【正文】 5元。所增加的資金，把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到200元?；竟残l(wèi)生服務(wù)地方新增的2元，省級承擔(dān)1元，市、縣市、區(qū)負(fù)擔(dān)1元。第二。這是把政府的投入轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)惠的有效措施。這項(xiàng)任務(wù)是能完成的一方面，今年政府財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升力度很大，基金增收十分明顯；另一方面，基層全面實(shí)施基本藥物制度后，藥品價格下降，基金支付壓力會相對減輕；通過加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，科學(xué)測算，改革支付方式，基金支付還有潛力可挖。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，要完善市級統(tǒng)籌下的統(tǒng)收統(tǒng)支”減少基金管理層級和節(jié)點(diǎn)，提高基金效率。新農(nóng)合務(wù)必要加強(qiáng)異地結(jié)算能力的建設(shè)，做好農(nóng)民工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，力爭解決好異地結(jié)算問題。人社、衛(wèi)生、工商、物價、財政、稅務(wù)等相關(guān)部門要協(xié)調(diào)行動，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)管，加大查處騙取醫(yī)療保險基金的行為。第三。從XX年的工作來看，抓好9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。這兩項(xiàng)工作難度很大，各縣市、區(qū)要增添工作措施，克服一切困難，確保任務(wù)完成。第四。要按照省上“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生”項(xiàng)目要求和今年底要達(dá)到城市每萬名居民有12名全科醫(yī)生和農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。并據(jù)此制定實(shí)施規(guī)劃，切實(shí)加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，督促培訓(xùn)考核合格人員及時變更注冊執(zhí)業(yè)范圍。今年。這是醫(yī)改的重點(diǎn)之一。第一。從實(shí)施范圍來講。按3月底全面實(shí)施的時間節(jié)點(diǎn)要求，達(dá)縣、渠縣要督促轄區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盤點(diǎn)庫存藥品，采取下架或退貨處理等方式清理庫存非基本藥物；組織有關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理編制基本藥物采購計劃并及時上報省上集中采購，確保用藥不斷檔。降低群眾看病費(fèi)用，務(wù)必確保零差率銷售。零差率銷售基本藥物是關(guān)鍵。從試點(diǎn)情況來看，基本藥物制度推行得好的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同的特點(diǎn)就是院長作為到位；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革推進(jìn)較快的地方，共同的做法就是建立協(xié)同推進(jìn)的責(zé)任機(jī)制。基本藥物采購款原則上要求在30日內(nèi)統(tǒng)一支付。按照國家要求。過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)長時間地占用藥品貨款，廠家的資金使用成本最終還是轉(zhuǎn)嫁到藥品價格上；不解決藥款統(tǒng)一及時支付的問題，基本藥物省集中招標(biāo)采購和及時配送將得不到保障。農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底。村衛(wèi)生室擔(dān)負(fù)著基本公共衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)任務(wù)。每個村衛(wèi)生室每年財政平均補(bǔ)助3000元。加強(qiáng)財政投入補(bǔ)助的同時，還要積極探索購買村醫(yī)服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，確保網(wǎng)底不破，并得到加強(qiáng)。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所。圍繞解決“看病難、看病貴”問題，因此是醫(yī)改的重點(diǎn)。第一?？h級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，要重點(diǎn)突破縣級醫(yī)院改革。要鼓勵和支持積極探索縣級醫(yī)院體制機(jī)制、運(yùn)行管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和信息化建設(shè)等方面的綜合改革，努力找到政府和市場兩只手合力推動縣級醫(yī)院改革和發(fā)展的有效辦法。第二。今年，要大力推廣便民惠民措施。如，全面實(shí)行預(yù)約服務(wù)，錯峰、分時段診療、推行雙休日和節(jié)假日門診；開展臨床路徑，推行電子病歷等；開展日間治療，推行優(yōu)質(zhì)低成本醫(yī)療服務(wù)等；探索藥品差別加成政策，規(guī)范臨床檢查、診斷和植介入類醫(yī)療器械診療行為等，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。有關(guān)部門要開展專項(xiàng)行動，加大對“大處方”行為的查處力度，規(guī)范醫(yī)生藥品使用行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。第三。長期存在醫(yī)療資源總量不足，要努力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。國家在醫(yī)改中期評估工作中，也把社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)床位比例作為重要評價指標(biāo)。針對衛(wèi)生資源存量嚴(yán)重不足的實(shí)際，要適度超前科學(xué)規(guī)劃；嚴(yán)把技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入的前提下，衛(wèi)生行政部門要依法放開機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入；保證技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，努力增加衛(wèi)生資源供給。