【正文】 收入提供保險金的制度。 ?部分基金制：社會保障稅的一部分用來支付當 期受益者的保險金，剩余部分投 資于政府管理的基金，用以支付 將來的保險金。 該 模式既可以采取政府集中管理方式 ， 亦可以采取私營競爭管理方式 。 優(yōu)點 缺點 運行機制簡便易行，易被接受理解 基金運營存在一定的風險 預先籌集養(yǎng)老基金，可以應對人口老齡化的挑戰(zhàn) 保險基金長期兌現(xiàn)，易受通貨膨脹等因素影響，貶值風險大 繳費與待遇掛鉤，易形成激勵機制 偏重于效率，互濟性較差 避免前任政府的盲目許諾而給后任造成被動 在發(fā)生基金管理業(yè)惡性競爭的情況下可能提升管理成本 增加社會儲蓄，促進資本市場和經(jīng)濟發(fā)展 減少提前退休 1. 養(yǎng)老保險 ?61 現(xiàn)收現(xiàn)付制 (Payasyougo Systems) “現(xiàn)收現(xiàn)付制 ” 是世界上大多數(shù)國家社會養(yǎng)老保險制度采取的模式 ， 中國曾長期使用該模式 。 優(yōu)點 缺點 制度易建、給付及時，無需經(jīng)過長期基金積累過程 不能應對人口老齡化的挑戰(zhàn)， 因沒有充足的預先積累的大筆基金，無法兌付越來越多的老年人養(yǎng)老金 無通貨膨脹之憂 給財政造成巨大的壓力 再分配功能強 引發(fā)社會中納稅人和養(yǎng)老金領(lǐng)取者之間的代際矛盾 節(jié)約管理費支出 不利于家庭儲蓄率提高和資本形成 1. 養(yǎng)老保險 ?62 1. 養(yǎng)老保險 部分基金制 （ Mixed Pensions） 是 “ 現(xiàn)收現(xiàn)付制 ” 和 “ 基金制 ” 的混合 ， 從邏輯上講 ， “ 半基金制 ” 是公平與效率的最佳結(jié)合 ， 因此也是社會養(yǎng)老保險模式的最佳選擇 。 優(yōu)點 缺點 “現(xiàn)收現(xiàn)付制”中的社會互濟功能與“基金制”的激勵機制相融合 由“現(xiàn)收現(xiàn)付制”向“半基金制”轉(zhuǎn)軌的過程中需要解決轉(zhuǎn)制成本問題 由于難以確定“現(xiàn)收現(xiàn)付制”與“完全基金制”的恰當比例，很可能因操作不當而成為兩者缺陷的結(jié)合 ?63 我國的養(yǎng)老保險制度： 城鎮(zhèn)有工作的居民：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，到 2020年底參保職工達 。 城鎮(zhèn)的非從業(yè)居民：城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險（ ）。 基本養(yǎng)老金的領(lǐng)取辦法 : 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 社會上年度平均工資的 20% 個人賬戶養(yǎng)老金 本人賬戶儲存額除以 120 Eg. 一個 25歲職員 —— 60歲退休 —— 社保年度 35年 月均繳費工資 5000元 —— 退休后社會上年度平均工資 3000元 ?65 1. 養(yǎng)老保險 類別 計算方法 領(lǐng)取金額 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 3000*20% 600 個人賬戶養(yǎng)老金 （ 5000元 8% 12個月 35年） /120 1400 社會基本養(yǎng)老金 2020 2020年 3月 5日，溫家寶在政府工作報告中指出： 加快完善社會保障體系 。 擴大各項社會保險覆蓋面 。 加強城鄉(xiāng)低保和社會救助工作 ， 加快發(fā)展社會福利事業(yè)和慈善事業(yè) 。 多渠道增加社會保障基金 ， 加強社會保險基金 、 社會保障基金投資監(jiān)管 ， 實現(xiàn)保值增值 。 加快全國統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)放 。 近年來 ， 全國各地的 “ 空帳 ” 數(shù)額迅速攀升 ， “ 個人帳戶 ” 里的養(yǎng)老保險金儲蓄其實是徒具虛名 ， “ 統(tǒng)帳結(jié)合 ” 模式事實上已回到了社會保障體系改革前的舊式 “ 現(xiàn)收現(xiàn)付制 ” 。 國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)表明 ， 19781997年 ， 在職職工與離退休人員的比例從 ： 1改變?yōu)?： 1， 據(jù)預測 ， 到 2030年將達到 ： 1。 1. 養(yǎng)老保險 ?71 二十年后 ， 你退休的時候 ， 能不能領(lǐng)到養(yǎng)老金 ， 會不會打折 ？ 發(fā)達地區(qū)已出現(xiàn)社保缺口 ， 怎么來彌補 ？ 國家養(yǎng)老基金會不會最終難以為繼 ？ 近來 《 經(jīng)濟學人 》 、 《 華爾街日報 》 等世界知名媒體不約而同向養(yǎng)老保險制度開火 ， 直指其為龐氏騙局或老鼠會 ，而歐洲高福利模式更是被指控為歐洲主權(quán)債務危機的罪魁禍首 。弗里德曼就將社保斥之為有史以來最大的 “ 龐氏騙局 ” 。 1. 養(yǎng)老保險 ?72 中國 美國 基本體系 政府保險 +個人儲蓄 政府社保 +雇主年金 +個人保險 覆蓋范圍 城鎮(zhèn)人口 30% 總?cè)丝?15% 95%的職工 69%的總?cè)丝冢?2020年） 籌資方式 繳費（企業(yè) +個人） 工薪稅（ payroll tax） 退休年齡 男 60，女 55 62歲－ 70歲（平均 65歲） 替代率 1997： % 2020： % 2020： % 2020： % 高收入－ 30% 中等收入－ 42% 低收入－ 52% 投資與管理 銀行存款和國債的投資比例不得低于 50%， 且銀行存款比例不得低于 10%— 收益率不到 3%。 