【正文】 準，滿足業(yè)務需求，強化監(jiān)督管理，建立完整的市民健康檔案 和績效評估系統(tǒng)， 有效支撐《醫(yī)改》和醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務的縱橫整合 ，逐步構建起一 個以人的健康信息為 主線 的 覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機構 的 比較 完善的衛(wèi)生信息化區(qū)域， 不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設向更深、更廣、更高的方向發(fā)展， 朝著建設“數字衛(wèi)生、健康市民”的目標邁進。力爭成為衛(wèi)生行業(yè)區(qū)域先進，省級樣板。 7 具體目標 按照新的 《 醫(yī)改 》 要求，結合行業(yè)實際，構建市、區(qū)（南海區(qū)、順德區(qū)）兩級衛(wèi)生信息數據中心和信息管理平臺，完成衛(wèi)生業(yè)務和管理數據的采集，實現衛(wèi)生信息資源的共享和利用。 全面、準確、及時地向社會公開衛(wèi)生服務信息，在充分利用現有信息系統(tǒng)，提供數據的基礎上，規(guī)范整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現相關數據和報表的計算機傳輸管理，完成醫(yī)療衛(wèi)生單位之間 的業(yè)務指標查詢和績效評估。 開發(fā)應用全市醫(yī)療衛(wèi)生服務“ 健康卡 通”、“績效卡”工程、市民健康信息管理、部分醫(yī)學信息共享和利用（如檢驗檢查結果的互認互通、電子病歷、處方的共享等），實現醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的協(xié)同醫(yī)療和資源共享，為市民提供優(yōu)質的健康信息服務，為醫(yī)療衛(wèi)生機構提高管理效率，為行政主管部門提供監(jiān)管服務，為 推進 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供技術支撐。 、建立佛山市衛(wèi)生數據中心，實現全市市民健康信息管理和衛(wèi)生信息資源的共享和有效利用 建立統(tǒng)一的衛(wèi)生數據中心，完成區(qū)域衛(wèi)生信息資源數據的集中存儲與管理。 通過數據交換 平臺實現各系統(tǒng)間數據的實現與共享，提高數據的可用度，保證數據的及時性和一致性。完成現有系統(tǒng)到數據中心的數據交換，消除醫(yī)療衛(wèi)生機構和各業(yè)務系統(tǒng)之間的數據孤島。對日后新建的業(yè)務系統(tǒng)或新增的數據源，提供數據抽取、數據關聯與數據掛接工具，并實現 衛(wèi)生信息平臺與其他外部信息平臺的數據交換與共享。 建立衛(wèi)生信息資源和標準管理，實現 佛山區(qū)域 衛(wèi)生信息化建設的標準化、規(guī)范化。 按照衛(wèi)生部區(qū)域健康檔案相關標準，在區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃的成果指導下、提出我市標準化的健康檔案模型和數據庫設計，建立起以人群健康信息管理為基礎的市民健康檔案 ，實現市、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構通用的“ 健康卡 通”，試點醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢驗、檢查結果的互認互通，電子病歷、電子處方等醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享，以及本市區(qū)域內的協(xié)同醫(yī)療。 、建立公眾健康服務平臺，實現數字健康管理 建立 面向市民的 公眾健康服務平臺 ， 實現衛(wèi)生健康信息發(fā)布及相關增值應用。 根據數據中心采集的相關信息，醫(yī)療衛(wèi)生的改革和發(fā)展情況，結合社會公眾關心的健康信息需求，發(fā)布平臺能將數據中心的數據進行處理，動態(tài)地發(fā)布在衛(wèi)生信息發(fā)布網站上，在一定的安全機制保障下，供市民和社會使用。 、建立衛(wèi)生業(yè)務管理平臺， 實現各級行政主管部門對衛(wèi)生業(yè)務的實時監(jiān)管。 