推進(jìn)今年各項(xiàng)改革工作中。使改革更加符合實(shí)際；要創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。實(shí)施基本藥物制度。需要建立一個全新的運(yùn)行機(jī)制。包括四個方面新的機(jī)制建立，即：規(guī)范的藥品采購機(jī)制、激勵的分配機(jī)制、有效的用人機(jī)制和兜底的財政保障機(jī)制。第一。要按照省上文件的要求。市、縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門，要對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和臨床處方醫(yī)生，進(jìn)行全面的動員和培訓(xùn)。目前的基本藥物目錄和省補(bǔ)充藥物是夠用的能滿足常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療活動需求的對這種新制度的執(zhí)行效果和可能出現(xiàn)的問題，要及時進(jìn)行跟蹤、調(diào)研和反饋。抓緊研究建立規(guī)范、合理、有激勵作用的分配機(jī)制，要建立激勵的分配機(jī)制。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距。特別是對骨干醫(yī)生的分配政策，堅(jiān)持改革后整體合理收入不下降，并與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平相銜接的基礎(chǔ)上，允許大膽探索，允許有所突破。第三。其基本內(nèi)容是按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進(jìn)能出。一律實(shí)行合同管理，合同期滿再次競聘上崗，建立動態(tài)的用人機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)“定編定崗不定人”人事管理方式；其次是要盡快完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制核定工作，最遲不超過6月底。第三是對新增編制要盡快完成崗位設(shè)置。第四。首先。其次，要盡快研究落實(shí)一般診療費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)整政策和辦法。對這項(xiàng)政策執(zhí)行過程中存在問題，有關(guān)部門要加強(qiáng)調(diào)研，并及時掌握有關(guān)工作動態(tài)，主動向市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組提供合理化的決策建議意見。需要強(qiáng)調(diào)的建立和落實(shí)新的補(bǔ)償機(jī)制，直接關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行和健康發(fā)展，關(guān)系到基層機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的收入水平和工作積極性，對于基本藥物制度的實(shí)施至關(guān)重要。三、抓好組織領(lǐng)導(dǎo)。政府負(fù)好總責(zé)。目前，就需要黨委高度重視。攻堅(jiān)之年務(wù)必要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和組織保障，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)?？h級政府是關(guān)鍵；要進(jìn)一步明確縣級政府改革的工作主體、實(shí)施主體和責(zé)任主體。落實(shí)醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作。會后，要及時向縣市、區(qū)黨委常委會全面匯報一次醫(yī)改工作，半年和今年底各縣市、區(qū)人民政府要向市人民政府書面報告醫(yī)改工作進(jìn)展情況。要抓住機(jī)遇，要落實(shí)好部門的工作職責(zé)。主動投身醫(yī)改，發(fā)揮行業(yè)主管部門的優(yōu)勢和作用；發(fā)展改革物價部門要承擔(dān)好醫(yī)改辦、基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)工作；財政部門要確保改革資金及時足額到位，要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償和藥品集中支付等方面的政策研究和工作研究；人社部門要積極支持各地探索創(chuàng)新人事和分配制度改革；編制部門要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，要加強(qiáng)公立醫(yī)院特別是縣級醫(yī)院的編制標(biāo)準(zhǔn)研究制定，要支持醫(yī)改辦的組織建設(shè)。各醫(yī)改成員單位還要謀劃好“十二五”時期改革實(shí)施方案，為下一步工作打好基礎(chǔ)。各縣市、區(qū)要加強(qiáng)醫(yī)改辦的建設(shè)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)決定從市發(fā)改委、市人力資源和社會保障局各抽調(diào)1人到市醫(yī)改辦集中辦公。如果抽調(diào)人員的工作能力不能勝任醫(yī)改工作任務(wù)，市醫(yī)改辦可以退回并要求抽調(diào)單位另行抽派。各縣市、區(qū)要抓緊研究落實(shí)醫(yī)改辦人員編制，盡快組建一支政治強(qiáng)、作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精的醫(yī)改專職隊(duì)伍，以適應(yīng)醫(yī)改任務(wù)的需求。要注意把握工作步驟和時間節(jié)點(diǎn)。對醫(yī)改有關(guān)工作的要求。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作，縣市、區(qū)政府要建立掛包責(zé)任制，按一人一院中心要求派出1名科級干部負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。對督查中發(fā)現(xiàn)工作不重視、推進(jìn)不力的地方和單位，將嚴(yán)肅責(zé)任追究。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，要加強(qiáng)輿論宣傳工作。有計劃、有組織地開展醫(yī)改宣傳。同志們今年醫(yī)改工作任務(wù)艱巨。希望大家。