【正文】 排查化解矛盾和安全隱患，認(rèn)真解決群眾反映的問題，切實(shí)維護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)和諧穩(wěn)定。七是縣血防站與上海復(fù)旦大學(xué)附屬公共臨床中心合作成立了肝病診療基地，縣三院與上海顱腦創(chuàng)傷研究所合作成立了臨床中心。統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好推進(jìn)醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感根據(jù)省、市醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)和省衛(wèi)生廳村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度推進(jìn)會(huì)會(huì)議精神，為切實(shí)推進(jìn)我縣醫(yī)改工作、縣委、縣政府專題研究了近期醫(yī)改工作，重點(diǎn)是在村衛(wèi)生室掘進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，第一批選定78個(gè)村衛(wèi)生室率先同步推行三項(xiàng)工作，這三項(xiàng)工作是各級黨委、政府落實(shí)政府責(zé)任，促使村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性的必然要求；是增強(qiáng)基層服務(wù)能力，提高群眾就醫(yī)公平性、可及性的重要舉措；是推進(jìn)綜合改革，全面建立基層運(yùn)行新機(jī)制的迫切需要；是新醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的必然要求。省衛(wèi)生廳在7月4日對全省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)展情況進(jìn)行了通報(bào)，指出部分地區(qū)三項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，對進(jìn)度慢、政策落實(shí)不到位、問題整改不及時(shí)的市、縣進(jìn)行了通報(bào)批評，要求各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大工作力度、加強(qiáng)財(cái)力保障、嚴(yán)格履行職責(zé)。因此，我們要把思想統(tǒng)一到上級的工作部署上來，堅(jiān)定做好三項(xiàng)工作的決心，切實(shí)增強(qiáng)做好三項(xiàng)工作的責(zé)任感和緊迫感，理清工作頭緒，緊盯上級目標(biāo)，迎難而上，有序推進(jìn)三項(xiàng)工作。三、強(qiáng)化工作舉措，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作一是把握工作內(nèi)涵。我縣主要采取“村辦院管”的管理模式，以“七統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本內(nèi)容，“七統(tǒng)一”是指統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核?！皟瑟?dú)立”是指財(cái)務(wù)核算獨(dú)立、法律責(zé)任獨(dú)立。通過一體化管理來合理整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力，為村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌搭建一個(gè)良好實(shí)施和監(jiān)管平臺(tái)。二是加大工作宣傳。我們要通過各種方式加大宣傳，讓村醫(yī)了解一體化建設(shè)的目的、意義、內(nèi)容，要將縣政府文件內(nèi)容傳達(dá)給每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的抵觸情緒，積極主動(dòng)地參加到一體化工作中來。三是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立了以分管縣長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人要主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報(bào)工作，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施工作。四是精心組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照方案要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織實(shí)施轄區(qū)第一批村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體管理工作，按照確定人員、清產(chǎn)核資、統(tǒng)一布局、確定負(fù)責(zé)人、建章立制、實(shí)施管理等6個(gè)基本環(huán)節(jié)穩(wěn)妥推進(jìn)工作，做到組合優(yōu)化、動(dòng)作規(guī)范，服務(wù)優(yōu)良。同時(shí)要強(qiáng)化鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，統(tǒng)一提取醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)基金，每個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室（所）按業(yè)務(wù)收入的一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范基金，基金以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位進(jìn)行管理調(diào)配。四、明確工作目標(biāo)，全力推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度根據(jù)上級要求，全縣每個(gè)行政村要安排1所村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，各單位要明確目標(biāo)，立即行動(dòng)，全力推進(jìn)此項(xiàng)工作，主要是把握好實(shí)施基藥“六項(xiàng)”核心內(nèi)容：一是藥品使用范圍。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要按照《國家基本藥物目錄》合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，不得擅自配備非基本藥物，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用國家基本藥物，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。二是藥品采購配送。