20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十九章-肝膽生化-閱讀頁
2024-11-13 19:18本頁面
【正文】 膽紅素,﹡膽素原：糞膽原，尿膽原等,第三十頁，共四十六頁。)細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。,結(jié)合(ji233。)膽紅素：與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素，又稱直接膽紅素。又 稱為游離(y243。)膽紅素、間接膽紅素。ngd249。,二、膽紅素的異常代謝(d224。)——黃疸,某些因素導(dǎo)致血液中膽紅素含量增多，形成高膽紅素血癥。li224。,概念(g224。n),第三十三頁，共四十六頁。h243。nb225。 x236。y232。,隱性黃疸(hu225。ngdǎn): 血膽紅素＞ 2mg/dl,根據(jù)發(fā)病機(jī)制黃疸(hu225。,是由于紅細(xì)胞在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多，超過(chāogu242。,（一）溶血性黃疸(hu225。nli224。,第三十六頁，共四十六頁。ixi232。,（二）肝細(xì)胞性黃疸(hu225。h233。h233。,第三十七頁，共四十六頁。o x236。 ɡuǎn)內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血, 造成血清結(jié)合膽紅素升高所致。ngdǎn)又稱肝后性黃疸,尿膽素原含量(h225。ng)降低。,第五節(jié),肝臟的生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。)作用,第三十九頁，共四十六頁。,一、生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。)的概念,概念(g224。n),內(nèi)源性：如激素、胺類等,外源性：如藥物、毒物等,非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),生物轉(zhuǎn)化的對(duì)象,第四十頁，共四十六頁。)，使其滅活 ，或解毒；更為重要的是可使這些物質(zhì)的溶解度增加，易于排出體外。ng)生物轉(zhuǎn)化功能 。y242。y242。,二、生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。)反應(yīng)的主要類型,概 述 第一相反應(yīng)(fǎny236。,* 物質(zhì)即使經(jīng)過第一相反應(yīng)后，極性改變?nèi)圆淮?，必須與某些極性更強(qiáng)的物質(zhì)結(jié)合, 即第二相反應(yīng)，才最終排出。,結(jié)合對(duì)象：凡含有羥基、羧基或氨基的藥物、 毒物(d)或激素均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)。 suān)、谷胱甘肽、甘氨 酸、乙?；⒓谆任镔|(zhì)或基團(tuán),結(jié)合(ji233。)反應(yīng),結(jié)合劑通常需要先轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问降墓w，才能參加反應(yīng)。,1. 葡萄糖醛酸結(jié)合(ji233。)反應(yīng)——最多見的結(jié)合反應(yīng),* 葡萄糖醛酸基的直接(zh237。h233。－磷酸腺苷5180。,小結(jié)(xiǎoji233。ng f232。 熟悉：肝臟在物質(zhì)代謝中的作用；膽汁酸代謝； 生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型；黃疸。,第四十五頁，共四十六頁。ir243。血竇豐富——物質(zhì)交換的有利環(huán)境?！緞?dòng)員↑→酮體合成↑ →節(jié)省葡萄糖。o s249。排泄液：將體內(nèi)的某些代謝產(chǎn)物及生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)物。包括脫氧膽酸、石膽酸及相應(yīng)的結(jié)合膽汁酸。結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞毛細(xì)膽管排泄入膽汁中，再隨膽汁排入腸道
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