20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體激動(dòng)藥及作用于膽堿酯酶藥-閱讀頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 托品對(duì)抗。n y242。,反復(fù)大量使用新斯的明，使骨骼肌興奮過度轉(zhuǎn)入(zhuǎn r249。,毒扁豆堿 （physostigmine，依色林，eserine）,系叔胺類藥物, 易通過血腦屏障, 選擇性作用差, 毒性大。毒扁豆堿對(duì)眼睛作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久(ch237。 水溶液不穩(wěn)定, 見光易氧化成紅色, 療效減弱, 刺激性增大。,二、難逆性膽堿酯酶抑制劑,急性中毒(zh242。)分為 輕度中毒: M受體過度興奮表現(xiàn)； 中度中毒: N和M受體過度興奮表現(xiàn)； 重度中毒: N和M受體過度興奮表現(xiàn)和中樞癥狀。ng d,［中毒機(jī)制］,第十五頁，共十九頁。x236。hu243。,第三節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活(f249。)劑,分子中帶正電荷部分與磷?；憠A酯酶的陰離子部位結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥?，使膽堿酯酶游離出來(chū l225。 與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合成無毒的磷?；饬锥ǎ赡蚺懦?，從而阻止游離的有機(jī)磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶。)機(jī)理】,第十七頁，共十九頁。y242。,第十八頁，共十九頁。ir243。膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥。一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥。消化道、支氣管、膀胱等平滑肌↑。 fen)被血漿假性膽堿酯酶水解，部分(b249。過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、心動(dòng)過速、肌肉顫動(dòng)和“膽堿能危象”等，其中M樣作用可用阿托品對(duì)抗。,
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