【正文】 村級(jí)門診定點(diǎn)關(guān)。四是完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照方案要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織實(shí)施轄區(qū)第一批村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體管理工作，按照確定人員、清產(chǎn)核資、統(tǒng)一布局、確定負(fù)責(zé)人、建章立制、實(shí)施管理等6個(gè)基本環(huán)節(jié)穩(wěn)妥推進(jìn)工作，做到組合優(yōu)化、動(dòng)作規(guī)范，服務(wù)優(yōu)良。我縣主要采取“村辦院管”的管理模式，以“七統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本內(nèi)容，“七統(tǒng)一”是指統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核。在縣電視臺(tái)開(kāi)設(shè)了《健康大眾》電視欄目，在縣報(bào)開(kāi)辟了健康知識(shí)專欄，舉辦了《西城衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》。統(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作一是扎實(shí)開(kāi)展集中整治活動(dòng)。六是加強(qiáng)消毒產(chǎn)品的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作扎實(shí)開(kāi)展一是狠抓衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)教育。同時(shí)，加大衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的通告》的宣傳力度，使之家喻戶曉，人人皆知。對(duì)縣內(nèi)外的28個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)管理等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋，并提出了整改意見(jiàn)。繼續(xù)搶抓上級(jí)配置設(shè)備的良好機(jī)遇，積極向上爭(zhēng)取政策支持，半年來(lái)共為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位配置設(shè)備35臺(tái)，價(jià)值10余萬(wàn)元。全縣健康檔案建檔率、65歲以上老年人保健管理率、0—6歲兒童保健管理率、孕產(chǎn)婦保健管理率、高血壓病管理率、2型糖尿病、重性精神病管理率均達(dá)到時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半的目標(biāo)。醫(yī)療名片39。下面，我簡(jiǎn)要總結(jié)下上半年衛(wèi)生工作開(kāi)展情況，并就如何推進(jìn)醫(yī)改工作和下半年重點(diǎn)工作安排講幾點(diǎn)意見(jiàn)。二是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。（二）衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)一是基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)得以加強(qiáng)。二是科學(xué)核定專業(yè)人員崗位。133名尿毒癥患者正在進(jìn)行免費(fèi)血透治療，累計(jì)減免費(fèi)用230余萬(wàn)元。以“創(chuàng)建省衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（市、區(qū)）活動(dòng)”為契機(jī)，不斷健全我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。四是強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管。二是防制病媒生物。三是推行責(zé)任追究制度。省衛(wèi)生廳在7月4日對(duì)全省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)展情況進(jìn)行了通報(bào)，指出部分地區(qū)三項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，對(duì)進(jìn)度慢、政策落實(shí)不到位、問(wèn)題整改不及時(shí)的市、縣進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，要求各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大工作力度、加強(qiáng)財(cái)力保障、嚴(yán)格履行職責(zé)。三是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送企業(yè)統(tǒng)一配送到村衛(wèi)生室。建立健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)行基本藥物制度和新農(nóng)合政策等為主要內(nèi)容的考核實(shí)施細(xì)則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)的考核工作。做到“三嚴(yán)”就是：嚴(yán)格業(yè)務(wù)規(guī)范。縣衛(wèi)生局將采取明查暗訪的方式進(jìn)行督查和問(wèn)題整改實(shí)效跟蹤，實(shí)行問(wèn)責(zé)制度?？h政府成立了以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建活動(dòng)方案，縣衛(wèi)生局成立了創(chuàng)建活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各單位要高度重視此項(xiàng)工作，及時(shí)成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署創(chuàng)建工作，確定責(zé)任人，制定創(chuàng)建工作措施，確定做到責(zé)任到人，措施到位。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，今年我縣要達(dá)到以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%的目標(biāo)。同時(shí)，要進(jìn)一步推進(jìn)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，繼續(xù)做好艾滋病、結(jié)核病和血吸蟲病等重大傳染病防治和光明一是做好醫(yī)療廢物集中處置工作。一是基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步健全。