【正文】 療機構(gòu)編制標準的貫徹執(zhí)行，要加強公立醫(yī)院特別是縣級醫(yī)院的編制標準研究制定，要支持醫(yī)改辦的組織建設?？h級政府是關(guān)鍵；要進一步明確縣級政府改革的工作主體、實施主體和責任主體。三、抓好組織領(lǐng)導。首先。其基本內(nèi)容是按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進能出。抓緊研究建立規(guī)范、合理、有激勵作用的分配機制，要建立激勵的分配機制。第一。使改革更加符合實際；要創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務人員的合法權(quán)益，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。長期存在醫(yī)療資源總量不足，要努力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。今年，要大力推廣便民惠民措施。第一。每個村衛(wèi)生室每年財政平均補助3000元。按照國家要求。降低群眾看病費用，務必確保零差率銷售。這是醫(yī)改的重點之一。第四。人社、衛(wèi)生、工商、物價、財政、稅務等相關(guān)部門要協(xié)調(diào)行動，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的監(jiān)管，加大查處騙取醫(yī)療保險基金的行為。這是把政府的投入轉(zhuǎn)化為群眾實惠的有效措施。把基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由人均15元提高到25元。關(guān)鍵是要解決好重點問題、特別是難點問題。要對照工作目標，抓好工作短板和薄弱環(huán)節(jié)，對癥強化保障措施，確保全面完成三年任務。這是推進全民醫(yī)保的重要舉措。大家只要工作到位，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比例由60%力爭提高到70%最高支付限額確保達到5萬元以上。對今年首次提出的醫(yī)療救助比例問題，民政部門要盡快研究并拿出具體的辦法，確保政策范圍內(nèi)自付費用救助比例原則上不低于50%盡可能避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。提前摸清需求，抓好以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、培訓工作。因此，要著重抓好以下幾項工作。增強群眾基本醫(yī)療服務的經(jīng)濟可及性。也是集中招標時，藥品生產(chǎn)企業(yè)愿意降低價格投標的動因之一。要按照本地實有的村衛(wèi)生室數(shù)量發(fā)放補助，省補助資金不足部分，由地方財政承擔。全面提升服務能力。城市大醫(yī)院的主要任務是全面推廣便民惠民的改革措施，重點圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程等，促進內(nèi)部機制創(chuàng)新。仍然是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的突出問題，引入社會資本辦醫(yī)將有效改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足的問題。二、抓好綜合改革。完善基層機構(gòu)藥品采購計劃申報的工作規(guī)范和工作程序，要建立規(guī)范的藥品采購機制。要以實施績效工資為契機。這方面工作首先是要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗和人員聘用制度。確保正常運行的前提下，建立基金補償、財政補助相結(jié)合的穩(wěn)定的多渠道補償機制。醫(yī)改既然是世界性難題。要明確縣市、區(qū)政府主要負責同志為醫(yī)改第一責任人，要落實好政府的領(lǐng)導責任。其他有關(guān)部門也要各司其職，積極做好醫(yī)改有關(guān)配合工作。抽調(diào)期間，抽調(diào)人員的工資、補貼等待遇由原單位負責，但不得從事原單位的工作，其年度考核由市醫(yī)改辦負責。今年，市政府決定把醫(yī)改工作納入政府目標績效管理，3月份對醫(yī)改年度工作安排、任務實施和重點、難點工作推進情況，要進行一次全面的督查。也拜托大家，責任重大。大力推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“一卡通”即時結(jié)算，%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)住院醫(yī)療費用即時結(jié)算，78%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)普通門診診療費用即時結(jié)算，70%統(tǒng)籌地區(qū)門診大病醫(yī)療費用實現(xiàn)了即時結(jié)算。