20xx年醫(yī)學專題—抗心肌缺血藥-五年制-閱讀頁
2024-11-15 01:41本頁面
【正文】 四頁，共六十一頁。zh236。zh236。,氟桂利嗪(flunarizine),選擇性舒張腦血管，解除其痙攣，能防止缺血缺氧后神經(jīng)細胞內(nèi)積蓄所致的細胞損害。也用于治療偏頭痛及各種眩暈。nzh242。,第四十六頁，共六十一頁。,（四）β受體阻斷(zǔ du224。 (2) 改善缺血區(qū)的供血、供氧： HR減慢、舒張期延長，有利于冠脈灌注 非缺血區(qū)血管阻力(zǔl236。,3. 改善心肌代謝： 促進氧自血紅蛋白解離(jiě l237。 4. 抑制ADP及腎上腺素誘導的血小板聚集作用,－－－抗 心 絞 痛 作 用,第四十九頁，共六十一頁。n)藥的臨床應(yīng)用,穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛，對兼有高血壓與心律失常者更為適用(sh236。ng)。 普萘洛爾與硝酸酯類藥物合用，協(xié)同降低心肌氧耗量，抵消雙方的不良反應(yīng)。,Propranolol can be administered concomitantly with nitroglycerin,nitroglycerin Propranolol HR ↑ ↓ contractility ↑ ↓ Ventricular Volume ↓ ↑ Ejection time ↓ ↑ ,Increasing myocardial oxygen supply reducing myocardial oxygen demand,In common,第五十一頁，共六十一頁。 久用停藥時，應(yīng)逐漸減量，突然停藥加劇心絞痛發(fā)作(fāzu242。 禁用于變異型心絞痛。,（四）抗血小板和抗血栓形成(x237。ng)藥物,抗冠狀動脈內(nèi)血栓(xu232。,膜磷脂(l237。 yǎnɡ hu224。),小量(xiǎoli224。,TXA2合成酶抑制劑：達唑氧苯 抑制ADP活化(hu243。)血小板的藥物：噻氯匹啶 升高血小板內(nèi)cAMP水平的藥物 1.磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫(潘生丁) 2.腺苷環(huán)化酶激活劑：前列環(huán)素( PGI2) 血小板糖蛋白(GPIIb/Ⅲa)受體拮抗劑：阿昔單抗(abciximab)。xemilofiban,第五十五頁，共六十一頁。tā)抗心肌缺血藥物,雷諾拉嗪 （ranolazine） 尼可地爾 （nicorandil） 嗎多明 （molsidomine） 阿米洛利（amiloride）,第五十六頁，共六十一頁。,不宜(b249。)用于變異型,第五十八頁，共六十一頁。nɡ y242。） 心室內(nèi)壓力 降低 增加 降低 心內(nèi)膜下供血 增加 增加 增加 舒張期灌注時間(sh237。) 總血管阻力 降低 增加 降低 側(cè)支血流 增加 增加 增加 ,第五十九頁，共六十一頁。n chu225。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),抗心肌缺血藥。1～2分鐘起效，4分鐘血濃達高峰。心肌收縮力減弱(jiǎnru242。顯著延長房室結(jié)ERP，消除折返激動 －－－治療陣發(fā)性?！?心血管系統(tǒng)疾病。穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛，對兼有高血壓與心律失常者更為適用。PGI2↑——直接保護,第六十一頁，共六十一
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