20xx年醫(yī)學專題—糖尿病痛性神經(jīng)病變-閱讀頁
2024-11-19 05:20本頁面
【正文】 性的，一般用藥一星期可以 (kěyǐ)耐受216。 在長期使用中，最常見的副作用是便秘和惡心第二十八 頁 ，共四十三 頁 。n t242。y242。 生物利用度是 60％～ 87％ ，血清半衰期為 3～ 4 h， 24～ 36 h達到血藥穩(wěn)定濃度。慢性 (m224。ng)疼痛與抑郁的相關性疼痛 抑郁伴隨癥狀臨床表現(xiàn)腦 功 能 和 行 為負反饋 負反饋慢性 (m224。ng)疼痛往往造成患者痛苦不安，引發(fā)各種軀體與精神緊張，增加易患焦慮和抑郁的風險；另一方面抑郁障礙多伴隨各種軀體癥狀，且以疼痛癥狀為主疼痛會減緩抑郁的康復，同時抑郁降低患者對疼痛治療的依從性；更糟糕的是，疼痛與抑郁同時對腦功能和行為產生負反饋：抑郁導致孤獨，而孤獨進一步引起抑郁；疼痛導致害怕活動，而不活動又產生更嚴重的疼痛第三十 頁 ，共四十三 頁 。qǔ)抑制劑（ SSRIs ） 帕羅西?。ㄙ悩诽兀﹙ 5HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs) 文拉法辛（怡諾思）第三十一 頁 ，共四十三 頁 。d242。神經(jīng)修復 (xiūf249。bāo)神經(jīng)軸突生長A. 生理鹽水 (shēnglǐy225。 2024 Vanworld Pharmaceutical (Rugao) Company Limited. All rights reserved第三十三 頁 ，共四十三 頁 。n t242。tǒng)，激活下行性疼痛抑制系統(tǒng) (x236。 2024 Vanworld Pharmaceutical (Rugao) Company Limited. All rights reserved第三十四 頁 ，共四十三 頁 。v 抗氧化 (yǎnghu224。)劑谷胱甘肽、維生素 C、維生素 E的再生； (3)螯合金屬的能力； (4)對氧化 (yǎnghu224。第三十五 頁 ，共四十三 頁 。zh236。第三十六 頁 ，共四十三 頁 。tā)療法 對于 (du236。)頑固性疼痛患者，可考慮 167。鞘內藥物輸注治療第三十七 頁 ，共四十三 頁 。nxī)向大腦的傳遞 – 即大腦不能接受到疼痛的信號。脊髓 (jǐ suǐ)電刺激治療弱小的電脈沖傳遞到神經(jīng)纖維，激活神經(jīng)反應來干預疼痛感受信號向大腦(d224。通常以一種 異常感覺 覆蓋疼痛的區(qū)域。慢性、頑固性疼痛患者有恰當診斷結果并且其他保守治療無效 /無明顯效果的患者心理學結果提示神經(jīng)刺激成功納入試驗的患者患者在監(jiān)測試驗中疼痛緩解 ≥ 50%神經(jīng)刺激測試成功的患者患者植入永久性 SCS系統(tǒng) 1. 患者選擇? 批準 (pī zhǔn)的適應癥? 心理狀態(tài)評估? 患者設定治療目標 3. 系統(tǒng)植入? 植入系統(tǒng)v 步驟 (b249。u)和注意事項v 患者術后教育? 程控v 初始程控v 門診隨訪 2. 測試治療? 患者準備v 患者術前教育? 測試治療操作流程v 放置電極v 程序 (ch233。)設置v 患者測試治療? 評估測試治療的療效v 醫(yī)師、患者共同 評估療效 4. 患者長期管理? 門診隨訪? 疑難問題處理? 調整電極位置 （如果需要）脊髓電刺激治療流程第四十 頁 ，共四十三 頁 。ow249。n)疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號無法到達大腦皮層，從而達到控制疼痛的目的。感謝您的聆聽感謝您的聆聽(l237。內容 (n232。ng)總結糖尿病痛性神 經(jīng) 病 變 。而糖尿病痛性神 經(jīng) 病 變 中，大的有髓神 經(jīng)纖維 (Aα型和 Aβ型 )也參與其中。普瑞巴林被 證實 (zh232。)有效， 應 被用于DPN治 療 。另一方面抑郁障礙多伴隨各種軀體癥狀，且以疼痛癥狀 為 主。
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