8 建立 面向各級衛(wèi)生行政主管部門和政府其他監(jiān)管部門的衛(wèi)生業(yè)務管理平臺，實現衛(wèi)生管理信息的收集、整理、共享和有效利用，滿足 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調度和指揮需要，滿足社會保險（ 商業(yè) 醫(yī)療保險） 等 政策制定的需要， 并 不斷 滿足各級行政主管部門相關管理、監(jiān)控要求。 指導原則 本項目是佛山市衛(wèi)生信息化建設最具基礎性的系統(tǒng)工程，必須在佛山市衛(wèi)生局堅強領導下，在各參與、建設和實施單位的支持、配合下，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、有序開展。 遵循以下原則： 服務市民 項目建設要滿足市民 對于健康信息管理的需要。通過數據采集、共享和有效利用，實現區(qū)域內信息資源的整合，以服務于群眾和社會。項目建設堅持以人為本， 以“醫(yī)改”為導向，以應用促開發(fā)，結合市民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求，重視解決實際問題，增強衛(wèi)生信息服務能力。采用先進的網絡和信息技術，簡化群眾辦事流程，優(yōu)化業(yè)務流程，降低服務成本，提高行政效能 和 醫(yī)療衛(wèi)生服務效率。 統(tǒng)一標準 在市民健康信息管理系統(tǒng)建設中，必須“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。加強指導、組織和協(xié)調，規(guī)范衛(wèi)生信息化建設的基本功能、業(yè)務流程、數據模型和數據編碼等信 息標準，逐步滿足服務社會、服務市民、服務管理和佛山市衛(wèi)生信息化建設的自身需要。 性能穩(wěn)定 市民健康信息管理系統(tǒng)應具有較強的數據處理能力，滿足全市醫(yī)療衛(wèi)生單位 7*24小時服務市民的要求，保證全市醫(yī)療衛(wèi)生單位數據交換和資源共享的需要。 保證安全 系統(tǒng)運行的安全性和穩(wěn)定性是市民健康信息管理系統(tǒng)建設的重要保障。 在系統(tǒng)設計和建設中 要 符合國家有關信息安全 方面的 法律、法規(guī)及技術要求，強化信息安全管理，制定和完善相關的應急處理預案 ， 保證系統(tǒng) 穩(wěn)定運行。 經濟實效 項目建設必須堅持經濟實效的原則 ，注重投入產出效益，不盲目追趕技術超前，防止大起大落， 以合理 的投入，產出適宜的效果。 具擴展性、兼容性 9 項目的設計和實施應具有靈活的擴展能力，充分考慮國家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和市民服務需求變化對衛(wèi)生信息系統(tǒng)帶來的業(yè)務流程變動和模式調整。 市民健康信息管理系統(tǒng)能提供靈活的與其他政務和民生應用系統(tǒng) (如公安、計生、民政、社保等 )數據交換和共享的接口。在保證原有政務和民生應用系統(tǒng)正常使用的情況下，提供各系統(tǒng)之間的數據交換。 建設項目 佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和市民健康信息管理系統(tǒng)的建立，以及信息資源的開發(fā) 、利用采用統(tǒng)一的技術標準和規(guī)范 。 建立一個中心（佛山區(qū)域衛(wèi)生數據中心）、兩個平臺（對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內部開放的區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺和對社會公眾開放的市民健康服務平臺） 和有關 子 系統(tǒng) 。如下表所示： 項目類別 項目類別 項目名稱 區(qū)域衛(wèi)生數據中心 數據 庫 平臺 平臺數據庫規(guī)劃、設計、部署，主要有市民健康信息庫（含市民個人的健康信息、保健信息、結構化診療信息 , 醫(yī)學影像、檢驗檢查信息等 ）、 健康卡 庫（居民健康主索引）、“績效卡”庫（ 醫(yī)療衛(wèi)生工作人員主 索引）代碼庫等的設計和部署，衛(wèi)生信息資源庫 數據交換平臺 數據交換平 臺規(guī)劃、設計、實施，平臺數據庫信息收集和發(fā)布的交換標準的設計和制定，信息 采集 和發(fā)布標準化接口的設計和實施 數據采集 發(fā)布 管理 基礎數據的采集管理：包括 注冊信息、監(jiān)控信息、安全信息等 業(yè)務數據的采集管理 管理數據的采集管理 