20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺臟聽診-閱讀頁
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 取，正常能聽到肺泡呼吸音的部位只能(zhī n233。增強(qiáng)見于肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張。,5．胸膜(xiōngm243。 （2）吸氣和呼氣(hū q236。)開始最為明顯，屏止呼吸即消失，深呼吸或聽診器加壓聲音增強(qiáng)。,第四十頁，共六十頁。見于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重脫水致胸膜高度干燥等。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,一、肺實變,（一）概念：是指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的氣體被病理性液體或組織的代替，常見于肺的急性炎癥，如大葉性肺炎、非典等。yīn)或?qū)嵰?聽診：病變部位有異常支氣管呼吸音、濕啰音、聽覺語音增強(qiáng)及支氣管語音,第四十三頁，共六十頁。,二、胸腔(xiōngqiāng)積液,（一）癥狀：胸悶、胸痛、呼吸困難。 yīn)； 聽診：積液區(qū)呼吸音聽覺語音減弱或消失；液面上區(qū)域可聽到病理性支氣管呼吸音。,第四十六頁，共六十頁。 xiōnɡ),（一）癥狀：突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難和發(fā)紺等，喜健側(cè)臥位。 w232。 聽診：患側(cè)呼吸音、聽覺語音減弱或消失。,第四十八頁，共六十頁。n x236。 （二）體征： 視診：桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱。 叩診：兩肺過清音(qīngyīn)，肺下界下移，肺下界移動減弱，心濁音界縮小，肝濁音界下移，肺上界增寬。,第四十九頁，共六十頁。ngbi224。,第五十頁，共六十頁。ochuǎn),（一）癥狀：發(fā)作前常有鼻咽發(fā)癢流涕或干咳。n n225。 （二）體征： 視診：發(fā)紺、呼氣性呼吸困難、胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動減弱。,第五十一頁，共六十頁。)。,第五十二頁，共六十頁。ini224。阻塞性肺不張因支氣管阻塞所致，最為常見；壓迫性肺不張因肺組織受到外部壓迫所致，見于胸腔積液、大量心包積液、肺內(nèi)腫瘤等。,阻塞性肺不張,視診：病側(cè)胸廓下陷(xi224。n)，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失； 觸診：氣管移向患側(cè)，觸覺語顫減弱或消失； 叩診：濁音或?qū)嵰簦?聽診：呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。,第五十五頁，共六十頁。)性肺不張,視診：患側(cè)胸廓飽滿； 觸診：氣管移向健側(cè)，語顫增強(qiáng)； 叩診：濁音(zhu243。,第五十六頁，共六十頁。nxi224。 視診：端坐呼吸，呼吸過頻，發(fā)紺，嚴(yán)重時伴咳粉紅色泡沫痰，呼吸動度減弱； 觸診：胸廓擴(kuò)展度減弱，語顫減弱； 叩診：濁音； 聽診：呼吸音減弱，滿布濕羅音，伴哮鳴音，聽覺語顫減弱,第五十七頁，共六十頁。,男性，20歲 主訴：呼吸困難一周 入院體格檢查： 肺部視診：左側(cè)胸廓飽滿(bǎomǎn) 左側(cè)呼吸運(yùn)動減弱 觸診：左側(cè)胸廓擴(kuò)張度減小，觸覺語顫減弱 叩診：左下肺濁音 聽診：左下肺呼吸音消失，其上方聽到支氣管呼吸音,第五十九頁，共六十頁。ir243。此外瘦長者較矮胖者肺泡呼吸音為強(qiáng)。②吸氣與呼氣均可聽到，但以呼氣時明顯(m237。3)臨床意義：干啰音可局限分布也可滿布兩肺。聽診：呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。叩診：左下肺濁音,第六十頁，共六
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