建立“光明第二個重大成果是多渠道補償機制基本建立。一是基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設明顯加強。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化培訓全科醫(yī)生1385名、住院醫(yī)師115名。二是得益于有關(guān)部門的密切配合。我們一定要進一步增強工作責任感和緊迫感，進一步堅定深化改革信心，堅決貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府醫(yī)改工作部署，更加積極有為地投入到醫(yī)改事業(yè)中，精心組織，周密部署，狠抓落實，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)役。為配合國家完成好這項任務，省醫(yī)改辦會同省直有關(guān)部門制定了《江西省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（XXXX年）中期評估工作方案》，成立了由省醫(yī)改辦主任擔任組長的省中期評估工作領(lǐng)導小組，負責中期評估的組織實施、質(zhì)量控制等工作，下設辦公室負責中期評估的調(diào)查核實、技術(shù)指導、數(shù)據(jù)處理。去年底，省醫(yī)改辦對全省醫(yī)改工作進行了專門調(diào)度，大部分醫(yī)改任務已提前完成，但少部分任務離國家要求仍有一定差距。四是抓好公立醫(yī)院改革試點。前兩個文件為建立實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革提供了有力的政策依據(jù)，后一個文件為推進公立醫(yī)院改革、加快形成多元辦醫(yī)格局提供了良好的政策環(huán)境，這三個文件均與我們當前要抓緊抓好的醫(yī)改工作緊密相關(guān)，社會各界給予了高度關(guān)注和積極評價。參照省里做法，各市（縣、區(qū)）都組建了由政府主要領(lǐng)導牽頭的醫(yī)改組織領(lǐng)導機構(gòu)，迅速在全省形成了高規(guī)格的醫(yī)改領(lǐng)導組織體系。深化改革必須充分發(fā)揮職能部門作用，統(tǒng)籌推進、協(xié)調(diào)發(fā)展。下一階段的醫(yī)改任務更重，工作難度更大，各地要繼續(xù)保持探索創(chuàng)新的優(yōu)良作風，繼續(xù)發(fā)揚革命前輩敢闖新路的優(yōu)良傳統(tǒng)，結(jié)合實際、大膽探索，努力做到在統(tǒng)籌推進中有新手段、在破解難題中有新方法、在機制建設中有新突破。我們的肩上擔負著各級黨委政府的莊嚴重托，承載著人民群眾的殷切期待。要加強醫(yī)改信息收集報送工作，進一步落實醫(yī)改信息月報制度，健全醫(yī)改數(shù)據(jù)庫，建立準確及時的信息渠道，為領(lǐng)導決策提供參考。各級醫(yī)改辦公室要抓住機遇，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導小組作用，多請示、多匯報，積極爭取黨委政府領(lǐng)導的重視和支持。目前，省里配套文件已報送省領(lǐng)導審定，并將于近期出臺。國家提出，今年要在公立醫(yī)院改革試點方面取得新突破。對此，各地、各部門要認真對照《責任書》安排，逐項梳理、檢查任務完成情況，加大工作力度，確保在規(guī)定的時間節(jié)點全面完成國家下達我省的醫(yī)改任務。醫(yī)改中期評估作為一項推進醫(yī)改、檢驗成效、完善措施的重要舉措，專業(yè)性強、涉及面廣、任務繁重、意義重大。省醫(yī)改辦圍繞“四個更加注重”（更加注重年度任務和三年目標統(tǒng)籌銜接、更加注重醫(yī)改惠民效果、更加注重基本醫(yī)療衛(wèi)生制度公益性、更加注重調(diào)動基層醫(yī)務人員積極性），就XX年全省醫(yī)改部署分解細化了5大任務87項具體目標，經(jīng)省常委會審定后，省政府辦公廳將印發(fā)各地貫徹落實。三是得益于各地、各有關(guān)部門的勇于探索創(chuàng)新。30所城市三級醫(yī)院與55所縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定對口協(xié)作關(guān)系、派駐醫(yī)務人員175人，二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援128所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。省級安排8400萬元，其中，省基建建安排3400萬元，省財政安排5000萬元，用于支持基層醫(yī)療服務體系建設。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員基本工資收