【新整理】細菌的天然耐藥與多重耐藥崗前培訓ppt課件-閱讀頁
2024-11-21 22:18本頁面
【正文】 細菌對多利培南、亞安培南、美洛培南中的一種不敏感 因產(chǎn)生ＫＰＣ酶或ＮＤＭ－１酶而對碳青霉烯類藥物耐藥。 XDR：對表4的8類抗菌藥物中6類或6類以上(每類中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。,November 20, 2024,32,November 20, 2024,33,November 20, 2024,34,November 20, 2024,35,（五）不動桿菌屬MDR、XDR、PDR定義標準,MDR：對表5的10類抗菌藥物中3類或3類以上(每類中1種或1種以上)抗菌藥物不敏感。 PDR：對表5中所有代表性抗菌藥物均不敏感。 細菌全自動分析儀的藥敏組合是固定的。 試驗的藥物代表一類藥，而不是一種藥。 細菌全自動分析儀的藥敏組合是固定的。 試驗的藥物代表一類藥，而不是一種藥。 有些藥物不適用于單獨使用，僅用于聯(lián)合用藥，如利福平。 同一菌株可能出現(xiàn)亞種，導致連續(xù)藥敏結果不吻合。 可能不是真正的致病菌（污染或定植菌） 細菌本身因素（如誘導耐藥，生物被膜） 感染部位與藥代動力學因素,November 20, 2024,54,常見問題答疑,涂片鏡檢結果與培養(yǎng)結果不吻合？ 涂片鏡檢是報告所有檢見的細菌，而培養(yǎng)的目的是檢出致病菌。 取的明顯就是膿液標本，為何鑒定報告為無菌生長？ 膿液組成物是壞死的白細胞和溶解的細菌、組織碎片，其中細菌沒有生長活性。不能單純抽吸膿液送檢。,November 20, 2024,57,（一）微生物檢驗標本采集、運送、驗收和處理注意事項,標本采集 （1）申請單必須標記清楚姓名、性別、年齡、病原號、標本來源（具體寫明）、檢查項目（目的要明確）等，以便試驗室能夠合理選擇培養(yǎng)環(huán)境和培養(yǎng)基。 （3）標本采集應嚴格執(zhí)行無菌操作。,血液及骨髓標本,抽血量：成人每瓶需810ML,兒童每瓶需13ML。 抽血時間：最好抗生素治療前，病人寒戰(zhàn)或高熱。 注意：一般病人在發(fā)病初期12天或發(fā)熱高峰時采集血液保本。 （1）自然咳痰法：以晨痰為佳，用冷開水漱口后用力深咳出肺部的痰，吐至痰盒中送檢。 （3）支氣管、支氣管穿刺、支氣管肺泡灌洗等采集法，均由醫(yī)生操作。,尿液標本采集和處理,通常留取晨尿，尿液采集后要及時送檢，并保證2小時內(nèi)接種送至細菌室。 （1）中段尿采集法：成年男性和女性分別用肥皂水或1：1000高錳酸鉀水溶液清洗尿道口和外陰部，再用冷涼白開水沖洗，排尿時棄去前段尿，收集中段尿5ml至無菌試管內(nèi)。 （注意：嚴禁從尿袋中采集尿液。 （2）封閉性膿腫：用無菌注射器抽取。 但取棉拭子存在以下問題 標本量不足 棉拭子干燥，吸附的細菌難以釋放到平板式,November 20, 2024,63,不建議采用的標本,November 20, 2024,64,如有疑問請致電：653458 細菌室,November 20, 2024,6
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