20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科急腹癥及異位妊娠的處理-閱讀頁
2024-11-19 04:23本頁面
【正文】 % 的病人不能分娩活嬰第十八 頁 ，共三十 頁 。) 可以同時做的手術(shù)包括： 輸卵管成形術(shù)， 肌瘤摘除術(shù)， 絕育術(shù)， 闌尾切除術(shù)，目前不主張， 通液術(shù)放在炎癥和妊娠變化消退之后第十九 頁 ，共三十 頁 。早期 (zǎoqī) 診斷對手術(shù)結(jié)果也 有著良好的影響。 1/4為宮外孕。第二十 頁 ，共三十 頁 。2． 晚期腹腔妊娠的處理 :1）一旦 (yīd224。采用的 手術(shù)類型主要根據(jù)著床部位腹腔妊娠主要由卵巢和子宮 (zǐgōng)動脈供血(1)取出胎兒和胎盤。(3)胎盤的活動性較差，將胎盤保留在原位。(4)如果能夾住和結(jié)扎這些血管而取出胎盤， 會減少并發(fā)癥和死亡率。3． 重復(fù)異位妊娠在輸卵管修復(fù)后，可能再次在原處發(fā)生妊娠，需要保留 (bǎoli(1)如果患者準(zhǔn)備已生產(chǎn)過，并且目前無生育要求， 可考慮切除。(3)輸卵管破壞嚴(yán)重，也應(yīng)切除。(5)患者有絕育要求，更應(yīng)切除。第二十三 頁 ，共三十 頁 。5． 異位妊娠中的滋養(yǎng)葉細胞疾?。? (1) 多以術(shù)后病理為診斷標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn) ， (2)治療原則同子宮滋養(yǎng)葉腫瘤 , (3)異位妊娠的絨癌惡性度高 , (4)應(yīng)及時手術(shù)和化療。7． 子宮切除后的異位妊娠：(1) 次全子宮切除時，宮外或?qū)m頸已妊娠。(3)非常少見的是由于陰道頂端尚未愈合， 精子仍可穿過腹腔發(fā)生異位妊娠，(4)需要告之是術(shù)前正孕的子宮內(nèi)膜為高度分泌期變化。9． 闊韌帶內(nèi)妊娠： 腸曲抬高，肢體 (zhītǐ) 不跨越母體脊柱。第二十五 頁 ，共三十 頁 。 明確宮頸妊娠是往往不能診刮，須切除子宮。11． 持續(xù)性輸卵管妊娠： (1)保守性手術(shù)或藥物 (y224。) 治療后仍有滋養(yǎng)葉細胞存在， HCG仍保持一定水平不下降或上升，發(fā)生率 3—20% ，術(shù)后 12天血 βHCG 下降 10% 可確定診斷 .術(shù)中注射 MTX5—10mg 。第二十七 頁 ，共三十 頁 。謝謝謝謝 (xi232。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)婦 科急腹癥及異位妊娠的 處 理。 6. 既往 (j236。 (2) 月 經(jīng) 情況：要明確是正常月 經(jīng)還是異常性陰。 (3)胎 盤 的活 動 性 較 差，將胎盤 保留在原位。治 療 原 則 ：留置胎 盤 ，取出胎盤長紗 布條 壓 迫 2天。 宮外孕治 療 的基本原 則為 手 術(shù) 治 療 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1