各地以基藥制度建立實(shí)施為抓手，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制40765個(gè)、新增編制5800個(gè)，建立財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保補(bǔ)償、風(fēng)險(xiǎn)基金、激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)制度、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)等7個(gè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道，啟動(dòng)全省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革，目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制正逐步建立和形成。、。在市縣補(bǔ)助基礎(chǔ)上，省財(cái)政將今年的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)省財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人1200元，其中試點(diǎn)衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人1800元。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，從XX年起，省財(cái)政已連續(xù)四年每年為縣級(jí)醫(yī)院安排4500萬(wàn)元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安排3000萬(wàn)元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排8480萬(wàn)元，用于改善基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。這些改革成效的取得，歸納起來(lái)，主要得益于四條寶貴經(jīng)驗(yàn)。四是得益于醫(yī)改系統(tǒng)的辛勤工作。一是抓好醫(yī)改中期評(píng)估工作。為增強(qiáng)評(píng)估的客觀性，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次全體成員會(huì)議同意，省醫(yī)改辦將委托省信息中心對(duì)醫(yī)改進(jìn)展和效果開(kāi)展獨(dú)立平行評(píng)估，主要針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員滿意度、居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門對(duì)醫(yī)改工作及其進(jìn)展的滿意度等內(nèi)容開(kāi)展社會(huì)調(diào)查，掌握社情民意，綜合分析研究醫(yī)改的成效，為進(jìn)一步深化改革奠定基礎(chǔ)。各地各部門要在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)圍繞“藥品”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”兩條主線，緊抓“采購(gòu)”和“補(bǔ)償”兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重塑基層藥品供應(yīng)體系，重構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，確保藥品質(zhì)量合格、價(jià)格合理、配送及時(shí)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、實(shí)現(xiàn)事業(yè)發(fā)展可持續(xù)。同時(shí)，要繼續(xù)抓好四所公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)，探索做法、積累經(jīng)驗(yàn)；對(duì)一些見(jiàn)效快、群眾感受明顯的改革措施如實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程、臨床路徑管理試點(diǎn)、大型醫(yī)院巡查制度等，要進(jìn)一步加大推進(jìn)力度，以增強(qiáng)人民群眾對(duì)深化醫(yī)改的信心。各地要按照全省醫(yī)改工作的總體部署，進(jìn)一步突出惠民便民導(dǎo)向，進(jìn)一步突出體制機(jī)制創(chuàng)新，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)探索創(chuàng)新，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面完成。目前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦已正式組建，省醫(yī)改辦建設(shè)也已向省領(lǐng)導(dǎo)專門匯報(bào)、現(xiàn)正與省編辦銜接溝通。醫(yī)改是一個(gè)世界性難題，沒(méi)有固定模式和成功經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。前一階段，我們結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新了一系列積極有益的做法，積累了寶貴的改革經(jīng)驗(yàn)，凌成興常務(wù)副省長(zhǎng)在全國(guó)醫(yī)改會(huì)議上介紹了經(jīng)驗(yàn)，得到了中央領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的充分肯定。二要積極協(xié)調(diào)醫(yī)改責(zé)任部門履職，形成工作合力。醫(yī)改工作啟動(dòng)后，省里成立由省長(zhǎng)吳新雄擔(dān)任組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推進(jìn)醫(yī)改工作。去年底，國(guó)務(wù)院辦公廳連續(xù)出臺(tái)或轉(zhuǎn)發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》等三個(gè)醫(yī)改文件。在制度實(shí)施過(guò)程中，各地還要結(jié)合實(shí)際開(kāi)展好“三個(gè)探索”：一要在人、財(cái)、物一體化管理的村衛(wèi)生室探索實(shí)施國(guó)家基本藥物制度；二要在非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及街道區(qū)域非政府辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取購(gòu)買服務(wù)等有效措施，探索實(shí)施國(guó)家基本藥物制度；三要在公立醫(yī)院試點(diǎn)單位探索實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。去年5月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦與省政府簽訂了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革XX年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組以“贛醫(yī)改[XX]2號(hào)”文件印發(fā)了這份責(zé)任書。我省有30個(gè)縣（市、區(qū)）作為樣本參與全