現有系統(tǒng)數據 采集 接口 數據的 采集、 發(fā)布的標準化交換接口、標準化控件的設計 “ 健康卡 ”、“績效卡”管理 “健康卡” （居民健康主索引），“績效卡”庫（ 醫(yī)療衛(wèi)生工作人員主 索引 ）包括卡的發(fā)放、注銷、掛起、附加等的管理和標準化控件的設計 10 市民健康信息管理 區(qū)域市民 健康信息管理系統(tǒng)，以居民唯一主索引，記錄市民不同時期的個人健康、保健信息、診療信息等 衛(wèi)生信息標準管理 建立全市統(tǒng)一標準數據元庫、標準衛(wèi)生數據字典庫（包括代碼的新增、審批、發(fā)布、修改的管理）、 數據元管理工具、元數據管理工具，信息資源管理系統(tǒng)（包括表單定義器） 衛(wèi)生信息資源庫管理 醫(yī)療業(yè)務信息、健康檔案信息的管理。其中醫(yī)療部分（包括醫(yī)囑、病歷、檢驗、影像、 體檢等）、公衛(wèi)部分（包括專病監(jiān)測、疾病防控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)、血站、計免、隨訪、健教、等 ） ，專項管理。 衛(wèi)生信息管理平臺 衛(wèi)生業(yè)務監(jiān)管平臺 衛(wèi)生管理 信息發(fā)布及相關增值應用，滿足各級行政主管部門的相關管理、監(jiān)控要求為目的。（包括實時監(jiān)控、績效評估考核、醫(yī)療、護理、科教、保健、財務、人事、設備、物資、新農合、決策支持等）。 衛(wèi)生信息業(yè)務平臺 各醫(yī)療機構實現健康信息共享及其他相關的院際共享信息。（實現區(qū)域內的協(xié)同醫(yī)療，如雙向轉診、遠程會診、檢驗檢查結果互認互通、電子病歷以及公衛(wèi)信息共享等。） 公眾健康服務平臺 公眾服務平臺 衛(wèi)生信息公示與發(fā)布系統(tǒng)、網上掛號、申請 衛(wèi)生行政審批業(yè)務辦理、檢驗檢查、診療結果等。 佛山區(qū)域衛(wèi)生數據中心 佛山區(qū)域 衛(wèi)生數據中心承擔全市所有衛(wèi)生數據的采集、存儲、共享和管理等工作，應 以《佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃》 和國家的有關 數據標準 為基礎 。 1）建立統(tǒng)一的數據中心，完成區(qū)域衛(wèi)生信息資源數據的存儲，集中管理，數據交換。 2）數據結構應以居民健康檔案為核心，生命周期為主線，按照屬地化管理為原則進行設計。對建立區(qū)域居民健康檔案唯一性索引提出 切實 可行性的實施方案。 3）能實現區(qū)域電子病歷等醫(yī)療衛(wèi)生信息的集中存貯、共享與管理。 4）能實現區(qū)域內 衛(wèi)生信息標準化管理，包括規(guī)范標準及數據元的管理。 11 5）建立必要的數據審核與安全機制，保 證數據庫的完整性、實時性、一致性。 6）區(qū)域數據中心災備系統(tǒng)，包括數據的備份以及后備數據中心。 佛山區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺和佛山 公眾 健康服務平臺 建立區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺面向轄內各醫(yī)療衛(wèi)生機構實現健康信息共享、衛(wèi)生行政決策信息共享及其他相關的院際共享信息，滿足 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的調度與指揮需要， 以及滿足各級行政主管部門的相關管理、監(jiān)控要求為目的。市民健康服務平臺面向市民實現衛(wèi)生健康信息管理、發(fā)布及相關增值應用。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺按市 （市級中心，含禪城區(qū)、三水區(qū)、高明區(qū)平臺功能） 區(qū) （南海、順德兩個 區(qū)級平臺） 兩級建設， 本次項目包含市區(qū)兩級平臺建設的方案和市級平臺建設的具體實施。內容 包括軟件平臺、數據交換平臺、標準體系建立，在平臺的基礎上實現數據中心的全市醫(yī)療衛(wèi)生服務“ 健康卡 ”、 “績效卡”工程、市民健康檔案管理、檢驗檢查結果互認互通、電子病歷、處方共享、查詢和統(tǒng)計、公眾查詢、外部接口、后臺數據管理、信息安全等功能。 