20xx年醫(yī)學專題—糖尿病痛性神經病變-wenkub.com
2024-11-19 05:20 本頁面
【正文】 另一方面抑郁障礙多伴隨各種軀體癥狀，且以疼痛癥狀 為 主。普瑞巴林被 證實 (zh232。ng)總結糖尿病痛性神 經 病 變 。感謝您的聆聽感謝您的聆聽(l237。ow249。u)和注意事項v 患者術后教育? 程控v 初始程控v 門診隨訪 2. 測試治療? 患者準備v 患者術前教育? 測試治療操作流程v 放置電極v 程序 (ch233。通常以一種 異常感覺 覆蓋疼痛的區(qū)域。nxī)向大腦的傳遞 – 即大腦不能接受到疼痛的信號。)頑固性疼痛患者，可考慮 167。第三十六 頁 ，共四十三 頁 。第三十五 頁 ，共四十三 頁 。v 抗氧化 (yǎnghu224。tǒng)，激活下行性疼痛抑制系統(tǒng) (x236。 2024 Vanworld Pharmaceutical (Rugao) Company Limited. All rights reserved第三十三 頁 ，共四十三 頁 。神經修復 (xiūf249。qǔ)抑制劑（ SSRIs ） 帕羅西汀（賽樂特）v 5HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs) 文拉法辛（怡諾思）第三十一 頁 ，共四十三 頁 。ng)疼痛與抑郁的相關性疼痛 抑郁伴隨癥狀臨床表現腦 功 能 和 行 為負反饋 負反饋慢性 (m224。 生物利用度是 60％～ 87％ ，血清半衰期為 3～ 4 h， 24～ 36 h達到血藥穩(wěn)定濃度。n t242。 最常見的副作用是惡心、嗜睡和嘔吐，大多是一過性的，一般用藥一星期可以 (kěyǐ)耐受216。氨酚曲馬多片（ 及通安）v 每片含：鹽酸曲馬多 ，對乙酰氨基酚 325mgv 口服后 17分鐘即可起效 v 曲馬多和對乙酰氨基酚血藥濃度分別在 時后達到峰值v 左旋和右旋曲馬多平均半衰期為 ，對乙酰氨基酚為 v 對乙酰氨基酚主要通過肝臟 (gānz224。第二十五 頁 ，共四十三 頁 。n)（樂瑞卡）（樂瑞卡）v 頭暈和嗜睡是最常出現的不良反應。普瑞巴林普瑞巴林 (bā l237。普瑞巴林 (bā l237。 第二十一 頁 ，共四十三 頁 。ng)步態(tài)、不配合、感覺遲鈍 。v 神經系統(tǒng)：眩暈，嗜睡，以及周圍性水腫；共濟失調、思維異常 (y236。n jiā)者調整劑量。ngt242。治療 (zh236。)級別較弱 )A級 (證據 (zh232。糖尿病神經病變疼痛處理 (chǔlǐ)指南AAN等學會共同發(fā)布糖尿病神經病變疼痛處理 (chǔlǐ)指南（ 2024年）v 目前已存在治療 DPN的有效方法，但多數因副作用而限制了其應用v 治療對軀體功能 (gōngn233。感覺 (gǎnju233。v 若還未發(fā)現明確的神經病灶，但又不能排除神經痛時，疼痛和感覺缺失的類型對我們判斷疼痛來源具有十分重要的作用。感覺定量 (d236。v QST包括定量溫度覺檢查 (QTT)、定量振動覺檢查(QVT)和感覺趨勢 (qūsh236。v 此類患者，可以采用更為特異的神經檢查法 ，如感覺定量檢測。診斷 (zhěndu224。n chu225。v 常伴有痛覺過敏，例如正常不引起疼痛的觸摸及冷、熱刺激均可誘發(fā)明顯的疼痛感。ngt242。ngd249。v 目前，糖尿病神經病變不同階段中疼痛的產生機制仍未完全明確，其中 小神經受損在整個病程中的確切角色需進一步了解。第六 頁 ，共四十三 頁 。oji224。v 屬于神經病理性疼痛的一種。)v 無論是何種亞型的糖尿病神經病變，都可引起軀體的疼痛。)神經病變。v 產生背景是長期高血糖。n)v 藥物治療v 其他治療第二 頁 ，共四十三 頁 。 xu233。)齊魯醫(yī)院疼痛科孫穎嬌第一 頁 ，共四十三 頁 。糖尿病神經病變v 糖尿病神經病變是糖尿病
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