【正文】 平，去適應(yīng)一種新的環(huán)境，開(kāi)始一種新的生活，展示一種新的人生。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵十天是短暫的，在我以后的人生路途中甚至是白駒過(guò)隙的，可是，十天又是漫長(zhǎng)的，因?yàn)檫@段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了，它讓我提前親身體驗(yàn)了我所選擇的專(zhuān)業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)的性質(zhì)，讓我對(duì)以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo)，最重要的是，他讓我明白了，自己的選擇是正確的！ 2021 年暑期社會(huì)實(shí)踐全面結(jié)束，通過(guò)見(jiàn)習(xí)形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓我再次認(rèn)識(shí)到進(jìn)大 學(xué)生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗(yàn)，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野，對(duì)自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面這對(duì)我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。篇五：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)體會(huì)心得體會(huì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)體會(huì)心得體會(huì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)體會(huì)心得體會(huì)核心提示醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考較有收獲。在老師的指導(dǎo)下結(jié)合實(shí)習(xí)中親 歷的實(shí)際病例談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。 一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)病案舉例患者男性老年確診為“慢性腎功能衰竭尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解但全身瘙癢仍存在且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。分析對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun 血尿素氮等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題為什么在血液透析之后將所謂的毒性物質(zhì)清除了仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢原因在于 尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性 物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。 “矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的 pth 甲狀旁腺激素為中分子物質(zhì)透析不可去除而現(xiàn)在認(rèn)為 pth 對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)?？偨Y(jié)這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚往往是有效治療的前提而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。 二、注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí) 與臨床知識(shí)的結(jié)合舉例我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)來(lái)分析藥物的性質(zhì)。分析抗生素分為四大類(lèi)。ⅰ殺滅繁殖期ⅱ靜止期殺滅?？煨б种脾ぢб种?。將藥物歸類(lèi)后我們知道青霉素及頭孢類(lèi)為 i類(lèi)藥物氯霉素為 ii類(lèi)藥物而磺胺為 iv 類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。病案舉例患者男性少年因心衰入院治療實(shí)驗(yàn)室檢查“ ck 肌酸激酶升高明顯達(dá)了 3000u/l胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后患者心功能好轉(zhuǎn)臨床癥狀消失但ck 仍居高不下。分析病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn) 且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持一般多考慮 ck升高由心肌損害引起但如果只是單方面考慮這點(diǎn)就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn) ast 天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)下降后ck 仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及 ck 升高的主要原因。這樣一來(lái)我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。總結(jié)臨床 來(lái)源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié)臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診因而難以鑒別要么病人在晚期在就診所以病情嚴(yán)重生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程從而使癥狀變得不典型不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)如疾病臨床表現(xiàn)及體征等又要善于依據(jù)病人病史特 點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出有理有據(jù)的初步診斷在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 三、訓(xùn)練臨床思維舉例 人情況緊急由于剛接觸臨床工作我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑但帶教老師批評(píng)了我并口頭醫(yī)囑用洛塞克奧美拉唑注射劑及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解但想一想你把病歷和醫(yī)囑完成的再好病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了你所做的就都是無(wú)用功所有的一切都沒(méi)有意義了?？偨Y(jié)我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。值得注意的是做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。 四、牢記規(guī)則大膽操作舉例第一次給病人抽胸水我緊張得下不了手但這時(shí)必須堅(jiān)定信念“這項(xiàng)工作你必須完成否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了?！比绱诉@樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話“反 正有上級(jí)醫(yī)師頂著怕什么況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任不能辜負(fù)對(duì)你的期望”但既然做就要按照操作規(guī)則否則就白做了養(yǎng)成不良習(xí)慣工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況臨時(shí)處理。如一般規(guī)定抽胸水可以抽 600ml 但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況隨機(jī)應(yīng)變?nèi)绯樗畷r(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)可能只抽出少許液體應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。舉例一次給病人量血壓我測(cè)出為 130/90mmhg但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有 高血壓病史我簡(jiǎn)單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽(tīng)診后發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒再次測(cè)量結(jié)果血壓為 130/70mmhg 看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥一定會(huì)給病人帶來(lái)痛苦所以“醫(yī)療無(wú)小事”這話一點(diǎn)不假。分析測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了不能小看這項(xiàng)工作因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)如房顫病人心律不齊心跳強(qiáng)弱不等測(cè)量中也會(huì)遇到聽(tīng)不清的情況如腫瘤晚期惡病質(zhì)的病人可以完 全測(cè)不到某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易這就需要多加練習(xí)從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。總結(jié)與在課堂上不同實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中一是過(guò)度緊張二是經(jīng)驗(yàn)不足容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論嚴(yán)格按操作規(guī)則大膽去做。 五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性病案舉例 年因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院入院后體檢莫氏征醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但反復(fù) b 超檢查未見(jiàn)膽囊異常情況。分析由于病人臨床表現(xiàn)明顯首先考慮“膽囊結(jié)石”但多次引起未見(jiàn)明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下該病 人取位并伏身復(fù)檢發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石從而證明了臨床診斷的正確性。病案舉例 2 患者男性老年確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。分析經(jīng)過(guò)痰培養(yǎng)后針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從 x 線結(jié)果入手、分析“右下肺肺門(mén)下有斑片狀陰影”這令我思考“病人為結(jié)核性胸膜炎入院右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影并不定為感染所致?！笔聦?shí)是經(jīng) ct 復(fù)查證明了我這一想法?？偨Y(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段 不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果忽略必要的體格檢查和臨床思維可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見(jiàn)不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。 六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維舉例課堂上老師曾給我講過(guò)一個(gè)例子一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲(chóng)的喜堿性創(chuàng)造出用大劑量維生素 c 靜點(diǎn)通過(guò)酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲(chóng)。病案舉例病人女性老年因膽囊炎高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對(duì)癥后頭痛 頭暈腹痛癥狀明顯改善出院。兩天后因過(guò)敏性蕁麻疹再次入院。分析由于病人對(duì)多種抗生素過(guò)敏故我先考慮為頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏引起的皮疹。但在對(duì)癥抗炎治療且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開(kāi)始把注意力轉(zhuǎn)向病人長(zhǎng)期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓成了我必須解決的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮后經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意我加大了其中一種降壓藥的劑量同時(shí)撤除了很少引起過(guò)敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理值得高興的是病人的皮疹開(kāi)始消退并于一周后出院?？偨Y(jié)醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的需要我們不斷思 考創(chuàng)造運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問(wèn)題這樣才能使我們?cè)谠\療過(guò)程中形成自己的特色才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。 七、總結(jié)實(shí)習(xí)工作中我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒(méi)有想象過(guò)的問(wèn)題困難和阻力但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)學(xué)到了各種基本技能。 第五篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)開(kāi)頭 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文 2021年 9 月 4 日來(lái)源：作者：佚名資料來(lái)源：不詳 【作者：佚名資料來(lái)源：不詳 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文】 短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃， 但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍 惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人， 了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě) 、組織、表達(dá)等各方面的能力。 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今 后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！ 《醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得》簡(jiǎn)介：要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章 《醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得》正文開(kāi)始 要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。 一、很抓基本技能的訓(xùn)練 作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些