【正文】 在醫(yī)改攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵時(shí)期，讓我們攜起手來，奮發(fā)努力，扎實(shí)工作，全力推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)而努力奮斗。下一階段的醫(yī)改任務(wù)更重，工作難度更大，各地要繼續(xù)保持探索創(chuàng)新的優(yōu)良作風(fēng)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)革命前輩敢闖新路的優(yōu)良傳統(tǒng)，結(jié)合實(shí)際、大膽探索，努力做到在統(tǒng)籌推進(jìn)中有新手段、在破解難題中有新方法、在機(jī)制建設(shè)中有新突破。三要繼續(xù)保持探索創(chuàng)新的優(yōu)良作風(fēng)，增添工作動(dòng)力。深化改革必須充分發(fā)揮職能部門作用，統(tǒng)籌推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)改是一項(xiàng)長期工作，而不是臨時(shí)性任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)改辦建設(shè)、提高醫(yī)改統(tǒng)籌推進(jìn)的能力對(duì)于深入推進(jìn)醫(yī)改具有十分重要的意義。參照省里做法，各市（縣、區(qū)）都組建了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，迅速在全省形成了高規(guī)格的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織體系。三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步凝集醫(yī)改工作力量今年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是醫(yī)改攻堅(jiān)克難、實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)任務(wù)的收官之年。前兩個(gè)文件為建立實(shí)施國家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革提供了有力的政策依據(jù)，后一個(gè)文件為推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加快形成多元辦醫(yī)格局提供了良好的政策環(huán)境，這三個(gè)文件均與我們當(dāng)前要抓緊抓好的醫(yī)改工作緊密相關(guān)，社會(huì)各界給予了高度關(guān)注和積極評(píng)價(jià)。因此，請(qǐng)萍鄉(xiāng)市克服困難，打破思想顧慮，抓緊出臺(tái)方案、抓緊啟動(dòng)試點(diǎn)，在堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)的前提下，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”問題，大膽設(shè)計(jì)、大膽探索、大膽嘗試、力求突破。四是抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。提前一年在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋，這是省委、省政府經(jīng)過慎重考慮、作出的果斷決策。去年底，省醫(yī)改辦對(duì)全省醫(yī)改工作進(jìn)行了專門調(diào)度，大部分醫(yī)改任務(wù)已提前完成，但少部分任務(wù)離國家要求仍有一定差距。一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，政府分管醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，部門負(fù)責(zé)同志要具體抓落實(shí)，經(jīng)辦的同志要全身心地投入，各級(jí)醫(yī)改辦是評(píng)估工作的抓總、牽頭部門，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、調(diào)度，搞好服務(wù)；二要精心組織，認(rèn)真核對(duì)每一個(gè)數(shù)據(jù)，確保全面準(zhǔn)確反映我省醫(yī)改進(jìn)展，確?？陀^真實(shí)展示江西醫(yī)改成果；三要注意銜接，要加強(qiáng)縱向和橫向的溝通銜接，每個(gè)數(shù)字出來都要與上下左右進(jìn)行有效溝通，保持一致；四要按時(shí)完成，這次評(píng)估工作總的來說時(shí)間比較緊，工作任務(wù)比較繁雜，特別是衛(wèi)生部門的壓力會(huì)比較大些，要采取措施，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成任務(wù)。為配合國家完成好這項(xiàng)任務(wù)，省醫(yī)改辦會(huì)同省直有關(guān)部門制定了《江西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（XXXX年）中期評(píng)估工作方案》，成立了由省醫(yī)改辦主任擔(dān)任組長的省中期評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)中期評(píng)估的組織實(shí)施、質(zhì)量控制等工作，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)中期評(píng)估的調(diào)查核實(shí)、技術(shù)指導(dǎo)、數(shù)據(jù)處理。當(dāng)務(wù)之急是加快推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作。我們一定要進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步堅(jiān)定深化改革信心，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府醫(yī)改工作部署，更加積極有為地投入到醫(yī)改事業(yè)中，精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)，全力打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)役。微笑”工程、兒童兩病救治試點(diǎn)、15歲以下乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制、城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡、省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購、公立醫(yī)院取消藥品加成改革等新鮮經(jīng)驗(yàn)，確保了全省醫(yī)改工作走在全國前列。二是得益于有關(guān)部門的密切配合。經(jīng)過一年半的改革實(shí)踐，全省醫(yī)改工作已初步取得了人民群眾得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)有發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的改革成效。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)生1385名、住院醫(yī)師115名。