醫(yī)療社會保險是社會保險體系的重要組成部分，它 與其他社會保險既有聯(lián)系，又有區(qū)別。 ?75 2. 醫(yī)療保險 政府為什么要提供醫(yī)療保險？ 信息不對稱： 病人看病，實際上在購買醫(yī)生的知識或信息。 逆向選擇和道德風險： 購買醫(yī)療保險的人的患病風險高于所屬階層的平均風險，但是保費的提高又使得市場提供的保險不足；保險會扭曲人們的行為，會傾向于過多的消費保險。 “家長主義” ：人們不理解保險的運作，或缺乏遠見而不購買保險。 ?76 2. 醫(yī)療保險 我國的醫(yī)療保障制度 職工基本醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 2020年兩會上的政府工作報告： “ 基本醫(yī)療保險覆蓋范圍繼續(xù)擴大 ，13億城鄉(xiāng)居民參保 ， 全民醫(yī)保體系初步形成 。 各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準由每人每年 120元提高到 200元 。 公立醫(yī)院改革試點有序進行 。 基本公共衛(wèi)生服務均等化取得新進展 。 1988 年 中國 政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革 。 2020年 2月 國務院公布 了 《 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī) 療衛(wèi)生體制改 革的指導意 見 》 ， 全面啟 動醫(yī)改 。 同年 ， 中國出現(xiàn) SARS 疫情 ， 公共衛(wèi) 生體系暴露出 的問題受到關(guān) 注 。 2. 醫(yī)療保險 ?80 2. 醫(yī)療保險 政府財政投入少，個人負擔重，公平性不足 。 醫(yī)療衛(wèi)生設施部門間 、 行業(yè)間 、 城鄉(xiāng)間的差別巨大 。 公立醫(yī)院逐利明顯 ， 藥品流通秩序混亂 。 失業(yè)保險（ 1986）： 國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞勱者提供物質(zhì)幫劣的制度。 (2)非因本人意愿中斷就業(yè)的 。 (4)有求職要求，愿意接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的 。 工傷保險繳費： 單位（ %－ 2%*工資基數(shù)） 工傷保險領(lǐng)取標準： 1. 從工傷保險基金按傷殘等級 1－ 10級支付一次性傷殘補助金和 按月支付傷殘津貼。 ?83 ?84 %%%%%%%%%%%工傷保險城鎮(zhèn) 參合率 工傷保險總?cè)丝? 參合率 4. 工傷保險 生育保險（ 1995）： 生育保險 (maternity insurance)是國家通過立法 ， 在懷孕和分娩的婦女勞勱者暫時中斷勞勱時 ， 由國家和社會提供醫(yī)療服務 、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度 ， 國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度 。 經(jīng)常性支出指維持公共部門正常運轉(zhuǎn)和保障社會成員基本公共需要的支出 ， 包括行政管理支出 、 國防支出 、 社會保障支出等；而資本性支出指公共部門用于購買或使用一年以上耐用品的支出 ， 包括基礎(chǔ)設施 、 農(nóng)業(yè)等投資 。 我國行政管理支出的快速上漲始于 1978年 。 3. 國防支出是典型的純公共物品 ， 向全體國民提供集體消費性利益 。 國防支出的增長可以增加社會總需求 、推動技術(shù)進步 ， 但是又可能擠占民間資源 、 減少投資 、 增加赤字 。 5. 在進行公共投資決策時可以使用的標準有資本－產(chǎn)出比率最小化 、 資本－勞動力比率最大化 、 就業(yè)創(chuàng)造標準 。 6. 公共投資的主要領(lǐng)域有經(jīng)濟基礎(chǔ)設施 、 基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè) （ 農(nóng)業(yè) ） 和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè) 。 7. 教育作為一項準公共物品 ， 常常會出現(xiàn)市場提供不足的情況 。 然而長期以來 ， 我國的財政教育性經(jīng)費投入明顯不足 ，導致居民教育成本與日俱增 ， 同時造成了教育結(jié)構(gòu)不均衡 、地區(qū)教育發(fā)展差異越來越大等問題 。 它對收入再分配 、 勞動供給 、 社會儲蓄等都產(chǎn)生了一定的影響 。 社會保險主要包括養(yǎng)老 、 醫(yī)療 、 失業(yè) 、 工傷 、 生育五項 。 我國的養(yǎng)老保險由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險 、 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險三個層次組成 ， 由政府 、 單位和個人共同籌資 。 12. 我國的社會保障支出總規(guī)模在不斷的擴大 ， 然而壓力也越來越大 。 本章重點 行政管理支出 （ 經(jīng)濟影響 ） 國防支出 （ 經(jīng)濟影響 ） 公共投資支出 （ 特點 、 決策標準 ） 教育支出 （ 結(jié)構(gòu) ） 社會保障支出 （ 養(yǎng)老 、 醫(yī)療 ） ?92