【正文】 結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。 (一 )功能完善的對(duì)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理 (二 )普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。 (二 )實(shí)施內(nèi)容 培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。 收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。 病情評(píng)估：為 重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、 服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的 信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。 加強(qiáng)精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對(duì)社會(huì)和他人造成傷害、財(cái)產(chǎn)損失的對(duì)其進(jìn)行行動(dòng)限制和行為干預(yù)，在病情較重時(shí)可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級(jí)精神病治療中心。 加強(qiáng)精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。 ___衛(wèi)生院 20__年 1 月 15日 重性精神病管理工作計(jì)劃范文五篇 第二篇：重性精神病管理工作計(jì)劃 重性精神病管理工作計(jì)劃 為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本計(jì)劃。 一、目標(biāo) （一）功能完善的對(duì)重性精神病患者管理。 （二）普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。 二， （一）范圍：全社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。 （二）實(shí)施內(nèi)容 培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。 收集確診病例資料。統(tǒng)計(jì)在檔的重性精神病患者病例信息。 病情評(píng)估：為重性精 神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時(shí)候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或 加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。 患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“ 110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。 健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè) 訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。 第三篇：重性精神病工作計(jì)劃 重性精神病工作計(jì)劃 一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實(shí)施開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級(jí)機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。 二、主要措施 建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。 搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點(diǎn)工作。 大力推廣“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，建立社會(huì)化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會(huì)各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人， ( 三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為： 建立社會(huì)化工作體系 —— 制定規(guī)劃 —— 培訓(xùn)人員 —— 摸底調(diào)查 —— 建檔立卡 —— 落實(shí)措施 —— 總結(jié)評(píng)估。 四、具體做法 成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作 ，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。 建立社會(huì)化工作服務(wù)體系，切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會(huì)的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。 做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時(shí)間填寫各種調(diào)查報(bào)表。 篩查重癥患者，對(duì)精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神 病衛(wèi)生知識(shí)，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會(huì)環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難，從而順利回歸社會(huì)正常生活。 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。 精神病防治工作總結(jié) （一）督促各單位認(rèn)真對(duì)照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和一對(duì)一書面反饋意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，確保在盡快完成整改工作。 （二）進(jìn)一步