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本藥物采購計(jì)劃，通過省級集中采購平臺(tái)統(tǒng)一采購和配送企業(yè)統(tǒng)一配送到村衛(wèi)生室。三是藥品價(jià)格管理。全縣所有村衛(wèi)生室的全部藥品一律實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格按省集中采購平臺(tái)的價(jià)格執(zhí)行。四是完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。主管局將積極協(xié)調(diào)熟讀部門落實(shí)省、縣財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償、基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)助和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷等四項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制，以彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇。五是執(zhí)行藥物報(bào)銷政策。將實(shí)施國家基本藥物制度并符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。六是建立績效考核制度。建立健全以鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)行基本藥物制度和新農(nóng)合政策等為主要內(nèi)容的考核實(shí)施細(xì)則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)的考核工作。五、規(guī)范工作程序，有序推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作門診統(tǒng)籌是今年完善新農(nóng)合制度的重點(diǎn)工作，更是我縣新農(nóng)合制度由家庭賬戶向門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一年?？偟囊笫前凑铡跋纫缀箅y、積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推行”的原則，采取“三步走”的辦法推行，第一步是在7月中旬前，總結(jié)先行試點(diǎn)的5個(gè)村衛(wèi)生所新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作經(jīng)驗(yàn)；第二步是在動(dòng)員會(huì)后，在選定的第一批78個(gè)村衛(wèi)生室開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，在村級全面推行第二批。具體工作中要把好“三個(gè)關(guān)口”、做到“三嚴(yán)”，把好“三個(gè)關(guān)口”就是：要把好村級門診定點(diǎn)關(guān)。要嚴(yán)格村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的準(zhǔn)入條件，對已經(jīng)確定的第一批78個(gè)村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一開始就要規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)要求嚴(yán)管理，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用；要把好業(yè)務(wù)培訓(xùn)關(guān)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，使每個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的村醫(yī)熟悉工作流程。要把好日常監(jiān)督關(guān)。農(nóng)醫(yī)局要做好日常監(jiān)管工作，把嚴(yán)管重罰作為有效手段，落實(shí)好定期不定期督查措施，確?；鸩怀鰡栴}；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌直報(bào)的監(jiān)管抓在手上，切實(shí)負(fù)起直接監(jiān)管責(zé)任，使村級在門診直報(bào)上不出任何問題。做到“三嚴(yán)”就是：嚴(yán)格業(yè)務(wù)規(guī)范。村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要本著便民利民的原則，嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局的要求，在報(bào)銷程序、報(bào)銷手續(xù)、帳務(wù)管理上進(jìn)行規(guī)范操作。嚴(yán)格考核指標(biāo)。門診統(tǒng)籌工作較好的，推進(jìn)較快的，規(guī)范到位的，要給予獎(jiǎng)勵(lì)，組織實(shí)施落后的單位，將給予通報(bào)。嚴(yán)肅紀(jì)律。嚴(yán)厲打擊弄虛作假套取新農(nóng)合資金等違法違規(guī)行為。六、統(tǒng)籌兼顧，繼續(xù)做好下半年各項(xiàng)衛(wèi)生工作（一）繼續(xù)推進(jìn)集中整治活動(dòng)開展。集中整治活動(dòng)從5月1日開始已進(jìn)入督查整改階段，各醫(yī)療單位要結(jié)合自身實(shí)際情況，認(rèn)真對照饒縣衛(wèi)發(fā)[XX]25號(hào)文件要求和衛(wèi)生局要求完善的集中整治11項(xiàng)重點(diǎn)工作，按照督查整改階段的各項(xiàng)工作要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，逐項(xiàng)逐條地抓好落實(shí)，按質(zhì)按量完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在做好規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)有創(chuàng)造性地做好自選動(dòng)作?？h衛(wèi)生局將采取明查暗訪的方式進(jìn)行督查和問題整改實(shí)效跟蹤，實(shí)行問責(zé)制度。各單位在邊學(xué)邊整邊改的同時(shí)要積極拓寬和暢通投訴、舉報(bào)渠道。（二）全面開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)。根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，活動(dòng)從XX年4月開始，貫穿全年，主要活動(dòng)相對集中安排，XX年10月前形成關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述?；顒?dòng)共分廣泛宣傳發(fā)動(dòng)、深入學(xué)習(xí)教育、組織專題討論、開展征文比賽四個(gè)環(huán)節(jié)。要求各單位按照“思想受教育、精神得升華、