【正文】 增強(qiáng)。四是認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生民生工程。六是積極組織開(kāi)展了縣“千人獻(xiàn)愛(ài)心”無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，共采集血液達(dá)20余萬(wàn)毫升，有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血緊張局面，公共衛(wèi)生工作取得新突破一是疾病預(yù)防控制工作凸顯成效。大力開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍法紀(jì)教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務(wù)理念教育，對(duì)全縣衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)技能進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)。實(shí)行每季度一抽檢，半年一檢查，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的餐具責(zé)令經(jīng)營(yíng)者停止生產(chǎn)、禁止使用。印制了600份征求意見(jiàn)函、虛心向廣大患者、鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層衛(wèi)生院、基層醫(yī)務(wù)工作者、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、兄弟局、社會(huì)各界人士征求意見(jiàn)和建議，共征求意見(jiàn)和建議4個(gè)方面25條意見(jiàn)和建議，制定了整改措施、落實(shí)了責(zé)任、明確了整改期限。六是抓好信訪(fǎng)和綜治工作。“兩獨(dú)立”是指財(cái)務(wù)核算獨(dú)立、法律責(zé)任獨(dú)立。同時(shí)要強(qiáng)化鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，統(tǒng)一提取醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)基金，每個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室（所）按業(yè)務(wù)收入的一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范基金，基金以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位進(jìn)行管理調(diào)配。主管局將積極協(xié)調(diào)熟讀部門(mén)落實(shí)省、縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償、基本藥物零差率銷(xiāo)售財(cái)政補(bǔ)助和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)等四項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制，以彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷(xiāo)售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇。要嚴(yán)格村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)的準(zhǔn)入條件，對(duì)已經(jīng)確定的第一批78個(gè)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一開(kāi)始就要規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)要求嚴(yán)管理，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用；要把好業(yè)務(wù)培訓(xùn)關(guān)。嚴(yán)肅紀(jì)律?；顒?dòng)共分廣泛宣傳發(fā)動(dòng)、深入學(xué)習(xí)教育、組織專(zhuān)題討論、開(kāi)展征文比賽四個(gè)環(huán)節(jié)。請(qǐng)各單位于7月31日前將自評(píng)結(jié)果和自評(píng)問(wèn)題整改措施報(bào)衛(wèi)生局應(yīng)急辦?？h衛(wèi)生局將建立90%達(dá)標(biāo)工作進(jìn)展情況每周通報(bào)制，對(duì)排名靠后的單位實(shí)行院長(zhǎng)誡勉談話(huà)制度，并將達(dá)標(biāo)工作與免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)掛鉤，按工作進(jìn)度撥付。西城“好醫(yī)生”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選不搞終身制，采取能上能下的管理機(jī)制，定期進(jìn)行綜合考評(píng)，動(dòng)態(tài)管理，充分體現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造講貢獻(xiàn)、比服務(wù)、比技術(shù)、爭(zhēng)星級(jí)的積極向上的良好氛圍。三是縣第四紀(jì)工委下半年將開(kāi)展縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位股級(jí)干部“雙述雙評(píng)”活動(dòng)，請(qǐng)縣直各單位通知本單位股級(jí)干部做好相關(guān)準(zhǔn)備。實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保目標(biāo)一要以群眾得實(shí)惠為核心。中央補(bǔ)助80%省級(jí)承擔(dān)10%市縣承擔(dān)10%也就是說(shuō)，醫(yī)保方面地方新增的16元，省財(cái)政補(bǔ)助8元，市、縣市、區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)8元。開(kāi)展基層門(mén)診統(tǒng)籌問(wèn)題，要及時(shí)總結(jié)完善門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施方式，并與一般診療收費(fèi)項(xiàng)目改革結(jié)合起來(lái)，持續(xù)減輕個(gè)人看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全面完成重大公共衛(wèi)生工作目標(biāo)。規(guī)劃好生源渠道和落實(shí)培養(yǎng)院校。就是全市7個(gè)縣市、區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；從實(shí)施時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)講，務(wù)必確保全覆蓋。對(duì)加成銷(xiāo)售，嚴(yán)重違反改革精神、侵犯群眾利益的行為，必須嚴(yán)厲禁止。第四。探索公立醫(yī)院改革的新模式三要以加大改革試點(diǎn)力度為抓手。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接的樞紐，服務(wù)覆蓋人口多，其改革路徑、改革成效至關(guān)重要，必須下真功夫探索。大型公立醫(yī)院改革中，物價(jià)主管部門(mén)要研究完善大型設(shè)備檢查收費(fèi)政策，降低檢查費(fèi)用，合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。對(duì)此，要認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。