這些建設(shè)項(xiàng)目全部完成后，我省可新增醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積110萬平方米、消除危房23萬平方米，增加病床數(shù)7000張。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)明顯加強(qiáng)。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)收入更有保障。第二個(gè)重大成果是多渠道補(bǔ)償機(jī)制基本建立。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%。建立“光明經(jīng)過一年的改革試點(diǎn)，省政府于去年12月，正式啟動(dòng)國家基本藥物制度在全省政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋工作，提前一年實(shí)現(xiàn)國家目標(biāo)，走在全國前列。大力推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！耙豢ㄍā奔磿r(shí)結(jié)算，%統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，78%統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)普通門診診療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，70%統(tǒng)籌地區(qū)門診大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。第一個(gè)重大成果是人民群眾享有更多健康實(shí)惠。二是積極組隊(duì)參加縣總工會(huì)與縣衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦的衛(wèi)生應(yīng)急勞動(dòng)技能競(jìng)賽活動(dòng)。（七）全力推進(jìn)其他工作。一是在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展西城“好醫(yī)生”、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)。在此強(qiáng)調(diào)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立即對(duì)本單位工作進(jìn)行一次全面梳理，按要求配好公共衛(wèi)生服務(wù)工作的人員，配好必備的檢查設(shè)備和對(duì)應(yīng)的醫(yī)技人員，完善公共衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)站及村級(jí)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康教育宣傳力度，實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)站人員包村、責(zé)任醫(yī)生包片、鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“三包”責(zé)任制，明確服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配與考核標(biāo)準(zhǔn)，將經(jīng)費(fèi)撥付與工作進(jìn)度、工作情況緊密掛鉤，確保村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額落實(shí)到位。預(yù)防接種途徑、操作方法等。（四）繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃免疫90%達(dá)標(biāo)工作。各單位要按照倒排時(shí)間的方法，詳細(xì)制定解決問題的計(jì)劃、措施和時(shí)間結(jié)點(diǎn)，明確達(dá)標(biāo)時(shí)限與時(shí)間進(jìn)度，逐級(jí)分解創(chuàng)建任務(wù)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作局面。今年，我縣已申報(bào)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，為扎實(shí)推進(jìn)我縣創(chuàng)建工作，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急工作能力和水平，在此提出三點(diǎn)要求，一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，活動(dòng)從XX年4月開始，貫穿全年，主要活動(dòng)相對(duì)集中安排，XX年10月前形成關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的最終表述。集中整治活動(dòng)從5月1日開始已進(jìn)入督查整改階段，各醫(yī)療單位要結(jié)合自身實(shí)際情況，認(rèn)真對(duì)照饒縣衛(wèi)發(fā)[XX]25號(hào)文件要求和衛(wèi)生局要求完善的集中整治11項(xiàng)重點(diǎn)工作，按照督查整改階段的各項(xiàng)工作要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，逐項(xiàng)逐條地抓好落實(shí)，按質(zhì)按量完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在做好規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)有創(chuàng)造性地做好自選動(dòng)作。門診統(tǒng)籌工作較好的，推進(jìn)較快的，規(guī)范到位的，要給予獎(jiǎng)勵(lì)，組織實(shí)施落后的單位，將給予通報(bào)。農(nóng)醫(yī)局要做好日常監(jiān)管工作，把嚴(yán)管重罰作為有效手段，落實(shí)好定期不定期督查措施，確?；鸩怀鰡栴}；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌直報(bào)的監(jiān)管抓在手上，切實(shí)負(fù)起直接監(jiān)管責(zé)任，使村級(jí)在門診直報(bào)上不出任何問題。具體工作中要把好“三個(gè)關(guān)口”、做到“三嚴(yán)”，把好“三個(gè)關(guān)口”就是：要把好村級(jí)門診定點(diǎn)關(guān)。六是建立績(jī)效考核制度。四是完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。二是藥品采購配送。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照方案要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織實(shí)施轄區(qū)第一批村衛(wèi)生室實(shí)施鄉(xiāng)村一體管理工作，按照確定人員、清產(chǎn)核資、統(tǒng)一布局、確定負(fù)責(zé)人、建章立制、實(shí)施管理等6個(gè)基本環(huán)節(jié)穩(wěn)妥推進(jìn)工作，做到組合優(yōu)化、動(dòng)作規(guī)范，服務(wù)優(yōu)良。我們要通過各種方式加大宣傳，讓村醫(yī)了解一體化建設(shè)的目的、意義、內(nèi)容，要將縣政府文件內(nèi)容傳達(dá)給每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，消除鄉(xiāng)村醫(yī)