20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺臟聽(tīng)診(已修改)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【正文】 肺臟(f232。iz224。ng)聽(tīng)診,第一頁(yè)，共六十頁(yè)。,肺部聽(tīng)診(tīngzhěn)的內(nèi)容,主要包括（1）正常(zh232。ngch225。ng)呼吸音 （2）異常呼吸音 （3） 啰音 （4）語(yǔ)音共振（聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音） （5）胸膜摩擦音,第二頁(yè)，共六十頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn)的注意事項(xiàng),（1）環(huán)境要溫暖、安靜， （2）被檢查者取坐位或臥位，微張口作均勻呼吸以免空氣通過(guò)口唇發(fā)出聲音。必要時(shí)可作較深的呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽(tīng)診，這樣有利于察覺(jué)被評(píng)估者的呼吸音及附加音的改變。 （3）聽(tīng)診的順序一般由肺尖開(kāi)始，自上而下，先前胸后側(cè)胸再到背部，同時(shí)要上下對(duì)比和左右對(duì)稱(chēng)部位(b249。w232。i)進(jìn)行比較。,第三頁(yè)，共六十頁(yè)。,1．正常(zh232。ngch225。ng)呼吸音,正常呼吸音有三種(sān zhǒnɡ)： （1）支氣管呼吸音 （2）肺泡呼吸音 （3）支氣管肺泡呼吸音,第四頁(yè)，共六十頁(yè)。,第五頁(yè)，共六十頁(yè)。,(1)支氣管呼吸(hūxī)音（管狀呼吸(hūxī)音）,為呼吸時(shí)氣流經(jīng)聲門(mén)、氣管、主支氣管形成(x237。ngch233。ng)湍流所產(chǎn)生的聲音，頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣發(fā)出的“哈—”音，特點(diǎn)為吸氣時(shí)相短，呼氣時(shí)相長(zhǎng)而強(qiáng)，音調(diào)較高。正常可在喉部、胸骨上窩、背部第7頸椎及第2胸椎附近聽(tīng)到。,第六頁(yè)，共六十頁(yè)。,機(jī)理(jī lǐ) 特點(diǎn) 部位 喉部、胸骨上窩、背部第7 頸椎、第12胸椎,支氣管呼吸(hūxī)音,第七頁(yè)，共六十頁(yè)。,(2)肺泡呼吸音： 呼吸時(shí)氣流(q236。li)進(jìn)出肺泡所致，吸氣時(shí)氣流(q236。li)由氣管經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡，使肺泡由松弛變?yōu)榫o張狀態(tài)，呼氣時(shí)又由緊張變?yōu)樗沙?，肺泡的這種彈性變化和氣流(q236。li)震動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為肺泡呼吸音。似上齒咬下唇吸氣時(shí)發(fā)出的“夫—”音。,第八頁(yè)，共六十頁(yè)。,肺泡呼吸(hūxī)音特點(diǎn),為吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相長(zhǎng)而強(qiáng)。正常人除支氣管呼吸音和支氣管肺泡(f232。ip224。o)呼吸音分布部位外，大部分肺部都可聽(tīng)到肺泡(f232。ip224。o)呼吸音。,第九頁(yè)，共六十頁(yè)。,正常肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與被檢查者的年齡、性別、呼吸深淺(shēnqiǎn)、肺組織彈性大小和胸壁厚薄有關(guān)。兒童肺泡呼吸音較老年強(qiáng)；男性較女性強(qiáng)；在肺組織較厚、胸壁較薄的部位如乳房下部、肩胛下部和腋窩下部，肺泡呼吸音較強(qiáng)；肺尖和肺下緣區(qū)域則較弱；此外瘦長(zhǎng)者較矮胖者肺泡呼吸音為強(qiáng)；,第十頁(yè)，共六十頁(yè)。,(3)支氣管肺泡(f232。ip224。o)呼吸音,兼有支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的特點(diǎn)。其吸氣音的性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音調(diào)(yīndi224。o)較高，音響較強(qiáng)；呼氣音的性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音調(diào)(yīndi224。o)較低、音響較弱、時(shí)間較短。,第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,支氣管肺泡呼吸音吸氣時(shí)相與呼氣(hū q236。)時(shí)相大致相等，正常人于胸骨角附近、肩胛間區(qū)第
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