20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九節(jié)腹部檢查-聽診叩診觸診崔慧霞-閱讀頁
2024-11-16 00:41本頁面
【正文】 n)方法,1 .壓 痛,（2）病因(b236。,（二）壓痛(yāt242。nɡ ji224。ng)點,麥?zhǔn)宵c,第三十六頁，共五十四頁。ini224。ng)、反跳痛、腹肌緊張,（2） 原因(yu225。,（三） 肝臟(gānz224。 zhěn)方法,單手觸診(ch249。,第三十九頁，共五十四頁。ng)觸診,評估(p237。xiǎo),質(zhì)地,表面狀態(tài) 邊緣,壓痛,軟、韌、硬,正常肝臟,第四十頁，共五十四頁。ngch225。n)整齊 無壓痛,第四十一頁，共五十四頁。ch225。)、脂肪肝、白血病等 局部肝大—肝膿腫、腫瘤、囊腫等 質(zhì)地改變：質(zhì)地韌—見于肝炎、肝淤血、脂肪肝 質(zhì)地硬—見于肝癌、肝硬化,第四十二頁，共五十四頁。ch225。ng)：見于肝炎、肝淤血、肝膿腫,第四十三頁，共五十四頁。z224。 zhěn)方法,雙手觸診(ch249。,（四） 脾臟(p237。ng)觸診,評估內(nèi)容(n232。ng)：大小、質(zhì)地、表面、有無壓痛,正常(zh232。ng)脾臟：左季肋區(qū)，9~11肋的深面，肋緣下不 能觸及,脾大的測量與記錄,脾大的分度,第四十五頁，共五十四頁。li225。,脾大的分度,輕 度,深吸氣末，脾緣 不超過(chāogu242。)左肋緣下3cm， 但在臍上,深吸氣末，脾緣 超過(chāogu242。,異常(y236。ng)發(fā)現(xiàn)及臨床意義,輕度腫大——見于急慢性肝炎(ɡān y225。)腫大——見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病 淋巴瘤,高度腫大——巨脾，見于慢性粒細(xì)胞白血病 慢性瘧疾、淋巴瘤或惡性組織細(xì)胞病,第四十八頁，共五十四頁。ng)觸診,② Murphy征陽性 —某些(mǒu xiē)膽囊炎，膽囊尚未腫大不能觸及，而Murphy征（+）,正常(zh232。ng)：不能被觸及,① 膽囊腫大： —右肋下腹直肌外緣處觸及,觸診方法 單手觸診法 Murphy征檢查法,異常 發(fā)現(xiàn)：,第四十九頁，共五十四頁。ng guāng)觸診,正常(zh232。ng)：不能觸及,觸診(ch249。,正常人腹部可能(kěn233。,病例(b236。)分析,晚8點，有一40歲左右(zuǒy242。 （1）如何對此病人進(jìn)行問診？ （2）如何對病人進(jìn)行腹部檢查？,第五十二頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第九節(jié) 腹 部。穿孔(chuānkǒng)所致氣腹或人工氣腹。肝上界 — 右鎖骨中線第5肋間。 肝區(qū)叩擊痛。（二）壓痛及反跳痛(tenderness / rebound tenderness)。1 .壓 痛,第五十四頁，共五
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