其根本目的要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的鏈條；那么建立在這個(gè)基礎(chǔ)之上原有的管理體制、分配制度、人事制度、保障制度都失去了存在載體，取消藥品加成。確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品由自主采購(gòu)順利過(guò)渡到有計(jì)劃的集中統(tǒng)一采購(gòu)和配送模式。調(diào)整個(gè)人檔案工資的同時(shí)，要研究績(jī)效工資的考核、分配辦法，既要有服務(wù)數(shù)量的考核指標(biāo)，更要有服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度方面的評(píng)價(jià)內(nèi)容；既要注重調(diào)動(dòng)一般醫(yī)務(wù)人員的積極性，更要注重發(fā)揮骨干醫(yī)生的突出作用。需要強(qiáng)調(diào)的按標(biāo)準(zhǔn)核定編制的同時(shí)，要及時(shí)足額下達(dá)用編計(jì)劃。要將一般診療費(fèi)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定與當(dāng)?shù)赝菩谐擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作結(jié)合起來(lái)，要將一般診療收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整工作與地方推進(jìn)基本藥物制度進(jìn)展結(jié)合起來(lái)，做到基本藥物制度推進(jìn)到哪里，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療收費(fèi)項(xiàng)目政策就覆蓋到哪里，確保國(guó)家和省有關(guān)政策貫徹落實(shí)到位。全國(guó)、全省醫(yī)改工作會(huì)議有針對(duì)性地強(qiáng)調(diào)了組織保障方面的要求。對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)負(fù)總責(zé)；政府負(fù)責(zé)常務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)同志要對(duì)醫(yī)改工作具體負(fù)責(zé)；分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)要把主要精力放在醫(yī)改工作上。特別強(qiáng)調(diào)一下醫(yī)改辦公室的建設(shè)問(wèn)題。第三。第四。一定要把工作做實(shí)，把任務(wù)完成好，讓改革成效持續(xù)顯現(xiàn)，讓人民群眾真正滿(mǎn)意。各地要重視并加強(qiáng)醫(yī)改輿論宣傳工作。各地各部門(mén)對(duì)承擔(dān)的工作任務(wù)，要強(qiáng)化醫(yī)改目標(biāo)考核工作。抽調(diào)的人員要在3月14日前到市醫(yī)改辦報(bào)到抽調(diào)人員必須具有較高的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。其次。市一些基層黨委、政府還存在認(rèn)識(shí)和精力投放沒(méi)解決好的問(wèn)題，組織保障工作也還存在差距。第三，要加大財(cái)政保障支持力度，對(duì)已明確的各級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各縣市、區(qū)人民政府務(wù)必按要求在預(yù)算中足額安排并及時(shí)撥付。對(duì)來(lái)不及組織公開(kāi)招考的崗位，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘等辦法，聘用醫(yī)務(wù)人員；對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)和空編多年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取一地一策的辦法，充實(shí)醫(yī)務(wù)人員，加快提升基本醫(yī)療服務(wù)供給能力。制定對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核辦法時(shí)，既要注重考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效，還要考核其基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效；既要考核年度工作任務(wù)完成情況，還要考核轄區(qū)居民健康狀況改善情況。對(duì)基層醫(yī)生不良的用藥習(xí)慣不能遷就，對(duì)群眾不科學(xué)的用藥習(xí)慣要進(jìn)行合理引導(dǎo)。這種新機(jī)制不能僅靠單項(xiàng)改革推進(jìn)，譬如目前各地普遍存在一個(gè)問(wèn)題就是只談財(cái)政補(bǔ)償；僅僅在財(cái)政補(bǔ)償上作文章，沒(méi)有改革機(jī)制、沒(méi)有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次矛盾的觸動(dòng)，不可能取得根本成效的因此，國(guó)家在制度設(shè)計(jì)上是以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，要完善相關(guān)政策，開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，增加衛(wèi)生人力資源利用率，盤(pán)活人力資源存量。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，完善分工協(xié)作機(jī)制。衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)跟蹤掌握這方面改革推進(jìn)情況，給予指導(dǎo)；對(duì)成效明顯、群眾滿(mǎn)意的縣級(jí)醫(yī)院改革要及時(shí)開(kāi)展調(diào)研，進(jìn)行總結(jié)，并加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。社會(huì)各界高度期盼。從XX年起，務(wù)必確保筑牢網(wǎng)底。第三。就是從1月起啟動(dòng)實(shí)施，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的過(guò)渡期，3月底全面實(shí)現(xiàn)；從實(shí)施要求來(lái)講，就是按照省政府《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》及省級(jí)有關(guān)部門(mén)出臺(tái)的配套文件，結(jié)合地方實(shí)際，2月底以前制定《實(shí)施方案》和綜合配套文件，并逐級(jí)上報(bào)省上。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度二要以提供公益性基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。目前，這方面工作的難度主要體現(xiàn)為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別要達(dá)到60%50%農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。對(duì)即時(shí)結(jié)算結(jié)報(bào)問(wèn)題，要真正做到參保對(duì)象在全市范圍內(nèi)住院時(shí)只繳納個(gè)人自付部分，避免出現(xiàn)先全額墊付，出院后結(jié)算的現(xiàn)象。各縣市、區(qū)財(cái)政要按照分擔(dān)比例，及時(shí)足額落實(shí)到位，不允許出現(xiàn)掛賬現(xiàn)象。現(xiàn)在主要任務(wù)是提高保障水平，全民醫(yī)保的制度框架已基本形成。同志們，下半年的衛(wèi)生工作任務(wù)已明確，時(shí)間緊，任務(wù)重，責(zé)任大，大家要堅(jiān)定信