項業(yè)務(wù)的信息共享和交換，并與其他政府部門間的相關(guān)信息進行交換。 28 居民 健康信息卡管理系統(tǒng)的功能 包括：卡掛失、卡解掛失、補卡、換卡、卡注銷、卡解鎖、密碼重置、修改密碼、鎖卡、黑名單管理等。 居民 健康卡安全設(shè)計 包括： 居民 健康信 息卡的數(shù)據(jù)安全、交易安全、管理安全等。 居民 健康卡管理中心 居民 健康信息涉及到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的大多數(shù)業(yè)務(wù)，尤其是 居民 健康檔案的管理，各業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)將按業(yè)務(wù)規(guī)則僅處理各自的業(yè)務(wù)，因此要通過建立獨立于業(yè)務(wù)管理部門的 居民 健康信息卡管理中心來實現(xiàn)對市民健康信息整個生命周期的管理。 居民 健康信息卡管理中心是 居民 健康信息卡應(yīng)用系統(tǒng)的核心和關(guān)鍵所在，應(yīng)由衛(wèi)生局集中管理，下屬各醫(yī)院調(diào)用統(tǒng)一管理的系統(tǒng)功能模塊。從密鑰管理、制發(fā)卡、管理持卡人基本資料、維護和交易管理等多個層面對 居民 健康信息卡應(yīng)用系統(tǒng)進行管理和控制。 居民 健 康信息卡管理中心主要包括密鑰管理、卡資料管理、制卡發(fā)行、維護管理等主要功能，并且對與卡相關(guān)的法規(guī)、制度