20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-閱讀頁
2024-11-19 05:07本頁面
【正文】 ? 各種慢性鈍痛和感冒發(fā)熱 （復(fù)方制劑）? 急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 首選 (shǒu xuǎn)? 小劑量 防止血栓形成 (50100mg/d)? 膽道蛔蟲病第二十五 頁 ，共四十五 頁 。? 過敏反應(yīng) ： “ 阿司匹林 (ā sī pǐ l237。 哮喘、鼻息肉、慢性蕁麻疹禁用。?水楊酸反應(yīng) (fǎny236。 急救： 碳酸氫鈉靜脈滴注。兒童，青年伴病毒性感染和發(fā)熱多見 藥物 (y224。)相互作用將某些與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物從結(jié)合部位置換出來 → 游離型 ↑ → 作用 ↑ ：與香豆素合用 與呋噻米合用 競爭腎小管分泌 (fēnm236。二、苯胺 (běn 224。作用特點(diǎn) (t232。各種慢性鈍痛及感冒發(fā)熱。 第三十 頁 ，共四十五 頁 。保泰松保泰松 (phenylbutazone)作用和應(yīng)用 l 消炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱， 毒性大 。 l 較大劑量下，可減少腎小管對尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，故對急性 (j237。ng)痛風(fēng)有效。l 羥基保泰松 tā)作用、用途似保泰松，不良反應(yīng)也與保泰松基本相同，但胃腸刺激癥狀較輕。第三十二 頁 ，共四十五 頁 。tā)抗炎有機(jī)酸類 吲哚美辛 (消炎痛 )第三十三 頁 ，共四十五 頁 。解熱鎮(zhèn)痛 (zh232。nɡ)抗炎作用均強(qiáng)。? 急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。? 癌性發(fā)熱。不良反應(yīng)發(fā)生率 30％－ 50％。? CNS反應(yīng) 25％－ 50％，頭疼 (t243。ng)、眩暈、精神失常? 造血系統(tǒng) 粒細(xì)胞 ↓ 、血小板 ↓ 、再障。第三十五 頁 ，共四十五 頁 。ng)小，易于耐受。雙氯酚酸：與同類藥相比無優(yōu)點(diǎn)主要治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。吡羅昔康療效與阿司匹林、吲哚 (yǐn不良反應(yīng)較少 .第三十七 頁 ，共四十五 頁 。)鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)度比較鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)度比較 藥物 (y224。)解 痛 抗炎抗風(fēng)濕+++++++消炎痛 +++++++炎痛喜康 +++第三十八 頁 ，共四十五 頁 。比較解熱 (jiě)鎮(zhèn)痛藥與氯丙嗪對體溫的影響有何不同？r232?？雇达L(fēng) (t242。別嘌醇 l 次黃嘌呤的異構(gòu)體。l 在別嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都減少，避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積 (ch233。第四十一 頁 ，共四十五 頁 。丙磺舒l 大部分通過腎近曲小管主動分泌而排 泄l 排泄較 慢l 增 加 (zēngjiā)尿酸排泄，可用于治療慢性痛 風(fēng)l 因無鎮(zhèn)痛及消炎作用，不適用于急性痛 風(fēng)第四十三 頁 ，共四十五 頁 。zh236。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)第 17章 解 熱鎮(zhèn) 痛抗炎 藥 。ng)代 謝 ,自 腎 排泄。 ?尿液 pH值對 水 楊 酸 鹽 排泄影響很大，水 楊 酸 為 弱酸性 ,尿液堿化時藥 物解離多 ,腎 小管重吸收少。不良反應(yīng)發(fā) 生率 30％－ 50％。作用是抑制急性 發(fā) 作 時 的粒 細(xì) 胞浸 潤第四十五 頁 ，共四十五
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