20xx年醫(yī)學(xué)專題—耐多藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀匯編-閱讀頁
2024-11-16 05:35本頁面
【正文】 全國肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率為88.5/10萬 傳染性肺結(jié)核患者報(bào)告發(fā)病率為32.9/10萬 位居甲乙類傳染病的前2 位(20012007) 患病和死亡情況（2000年全國流調(diào)數(shù)據(jù)） 全國活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為367/10萬，涂陽肺結(jié)核患病率為122/10萬，估算全國有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬，其中涂陽肺結(jié)核患者150萬 我國結(jié)核病死亡率為9.8/10萬，肺結(jié)核病的死亡率為8.8/10萬，估計(jì)全國每年有13萬人死于結(jié)核病,第三十五頁，共六十四頁。og224。,第三十七頁，共六十四頁。n ɡu243。,根據(jù)20072008年全國耐藥結(jié)核(ji233。)病基線調(diào)查結(jié)果估算，我國每年新發(fā)肺結(jié)核(ji233。)患者的耐多藥率為8.32％，廣泛耐藥率為0.68％。h233。h233。nzhě)數(shù)量（萬）,2007年中國(zhōnɡ ɡu243。,四、北京市耐多藥結(jié)核病流行(ling)現(xiàn)狀,第四十頁，共六十四頁。)活動(dòng)性肺結(jié)核患者數(shù),第四十一頁，共六十四頁。i yǒu)登記肺結(jié)核患者耐藥情況的調(diào)查資料。,第四十二頁，共六十四頁。但無法估計(jì)登記的培陰的患者中耐多藥的發(fā)生情況。,五、耐多藥結(jié)核病的控制措施,“蓄勢(shì)待發(fā)的流行?。▊魅驹磾?shù)量龐大）” “不受邊界限制的致命傳染?。ㄋ腥硕伎赡芨腥?gǎnrǎn)結(jié)核菌，目前對(duì)XDRTB幾無有效治療藥物）”,第四十四頁，共六十四頁。所以對(duì)傳染病流行控制就是采取(cǎiqǔ)包括消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的綜合措施。,肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，由于人群對(duì)結(jié)核菌普遍(pǔbi224。,第四十六頁，共六十四頁。sh236。du224。耐多藥結(jié)核病的出現(xiàn)始于20世紀(jì)70年代利福平的廣泛使用。du224。,第四十七頁，共六十四頁。li225。li225。n)了利福平 (R),1974 BMRC試驗(yàn) 添加R和Z,1970,1954 發(fā)現(xiàn)了吡嗪酰胺 (Z) – 但產(chǎn)生肝毒性,療程為12至24個(gè)月,60年代以前的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，基于1952年的藥物,1970 BMRC 試驗(yàn) 添加R,療程縮短至9個(gè)月,1980,1946 鏈霉素首次用于治療結(jié)核,1998 批準(zhǔn)了利福噴丁,1961 發(fā)現(xiàn)了乙胺丁醇 (E),第四十八頁，共六十四頁。x237。ng)導(dǎo)致XDRTB；如果感染控制不力還可將MDRTB和XDRTB傳播給其他患者、醫(yī)務(wù)人員和工作在聚集性場(chǎng)所及大型社區(qū)的人員，尤其在HIV高流行區(qū)域。,第四十九頁，共六十四頁。f225。shī)DOTS策略。jiē)面視下的短程化療 不間斷的藥物供應(yīng) 監(jiān)測(cè)系統(tǒng),第五十頁，共六十四頁。li225。n)，WHO提出DOTSplus策略（在基本DOTS策略下合理使用二線抗結(jié)核藥物對(duì)MDRTB進(jìn)行控制）。,政府(zh232。h233。bǎo)不間斷供應(yīng)高質(zhì)量的抗結(jié)核藥物,在正確管理下，利用二線抗結(jié)核藥物制定合理的MDRTB治療方案,通過質(zhì)量保證下的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) (DST)診斷MDRTB,DOTSPLUS五要素,政府承諾,痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)病人,監(jiān)測(cè)系統(tǒng),不間斷的藥物供應(yīng),DOTS五要素,SCC,第五十二頁，共六十四頁。i)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠； 結(jié)核病防治服務(wù)體系不能滿足耐藥肺結(jié)核患者診斷、治療管理的需求。nl237。,診治(zhěnzh236。nzhě)數(shù)量（萬）,第五十四頁，共六十四頁。ngzh236。,全球結(jié)核病控制與患者關(guān)懷：27個(gè)M/XDRTB高負(fù)擔(dān)國家(gu243。hu236。,北京市耐多藥控制措施,2008年啟動(dòng)北京市耐多藥肺結(jié)核控制項(xiàng)目，為戶籍疑似耐多藥患者提供免費(fèi)藥敏檢查，并在知情(zhī q237。,第五十七頁，共六十四頁。 加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病患者服藥的督導(dǎo)管理，避免出現(xiàn)不規(guī)律或間斷用藥，造成耐藥結(jié)核病的發(fā)生。,謝謝(xi232。,20987株大腸埃希菌對(duì)常用(ch225。nɡ)抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。,275株志賀菌屬對(duì)常用(ch225。nɡ)抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。,4157株陰溝腸桿菌(gǎnjūn)對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。,772株粘質(zhì)沙雷菌對(duì)常用(ch225。nɡ)抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),耐多藥結(jié)核病的流行現(xiàn)狀。i yǒu)被明確制止的情況下, Andrew與妻子按計(jì)劃啟程,從美國亞特蘭大飛往法國巴黎,接著飛往了希臘雅典和意大利羅馬。各藥物停止治療后的抗結(jié)核菌后效應(yīng)持續(xù)時(shí)間不同。1994年：WHO提出預(yù)防和減少M(fèi)DRTB發(fā)生的有效措施DOTS策略。,
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