建設依據 《國家衛(wèi)生信息基礎框架》 《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》 （ 20202020 年） 、《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（ 2020 年） 《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范 （試行）》 《廣東省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》 （ 20202020 年） 《佛山市電子政務“十一五”規(guī)劃》 《佛山市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》 （ 20202020 年） 《佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃成果》 《佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設方案》 12 第二章 技術 要求 和設計 原則 采取當前先進的三層架構體系技術來實現。按照三層體系結構的要求和系統(tǒng)建設的目標，由用戶層、業(yè)務邏輯和數據層構成三層系統(tǒng)模型。 軟件平臺 要求基于 SOA 架構實現服務，基于 SOA 架構而構建，并具備易部署、易 管理和易使用的特點，各系統(tǒng)通過發(fā)布和獲取服務來對外提供和獲取信息。 系統(tǒng)平臺 （ 1）操作系統(tǒng)：數據庫層為基于 Unix 或 Linux 操作系統(tǒng)； （ 2）數據庫平臺：支持 主流 大型數據庫 ? 支持 主流的操作系統(tǒng)，包括 Unix 系統(tǒng)（ 如 AIX、 Solaris、 HP Unix）、 Windows和 Linux 操作系統(tǒng)， 支持 TCP/IP、 SPX/IPX、 、 SNA、 NetBIOS、 Named Pipe 等主流網絡協(xié)議； ? 支持數據并行處理技術 ； ? 含高可靠性雙機集群，支持負載均衡 。 ? 含中間件（如果應用系統(tǒng)需要）； ? 支持對 稱多處理器（ SMP）結構，多機共享存儲設備的集群結構（ Cluster）； ? 支持基于行業(yè)標準的數據庫存儲加密、傳輸加密及完整性校驗； ? 支持超大規(guī)模的數據庫設計和存儲，具有處理 TB 級大容量數據的能力； ? 支持 7x24 小時的實際運行環(huán)境 （ 3）前端開發(fā)工具：采用面向對象的編程語言 數據交換平臺 負責將各個應用系統(tǒng)數據庫中數據按照制定的統(tǒng)一的數據標準，轉換、傳輸到指定的綜合數據庫中，為各個應用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的數據獲取源。當需要時，可下載中心數據。各應用系統(tǒng)能以簡便的方式接入數據交換平臺，進行數據的發(fā)送、接 收、存儲、加載，進而簡化未來的應用系統(tǒng)開發(fā)工作量與開發(fā)難度。 保證數據的穩(wěn)定、可靠傳輸 做到數據“傳且只傳一次”、“到且僅到一次” 即“不重復、不漏包”，實現高效、穩(wěn)定、完整傳輸。 13 支持多種傳輸模式 支持一對一、一對多與多對一的數據傳輸模式、數據的群發(fā)功能以及文本、字節(jié)流、文件 及流媒體 等多種格式的數據傳輸。能定時向傳輸變更數據，也可臨時指定任意數據的傳輸。 數據安全性 能對進行傳輸的數據進行加密、解密、以保證數據安全；數據交換服務器提供兩種安全機制： （ 1）標準的 SSL 協(xié) 議進行數據的加密傳輸； （ 2）在消息路由節(jié)點允許執(zhí)行外部腳本進行數據加密、解密，以保證數據安全。 智能接口 對新增業(yè)務系統(tǒng)，只需將新增業(yè)務系統(tǒng)的數據結構表填入數據交換平臺即可，簡化操作界面，各類應用系統(tǒng)無需重新建庫。 系統(tǒng)智能監(jiān)測 支持系統(tǒng)的智能監(jiān)測管理。如：事件管理。事件提供對關心的異常和系統(tǒng)狀態(tài)的處理。如消息事件、連接事件、應用事件等。事件產生事件消息，通過分析事件消息的內容，可得到諸如消息的開始發(fā)送時間、發(fā)送完畢時間、建立連接的時間等。當系統(tǒng)出現異常時，能通過事件功能及時提供報 警信息。 可視化自定義業(yè)務流程 （提供實用的流程控制引擎） 接入系統(tǒng)通過流程定義工具來可視化的配置整個處理過程，定義后的流程通過流程管理模塊來配置其運行方式，例如自動、定時、手工或